今日行业报告披露新研究报告,“绳索之桥：一场智慧与勇气的较量”

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在广袤的森林深处，有一条蜿蜒的小径，它连接着两个相邻的村庄。这条小径对于两个村庄的居民来说，是日常出行的重要通道。然而，近年来，一场突如其来的洪水将小径的一部分淹没，形成了一个深不见底的陷缝。陷缝的两侧，是村民们无法逾越的障碍。 为了解决这个问题，村民们聚在一起商讨对策。经过一番讨论，他们决定用一根粗壮的绳子来搭建一座临时的“绳索之桥”。然而，这座“桥”并非易事，因为它需要巧妙地打结，才能确保稳固和安全。 在众多村民中，有一位名叫李明的年轻人，他自告奋勇地承担了这个任务。李明从小喜欢研究各种绳结，他深知绳结的奥秘和技巧。他仔细观察陷缝的宽度，估算出绳子的长度，然后开始动手操作。 李明首先将绳子的一端固定在一棵大树上，另一端则系在陷缝的另一侧。接着，他开始打结。他运用了多种绳结技巧，如双八字结、八字结、平结等，将这些结依次串联起来。每一个结都打得非常精致，既牢固又美观。 当李明将绳子打结到一定长度后，他发现绳子在陷缝中形成了一个小环。这个小环正好可以容纳一个人的身体通过。然而，如何让另一个人也顺利通过呢？李明陷入了沉思。 经过一番思考，李明想到了一个巧妙的办法。他决定在绳索的陷缝处打一个特殊的结，这个结可以形成一个通道，让另一个人从通道中穿过。他小心翼翼地将绳索穿过这个结，然后再次打结，确保通道的稳定性。 一切准备就绪后，李明和另一位村民小王开始尝试通过绳索之桥。他们一个接一个地站在绳索上，小心翼翼地向前移动。当李明走到陷缝处时，他按照事先约定的手势，示意小王从通道中通过。 小王信心满满地穿过通道，顺利地到达了另一侧。他激动地握住李明的手，感叹道：“李明，你真是太厉害了！如果没有你，我们可能永远都无法通过这个陷缝。” 李明微笑着回答：“这是我们应该做的。只要我们团结一心，就没有什么困难是过不去的。” 经过这次事件，村民们对李明更加敬佩。他们纷纷称赞李明的聪明才智和勇敢精神。而李明也深知，这场“绳索之桥”的搭建，不仅是一场智慧与勇气的较量，更是一次团结协作的体现。 在未来的日子里，每当村民们经过这座“绳索之桥”，都会想起那段难忘的经历。他们深知，只要团结一心，勇往直前，就一定能够战胜一切困难，走向美好的未来。而那根曾经连接两个村庄的绳索，也成为了村民们心中永恒的纽带。

本文来自微信公众号：医学界，作者：郭雪梅，校对：臧恒佳，责编：汪航，题图来自：AI 生成美国住院医师的薪酬又涨了。近日，知名医学媒体 Medscape 发布的《2025 年住院医师薪资与债务报告》（以下称《报告》）显示，美国住院医师的平均年薪较上一年增长了 6.5%，达到 7.5 万美元。但在调查中，许多当地住院医师并未因收入增长而感到高兴。相反，他们抱怨自己无力支付高昂账单，并且如果算上无偿加班时间的话，薪酬水平低得可怜。《报告》显示，有超过 1/3 的受访者认为，要实现薪酬公平，住院医师的平均待遇至少需再提高 51%，但这一前景并不乐观。薪酬持续上涨，为何不满意？据 Medscape 统计，从 2015 年至今，美国住院医师的平均年薪逐年增长，2015 年仅为 5.5 万美元，2025 年预计达到 7.5 万美元，是过去 5 年涨幅最高的一年。尽管薪资上涨，美国住院医师们仍不满意。在 Medscape 的调查中，95% 的受访者表示，从整体上看，住院医师的薪酬依然偏低。《报告》指出，这可能与通货膨胀导致生活成本上升、学生债务增长等因素有关，住院医师的薪资涨幅未必能跟上这些支出的增长速度。调查显示，有 58% 的住院医师表示，他们当前的薪酬难以覆盖每月的房租、食品杂货、贷款还款等基本生活开支。今年来，美国的通货膨胀数据呈现出一定的上升趋势，进而推高物价和生活成本。美国劳工统计局显示，2025 年 8 月消费者价格指数（CPI）环比上涨 0.4%，年通胀率攀升至 2.9%，是今年 1 月以来最高水平。此外，美国住院医师普遍背负着沉重的学生贷款。按照美国医学教育体系要求，医学生至少要完成 4 年本科、4 年医学院以及 3 至 7 年的住院医师培训。《报告》显示，约 55% 住院医师背负的医学院贷款至少达到 15 万美元。一位住院医师告诉 Medscape，" 我有朋友每月的贷款还款额和房租一样高，达到 2000 美元，压力非常大。"与美国医学生高昂的学费和巨大的贷款压力相比，住院医师的薪资就显得没那么高了。除了难以覆盖生活开支，美国住院医师对薪酬的不满还集中在以下几点：薪酬与其他医务人员相比不具备可比性（86%）、薪酬与工作时长不匹配（81%）、薪酬与工作所需技能不匹配（75%）。住院医师为何对薪酬感到不满？/ 图源 Medscape一位受访者指出：" 把我们的薪资与同机构的中级医疗服务提供者相比，就会显得更不公平了。他们接诊的患者更少，工作要求也低得多。"还有人表示，一名刚入职、培训和经验都明显不足的高级执业护士（NP）的薪资，都比他们高得多。美国劳工统计局最新数据显示，全美高级执业护士平均年薪约为 12.9 万美元，医师助理（PA）的平均年薪约为 13 万美元，均高于住院医师。" 他们的薪酬并没有体现出他们实际的工作时长，按小时计算，住院医师的时薪常常低得可怜。" 一位美国医疗人事公司管理者指出。以年薪 7.5 万美元为例，按照美国毕业后医学教育认证委员会（ACGME）规定的每周 80 小时上限计算，住院医师的时薪仅约 18 美元。由于医疗行业的特殊性，美国许多住院医师的实际工作时长常常超过这一上限，特别是在外科、急诊等高负荷科室，时薪甚至低至 15 美元以下。住院医表示：薪酬至少要提高 50%有受访者告诉 Medscape，如果按照生活开支所必需的工资，即每小时至少 25 美元计算，住院医师年薪应为 10.5 万美元左右，但这与如今的 7.5 万美元年薪相差甚远。Medscape 报告显示，71% 的住院医师认为薪资至少需提高 26% 才算公平，35% 的人认为至少需提高 51%，另有 9% 的人认为薪酬应该翻倍，才能匹配其劳动强度和职责。不过，现在想要涨薪似乎更难了。目前，美国住院医师的薪酬主要来源于联邦政府的医疗保险（Medicare）和医疗补助（Medicaid）资金。其中，Medicare 是毕业后医学教育（GME）资金的主要来源，每年投入近 150 亿美元，Medicaid 资金相对较少，占 GME 总资金的 10%～12%。今年 7 月，美国国会通过了 " 大而美 " 法案（One Big Beautiful Bill Act）。美国国会预算办公室预估，未来十年将削减联邦政府对各州 Medicaid 资金的投入，总额高达 2190 亿美元。虽然具体削减细节尚未落实，但可以预见的是，Medicaid 资金的收紧很可能对住院医师的薪酬和培训项目产生多方面的影响，尤其是那些高度依赖联邦拨款的州和医疗机构。前述美国医疗人事公司管理者也表示，联邦政府对 GME 和医疗保健项目的资金削减计划，很可能会改变住院医师培训项目的分布格局。" 一旦削减资金，可能会引发一系列问题：住院医师的培训名额可能会减少，现有的培训项目会面临更大的压力，住院医师的津贴也可能降低。" 该人士说。尽管薪酬问题日益突出，但似乎并未显著动摇住院医师们的职业选择。Medscape 报告显示，仅 28% 的住院医师表示未来的薪资水平极大或一定程度上影响了他们对专科的选择，32% 的人认为影响较小。这表明，大多数美国住院医师在选择专科时，仍更倾向于个人兴趣、职业使命感、工作与生活平衡等因素，而非短期经济回报。一直以来，美国医生被认为是 " 高投入、高回报 " 的职业之一。但随着学生债务飙升、生活成本上涨，以及联邦资金支持的不确定性，" 高回报 " 或许将变得越来越远，而 " 高投入 " 却愈发沉重。资料来源：1.https://www.medscape.com/slideshow/2025-resident-salary-rpt-60185692.https://nurse.org/education/np-salary-by-state/3.https://www.bls.gov/ooh/healthcare/home.htm