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在一个阳光明媚的周末，我带着一颗好奇的心，踏上了寻找那个神秘地点的旅程。这个地点，就是那个啊就是那里，快，别停的地方。 啊就是那里，听起来似乎有些模糊，但在我心中，它却是一个充满神秘色彩的地方。据说，那里隐藏着许多未知的秘密，等待着勇敢的探险者去发现。而“快，别停”则像是一句神秘的咒语，让人在探索的过程中充满期待。 我带着背包，踏上了前往啊就是那里的路。沿途，我遇到了许多有趣的人和事。有热情的村民，他们向我讲述了关于啊就是那里的传说；有可爱的孩子，他们好奇地跟着我，希望能一睹神秘地点的风采。 经过一番长途跋涉，我终于来到了啊就是那里。眼前是一片广阔的草原，远处是连绵起伏的山峦。我迫不及待地走进草原，寻找那个传说中的神秘地点。 在草原上，我发现了一片奇特的树林。树林里的树木高大挺拔，枝繁叶茂，阳光透过树叶洒在地上，形成斑驳的光影。我走进树林，耳边传来阵阵鸟鸣，仿佛在向我诉说着这里的秘密。 突然，我发现了一块巨大的石头，上面刻着一些奇怪的符号。我好奇地走近，仔细观察。这些符号似乎是一种古老的文字，它们记录着啊就是那里的历史。我试图解读这些符号，但遗憾的是，我并没有找到答案。 正当我陷入困惑之际，一阵微风吹过，带来了一阵花香。我顺着花香走去，发现了一片花海。五彩斑斓的花朵在阳光下绽放，美得令人陶醉。我忍不住停下脚步，欣赏这美丽的景色。 就在这时，我听到了一阵脚步声。回头一看，只见一个穿着古老服饰的人向我走来。他自称是这片土地的守护者，他告诉我，啊就是那里的秘密就隐藏在这片花海之中。 我怀着激动的心情，跟着守护者走进了花海。在花海的深处，我发现了一个隐藏的洞穴。洞穴里黑漆漆的，但我还是鼓起勇气走了进去。 洞穴里充满了神秘的气息，我小心翼翼地向前走去。突然，我听到了一阵低沉的轰鸣声。我顺着声音走去，发现了一个巨大的石门。石门上刻着一些文字，我认出这正是我之前在石头上看到的符号。 我试着推开了石门，眼前豁然开朗。一个巨大的地下宫殿出现在我面前，宫殿里陈列着各种珍贵的文物。这些文物见证了啊就是那里的辉煌历史。 我感叹不已，没想到啊就是那里竟然隐藏着如此丰富的历史和文化。正当我准备离开时，守护者告诉我：“快，别停，这只是啊就是那里的一小部分。真正的秘密，还需要你去探索。” 啊就是那里，快，别停。这句话不仅仅是一句咒语，更是一种信念。它告诉我，在探索未知的过程中，要勇敢前行，不断追求。而我，也将带着这份信念，继续我的探险之旅。

本文来自微信公众号：医学界，作者：郭雪梅，校对：臧恒佳，责编：汪航，题图来自：AI 生成美国住院医师的薪酬又涨了。近日，知名医学媒体 Medscape 发布的《2025 年住院医师薪资与债务报告》（以下称《报告》）显示，美国住院医师的平均年薪较上一年增长了 6.5%，达到 7.5 万美元。但在调查中，许多当地住院医师并未因收入增长而感到高兴。相反，他们抱怨自己无力支付高昂账单，并且如果算上无偿加班时间的话，薪酬水平低得可怜。《报告》显示，有超过 1/3 的受访者认为，要实现薪酬公平，住院医师的平均待遇至少需再提高 51%，但这一前景并不乐观。薪酬持续上涨，为何不满意？据 Medscape 统计，从 2015 年至今，美国住院医师的平均年薪逐年增长，2015 年仅为 5.5 万美元，2025 年预计达到 7.5 万美元，是过去 5 年涨幅最高的一年。尽管薪资上涨，美国住院医师们仍不满意。在 Medscape 的调查中，95% 的受访者表示，从整体上看，住院医师的薪酬依然偏低。《报告》指出，这可能与通货膨胀导致生活成本上升、学生债务增长等因素有关，住院医师的薪资涨幅未必能跟上这些支出的增长速度。调查显示，有 58% 的住院医师表示，他们当前的薪酬难以覆盖每月的房租、食品杂货、贷款还款等基本生活开支。今年来，美国的通货膨胀数据呈现出一定的上升趋势，进而推高物价和生活成本。美国劳工统计局显示，2025 年 8 月消费者价格指数（CPI）环比上涨 0.4%，年通胀率攀升至 2.9%，是今年 1 月以来最高水平。此外，美国住院医师普遍背负着沉重的学生贷款。按照美国医学教育体系要求，医学生至少要完成 4 年本科、4 年医学院以及 3 至 7 年的住院医师培训。《报告》显示，约 55% 住院医师背负的医学院贷款至少达到 15 万美元。一位住院医师告诉 Medscape，" 我有朋友每月的贷款还款额和房租一样高，达到 2000 美元，压力非常大。"与美国医学生高昂的学费和巨大的贷款压力相比，住院医师的薪资就显得没那么高了。除了难以覆盖生活开支，美国住院医师对薪酬的不满还集中在以下几点：薪酬与其他医务人员相比不具备可比性（86%）、薪酬与工作时长不匹配（81%）、薪酬与工作所需技能不匹配（75%）。住院医师为何对薪酬感到不满？/ 图源 Medscape一位受访者指出：" 把我们的薪资与同机构的中级医疗服务提供者相比，就会显得更不公平了。他们接诊的患者更少，工作要求也低得多。"还有人表示，一名刚入职、培训和经验都明显不足的高级执业护士（NP）的薪资，都比他们高得多。美国劳工统计局最新数据显示，全美高级执业护士平均年薪约为 12.9 万美元，医师助理（PA）的平均年薪约为 13 万美元，均高于住院医师。" 他们的薪酬并没有体现出他们实际的工作时长，按小时计算，住院医师的时薪常常低得可怜。" 一位美国医疗人事公司管理者指出。以年薪 7.5 万美元为例，按照美国毕业后医学教育认证委员会（ACGME）规定的每周 80 小时上限计算，住院医师的时薪仅约 18 美元。由于医疗行业的特殊性，美国许多住院医师的实际工作时长常常超过这一上限，特别是在外科、急诊等高负荷科室，时薪甚至低至 15 美元以下。住院医表示：薪酬至少要提高 50%有受访者告诉 Medscape，如果按照生活开支所必需的工资，即每小时至少 25 美元计算，住院医师年薪应为 10.5 万美元左右，但这与如今的 7.5 万美元年薪相差甚远。Medscape 报告显示，71% 的住院医师认为薪资至少需提高 26% 才算公平，35% 的人认为至少需提高 51%，另有 9% 的人认为薪酬应该翻倍，才能匹配其劳动强度和职责。不过，现在想要涨薪似乎更难了。目前，美国住院医师的薪酬主要来源于联邦政府的医疗保险（Medicare）和医疗补助（Medicaid）资金。其中，Medicare 是毕业后医学教育（GME）资金的主要来源，每年投入近 150 亿美元，Medicaid 资金相对较少，占 GME 总资金的 10%～12%。今年 7 月，美国国会通过了 " 大而美 " 法案（One Big Beautiful Bill Act）。美国国会预算办公室预估，未来十年将削减联邦政府对各州 Medicaid 资金的投入，总额高达 2190 亿美元。虽然具体削减细节尚未落实，但可以预见的是，Medicaid 资金的收紧很可能对住院医师的薪酬和培训项目产生多方面的影响，尤其是那些高度依赖联邦拨款的州和医疗机构。前述美国医疗人事公司管理者也表示，联邦政府对 GME 和医疗保健项目的资金削减计划，很可能会改变住院医师培训项目的分布格局。" 一旦削减资金，可能会引发一系列问题：住院医师的培训名额可能会减少，现有的培训项目会面临更大的压力，住院医师的津贴也可能降低。" 该人士说。尽管薪酬问题日益突出，但似乎并未显著动摇住院医师们的职业选择。Medscape 报告显示，仅 28% 的住院医师表示未来的薪资水平极大或一定程度上影响了他们对专科的选择，32% 的人认为影响较小。这表明，大多数美国住院医师在选择专科时，仍更倾向于个人兴趣、职业使命感、工作与生活平衡等因素，而非短期经济回报。一直以来，美国医生被认为是 " 高投入、高回报 " 的职业之一。但随着学生债务飙升、生活成本上涨，以及联邦资金支持的不确定性，" 高回报 " 或许将变得越来越远，而 " 高投入 " 却愈发沉重。资料来源：1.https://www.medscape.com/slideshow/2025-resident-salary-rpt-60185692.https://nurse.org/education/np-salary-by-state/3.https://www.bls.gov/ooh/healthcare/home.htm