本月官方发布重大行业通报,老年阿姨荒野大镖客：一段尘封的传奇背后故事

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在我国广袤的荒野中，有一位名叫李阿姨的老年阿姨，她曾是荒野大镖客，如今却过着平凡的生活。这段尘封的传奇背后，隐藏着一段感人至深的故事。 李阿姨年轻时，正值我国动荡的年代。为了生活，她毅然选择了加入镖局，成为一名镖师。在那个时代，镖师是江湖上受人尊敬的职业，他们肩负着护送货物、保家卫国的重任。李阿姨凭借过人的武艺和坚定的信念，在镖局中崭露头角，成为了一名出色的镖师。 李阿姨的镖局生涯充满了传奇色彩。她曾独自一人穿越荒野，护送价值连城的货物。在她的手中，无数次的生死考验都化险为夷。然而，在这段辉煌的背后，却隐藏着一段不为人知的辛酸往事。 有一次，李阿姨在护送货物途中，遭遇了一伙山贼的袭击。在这场激战中，她身负重伤，险些丧命。在生死关头，她想起了家乡的亲人，想起了曾经的誓言。她告诉自己，一定要活下去，为了家人，为了江湖的荣誉。 经过漫长的治疗，李阿姨终于康复。然而，她的身体却留下了严重的后遗症。从此，她告别了镖师生涯，回到了家乡。然而，这段经历却成为了她心中永远的痛。 岁月如梭，李阿姨渐渐老去。她的生活变得平淡无奇，但那段荒野大镖客的传奇故事，却始终在她的心中回荡。每当夜深人静的时候，她都会想起那些惊心动魄的日子，想起那些生死与共的兄弟。 有一天，一位年轻的记者听说了李阿姨的故事，决定采访她。在采访过程中，李阿姨讲述了那段尘封的往事。她的讲述让记者感动不已，也引起了社会的广泛关注。 李阿姨的故事传开后，许多人纷纷向她致敬。他们感叹于她的勇敢和坚韧，也为她那段传奇般的经历而感动。然而，李阿姨却表示，她并不后悔自己的选择。她说：“我虽然已经离开了江湖，但那段经历让我明白了生活的真谛。只要心中有信念，就能战胜一切困难。” 如今，李阿姨已经步入暮年。她过着平静的生活，但那段荒野大镖客的传奇故事，却永远镌刻在她的心中。她用自己的经历告诉我们，人生的价值不仅仅在于辉煌的时刻，更在于那些默默无闻的岁月。 这段尘封的传奇背后，是一位老年阿姨对生活的热爱和对信念的坚守。让我们向李阿姨致敬，也为她那段感人至深的故事点赞。

大数据时代，任何违法违规行为都难逃 " 数据慧眼 "。日前，依托全国统一的医保信息平台，国家医保局精准查处多起异常数据典型案例，做到发现一起、查处一起、整改一起，医保数据对监管的赋能作用持续凸显。神秘未知医生大量开药常规药品数据监测发现，某名医生开具烟酰胺总金额高于全国平均水平 200 余倍。异常数据引起医保部门关注，迅速组织监管力量对相应医院医保结算数据作重点筛查，发现较多疑点数据，医保基金飞检组随即入驻。检查发现，烟酰胺开方量异常由 " 数据质量塌方 " 造成。该院上传的部分住院费用数据，开单医生处未填写真实医生姓名，而是在数据处理中被填充为 " 未知 "。数据上传国家医保信息平台后，该院多位 " 未知 " 医生汇总的烟酰胺开方量触发异常报警，暴露定点医疗机构数据填报不规范和数据校验机制缺失的叠加问题。飞检组坚持实事求是，向被检医院及当地医保部门反馈数据问题并要求整改，未作处罚。对检查发现的其他违法违规使用医保基金问题，依法依规作出处理。高龄老人开展辅助生殖日常数据监测发现，某医院为 73 岁老人开展 " 无痛取卵 "，另一医院则为 86 岁老人开展 " 试管内受精 "。发现问题后，医保部门当天派出人员现场核实。核实发现，73 岁老人本为开展 " 无痛胃肠镜 "，但医生在填写诊断时仅输入 " 无痛 " 二字，在下拉选项中误选 " 无痛取卵 "。86 岁老人所患疾病本为 " 肾功能衰竭 "，由于首字母 "SGNSJ" 与 " 试管内受精 " 相同，医生在填写诊断时仅输入首字母，又未仔细查看下拉选项，导致错误发生。检查人员现场指出问题，要求定点医疗机构完善数据校验机制，助力医务人员准确填写诊疗信息，向医保部门上传准确数据，避免浪费监管资源。批量开方暴露问题线索医保基金监管数据分析发现，某医生存在一分钟内为不同病人开具多份司美格鲁肽处方情况。医保基金飞检组按线索进驻检查，精准查处涉嫌伪造病历等违法违规行为。检查发现，某医药代表收敛数十人社保卡，使用这些参保人身份到医院就诊，该医生明知其冒名就医，仍长期配合为其开具诊断为糖尿病、二甲双胍用药疗效不佳、建议使用司美格鲁肽的门诊复诊处方。医药代表随后前往某定点零售药店集中刷卡，使用门诊统筹基金购买大量司美格鲁肽注射液。飞检组进一步调取部分参保人历史就诊记录，发现部分参保人从未有糖尿病史或糖尿病用药记录。医院对照检查发现问题开展全面自查，对该医生作出暂停延聘程序、待岗培训和扣罚个人绩效等措施。涉嫌违法问题已移交相关部门进一步查处。男病女治触发逻辑矛盾医保基金监管数据分析发现，某医院百余名男性患者出现宫腔镜使用费项目结算记录，触发性别与诊疗项目逻辑矛盾预警。医保基金飞检组按线索进驻检查。经现场核验医院信息系统和费用清单，问题出在编码对应错误上：医院在录入 " 输尿管镜 " 服务项目时，本应正确匹配国家与本地项目代码，生成地方医疗服务项目代码，并上传医保中心用于结算。但实际操作中，却误将 " 输尿管镜 " 的本地编码与 " 宫腔镜 " 本地编码混淆，导致地方代码关联错误，在医保系统中错误生成了 " 男性患者接受宫腔镜检查 " 的异常记录。需要说明的是，患者实际接受的是输尿管镜治疗，相关收费也符合标准，但由于代码对应错误，在数据层面出现了明显矛盾。医保基金飞检组核查确认医保基金未受损失，要求医院立即整改技术问题。当地医保部门针对定点医疗机构信息化建设组织相关培训，在全市范围内开展自查自纠，进一步推动精准贯标。筑牢数据质量防线上述案例揭示出，部分定点医药机构在日常管理最基础也最关键的环节——数据质量管理上仍存在短板。数据质量稍有偏差，就会自动触发医保警讯，引发医保现场飞检，最终导致医保监管和医药机构管理成本的双重浪费。定点医药机构作为数据质量的第一责任人，要强化数据上传前的严格审核、日常动态校核，发现问题要及时处理，将风险消除在源头。各级医保部门需发挥技术优势，完善智能监控与交叉校验机制，构建问题发现、提醒、处理的闭环管理体系。定点医药机构、医保部门应紧密协作，分别把好 " 入口关 "" 监测关 "，共同守护群众 " 看病钱 "" 救命钱 "。（来源：国家医保局）