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在遥远的东方，有一个神秘而古老的传说，讲述着一位勇敢的秘宝猎人，他穿梭在历史的长河中，探寻着那些失落已久的宝藏。这位秘宝猎人，不仅拥有过人的智慧和勇气，更有着一颗永不言败的心。他的故事，就像一部传奇，流传在民间，激励着无数探险者踏上寻宝之路。 秘宝猎人，这个名字听起来就充满了神秘和传奇色彩。他们是一群特殊的探险者，不同于普通的寻宝者，他们拥有着独特的技能和智慧，能够解开历史长河中的谜团，找到那些隐藏在深山古墓中的宝藏。 这位秘宝猎人的故事，始于一个偶然的机会。他名叫李阳，是一位年轻的考古学家。一次偶然的机会，他在一本古籍中发现了一段关于失落宝藏的线索。这段线索描述了一个古老的传说，讲述了一个隐藏在深山中的神秘宝藏，据说拥有着改变世界的力量。 李阳被这段传说深深吸引，他决定放下手中的考古工作，成为一名秘宝猎人。为了寻找这个宝藏，他开始了漫长的探险之旅。在这段旅程中，他遇到了无数的困难和挑战，但他从未放弃过。 李阳的第一个任务是找到传说中的宝藏所在地。他根据古籍中的线索，跋山涉水，历经千辛万苦，终于找到了一个神秘的洞穴。然而，这个洞穴却充满了机关陷阱，要想进入，必须解开一系列复杂的谜题。 在洞穴中，李阳遇到了一位神秘的老人。老人告诉他，要想解开谜题，必须找到四把钥匙。这四把钥匙分别隐藏在四个不同的地方，分别是：古老的书院、荒废的庙宇、神秘的森林和沉睡的古城。 李阳决定一一寻找这四把钥匙。在这个过程中，他结识了四位志同道合的伙伴，他们分别是：擅长解谜的智者、勇敢的剑客、机智的盗贼和忠诚的牧羊人。他们携手共进，克服了一个又一个困难，终于找到了四把钥匙。 带着四把钥匙，李阳回到了洞穴。在老人的指引下，他成功解开了所有的谜题，终于打开了通往宝藏的通道。然而，等待他的却是一个巨大的陷阱。原来，这个宝藏并非传说中的那样美好，而是一个充满邪恶力量的诅咒。 为了拯救世界，李阳勇敢地面对了这个诅咒。经过一番激战，他终于战胜了邪恶力量，解救了宝藏。然而，他也付出了巨大的代价，失去了自己的伙伴。 尽管如此，李阳并没有后悔。他深知，自己的冒险之旅并非为了宝藏，而是为了寻找那些失落已久的宝藏背后的故事。这些故事，不仅让他更加了解这个世界，更让他明白了勇敢、智慧和团结的重要性。 如今，李阳已经成为了一位传奇的秘宝猎人。他的故事，激励着无数探险者踏上寻宝之路。而那些隐藏在历史长河中的宝藏，也等待着勇敢的探险者去解开它们背后的谜团。 在这个充满未知的世界里，秘宝猎人李阳的故事，将永远流传下去，成为一部永恒的冒险传奇。

本文来自微信公众号：医学界，作者：郭雪梅，校对：臧恒佳，责编：汪航，题图来自：AI 生成美国住院医师的薪酬又涨了。近日，知名医学媒体 Medscape 发布的《2025 年住院医师薪资与债务报告》（以下称《报告》）显示，美国住院医师的平均年薪较上一年增长了 6.5%，达到 7.5 万美元。但在调查中，许多当地住院医师并未因收入增长而感到高兴。相反，他们抱怨自己无力支付高昂账单，并且如果算上无偿加班时间的话，薪酬水平低得可怜。《报告》显示，有超过 1/3 的受访者认为，要实现薪酬公平，住院医师的平均待遇至少需再提高 51%，但这一前景并不乐观。薪酬持续上涨，为何不满意？据 Medscape 统计，从 2015 年至今，美国住院医师的平均年薪逐年增长，2015 年仅为 5.5 万美元，2025 年预计达到 7.5 万美元，是过去 5 年涨幅最高的一年。尽管薪资上涨，美国住院医师们仍不满意。在 Medscape 的调查中，95% 的受访者表示，从整体上看，住院医师的薪酬依然偏低。《报告》指出，这可能与通货膨胀导致生活成本上升、学生债务增长等因素有关，住院医师的薪资涨幅未必能跟上这些支出的增长速度。调查显示，有 58% 的住院医师表示，他们当前的薪酬难以覆盖每月的房租、食品杂货、贷款还款等基本生活开支。今年来，美国的通货膨胀数据呈现出一定的上升趋势，进而推高物价和生活成本。美国劳工统计局显示，2025 年 8 月消费者价格指数（CPI）环比上涨 0.4%，年通胀率攀升至 2.9%，是今年 1 月以来最高水平。此外，美国住院医师普遍背负着沉重的学生贷款。按照美国医学教育体系要求，医学生至少要完成 4 年本科、4 年医学院以及 3 至 7 年的住院医师培训。《报告》显示，约 55% 住院医师背负的医学院贷款至少达到 15 万美元。一位住院医师告诉 Medscape，" 我有朋友每月的贷款还款额和房租一样高，达到 2000 美元，压力非常大。"与美国医学生高昂的学费和巨大的贷款压力相比，住院医师的薪资就显得没那么高了。除了难以覆盖生活开支，美国住院医师对薪酬的不满还集中在以下几点：薪酬与其他医务人员相比不具备可比性（86%）、薪酬与工作时长不匹配（81%）、薪酬与工作所需技能不匹配（75%）。住院医师为何对薪酬感到不满？/ 图源 Medscape一位受访者指出：" 把我们的薪资与同机构的中级医疗服务提供者相比，就会显得更不公平了。他们接诊的患者更少，工作要求也低得多。"还有人表示，一名刚入职、培训和经验都明显不足的高级执业护士（NP）的薪资，都比他们高得多。美国劳工统计局最新数据显示，全美高级执业护士平均年薪约为 12.9 万美元，医师助理（PA）的平均年薪约为 13 万美元，均高于住院医师。" 他们的薪酬并没有体现出他们实际的工作时长，按小时计算，住院医师的时薪常常低得可怜。" 一位美国医疗人事公司管理者指出。以年薪 7.5 万美元为例，按照美国毕业后医学教育认证委员会（ACGME）规定的每周 80 小时上限计算，住院医师的时薪仅约 18 美元。由于医疗行业的特殊性，美国许多住院医师的实际工作时长常常超过这一上限，特别是在外科、急诊等高负荷科室，时薪甚至低至 15 美元以下。住院医表示：薪酬至少要提高 50%有受访者告诉 Medscape，如果按照生活开支所必需的工资，即每小时至少 25 美元计算，住院医师年薪应为 10.5 万美元左右，但这与如今的 7.5 万美元年薪相差甚远。Medscape 报告显示，71% 的住院医师认为薪资至少需提高 26% 才算公平，35% 的人认为至少需提高 51%，另有 9% 的人认为薪酬应该翻倍，才能匹配其劳动强度和职责。不过，现在想要涨薪似乎更难了。目前，美国住院医师的薪酬主要来源于联邦政府的医疗保险（Medicare）和医疗补助（Medicaid）资金。其中，Medicare 是毕业后医学教育（GME）资金的主要来源，每年投入近 150 亿美元，Medicaid 资金相对较少，占 GME 总资金的 10%～12%。今年 7 月，美国国会通过了 " 大而美 " 法案（One Big Beautiful Bill Act）。美国国会预算办公室预估，未来十年将削减联邦政府对各州 Medicaid 资金的投入，总额高达 2190 亿美元。虽然具体削减细节尚未落实，但可以预见的是，Medicaid 资金的收紧很可能对住院医师的薪酬和培训项目产生多方面的影响，尤其是那些高度依赖联邦拨款的州和医疗机构。前述美国医疗人事公司管理者也表示，联邦政府对 GME 和医疗保健项目的资金削减计划，很可能会改变住院医师培训项目的分布格局。" 一旦削减资金，可能会引发一系列问题：住院医师的培训名额可能会减少，现有的培训项目会面临更大的压力，住院医师的津贴也可能降低。" 该人士说。尽管薪酬问题日益突出，但似乎并未显著动摇住院医师们的职业选择。Medscape 报告显示，仅 28% 的住院医师表示未来的薪资水平极大或一定程度上影响了他们对专科的选择，32% 的人认为影响较小。这表明，大多数美国住院医师在选择专科时，仍更倾向于个人兴趣、职业使命感、工作与生活平衡等因素，而非短期经济回报。一直以来，美国医生被认为是 " 高投入、高回报 " 的职业之一。但随着学生债务飙升、生活成本上涨，以及联邦资金支持的不确定性，" 高回报 " 或许将变得越来越远，而 " 高投入 " 却愈发沉重。资料来源：1.https://www.medscape.com/slideshow/2025-resident-salary-rpt-60185692.https://nurse.org/education/np-salary-by-state/3.https://www.bls.gov/ooh/healthcare/home.htm