昨日行业协会传递行业新动态,《第十二回：兴云弄雨又春风——探寻古典文学中的自然意象与情感共鸣》

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在我国古典文学中，自然意象往往被赋予了丰富的象征意义，它们不仅描绘了自然之美，更寄托了作者的情感与哲思。在《红楼梦》的第十二回中，作者曹雪芹巧妙地运用了“兴云弄雨又春风”这一自然意象，将人物的情感变化与自然景象相互映照，使得这一章节充满了诗意与哲理。 “兴云弄雨”这一成语，原指云彩聚集，形成降雨的过程。在《红楼梦》第十二回中，这一意象被用来形容贾宝玉的情感世界。贾宝玉在经历了与林黛玉的相识、相知后，心中对她的感情日益深厚。然而，由于种种原因，两人之间的感情并未得到圆满的发展。在这样的背景下，“兴云弄雨”这一意象便成为了贾宝玉内心情感的写照。 在这一章节中，曹雪芹通过描绘贾宝玉在雨中的情景，生动地展现了“兴云弄雨”这一意象。雨中的贾宝玉，衣衫湿透，脸上却洋溢着喜悦之情。这雨，仿佛为他洗去了心中的烦恼，让他重新感受到了生活的美好。而在这雨中，贾宝玉与林黛玉的相遇，更是让他的心情愈发愉悦。这一情节，既展现了贾宝玉对林黛玉的深情，又通过“兴云弄雨”这一意象，传达了作者对美好情感的向往。 与此同时，“又春风”这一意象也在这一章节中得到了充分的体现。春风，象征着生机与希望。在贾宝玉与林黛玉相识后，他们的感情如同春风般温暖，给彼此带来了无尽的欢乐。然而，随着故事的发展，贾宝玉逐渐意识到自己与林黛玉之间的差距，这让他倍感痛苦。在这一背景下，“又春风”这一意象便成为了贾宝玉内心矛盾与挣扎的象征。 在《红楼梦》第十二回中，曹雪芹巧妙地将“兴云弄雨”与“又春风”这两个自然意象相结合，使得这一章节充满了诗意与哲理。一方面，这两个意象分别代表了贾宝玉与林黛玉之间的爱情故事，展现了他们之间深厚的感情；另一方面，这两个意象又分别象征着贾宝玉内心的矛盾与挣扎，使得这一章节更具深度。 此外，曹雪芹在描绘自然意象时，还巧妙地运用了对比手法。在“兴云弄雨”与“又春风”这两个意象之间，作者通过对比，展现了贾宝玉内心的喜悦与痛苦。这种对比手法，使得这一章节更具层次感，让读者在欣赏自然美景的同时，也能感受到人物内心的情感波动。 总之，《红楼梦》第十二回中的“兴云弄雨又春风”这一自然意象，不仅展现了作者对美好情感的向往，更寄托了作者对人生哲理的思考。通过这一意象，曹雪芹将人物的情感世界与自然景象相互映照，使得这一章节充满了诗意与哲理，成为了《红楼梦》中不可多得的佳作。

本文来自微信公众号：医学界，作者：郭雪梅，校对：臧恒佳，责编：汪航，题图来自：AI 生成美国住院医师的薪酬又涨了。近日，知名医学媒体 Medscape 发布的《2025 年住院医师薪资与债务报告》（以下称《报告》）显示，美国住院医师的平均年薪较上一年增长了 6.5%，达到 7.5 万美元。但在调查中，许多当地住院医师并未因收入增长而感到高兴。相反，他们抱怨自己无力支付高昂账单，并且如果算上无偿加班时间的话，薪酬水平低得可怜。《报告》显示，有超过 1/3 的受访者认为，要实现薪酬公平，住院医师的平均待遇至少需再提高 51%，但这一前景并不乐观。薪酬持续上涨，为何不满意？据 Medscape 统计，从 2015 年至今，美国住院医师的平均年薪逐年增长，2015 年仅为 5.5 万美元，2025 年预计达到 7.5 万美元，是过去 5 年涨幅最高的一年。尽管薪资上涨，美国住院医师们仍不满意。在 Medscape 的调查中，95% 的受访者表示，从整体上看，住院医师的薪酬依然偏低。《报告》指出，这可能与通货膨胀导致生活成本上升、学生债务增长等因素有关，住院医师的薪资涨幅未必能跟上这些支出的增长速度。调查显示，有 58% 的住院医师表示，他们当前的薪酬难以覆盖每月的房租、食品杂货、贷款还款等基本生活开支。今年来，美国的通货膨胀数据呈现出一定的上升趋势，进而推高物价和生活成本。美国劳工统计局显示，2025 年 8 月消费者价格指数（CPI）环比上涨 0.4%，年通胀率攀升至 2.9%，是今年 1 月以来最高水平。此外，美国住院医师普遍背负着沉重的学生贷款。按照美国医学教育体系要求，医学生至少要完成 4 年本科、4 年医学院以及 3 至 7 年的住院医师培训。《报告》显示，约 55% 住院医师背负的医学院贷款至少达到 15 万美元。一位住院医师告诉 Medscape，" 我有朋友每月的贷款还款额和房租一样高，达到 2000 美元，压力非常大。"与美国医学生高昂的学费和巨大的贷款压力相比，住院医师的薪资就显得没那么高了。除了难以覆盖生活开支，美国住院医师对薪酬的不满还集中在以下几点：薪酬与其他医务人员相比不具备可比性（86%）、薪酬与工作时长不匹配（81%）、薪酬与工作所需技能不匹配（75%）。住院医师为何对薪酬感到不满？/ 图源 Medscape一位受访者指出：" 把我们的薪资与同机构的中级医疗服务提供者相比，就会显得更不公平了。他们接诊的患者更少，工作要求也低得多。"还有人表示，一名刚入职、培训和经验都明显不足的高级执业护士（NP）的薪资，都比他们高得多。美国劳工统计局最新数据显示，全美高级执业护士平均年薪约为 12.9 万美元，医师助理（PA）的平均年薪约为 13 万美元，均高于住院医师。" 他们的薪酬并没有体现出他们实际的工作时长，按小时计算，住院医师的时薪常常低得可怜。" 一位美国医疗人事公司管理者指出。以年薪 7.5 万美元为例，按照美国毕业后医学教育认证委员会（ACGME）规定的每周 80 小时上限计算，住院医师的时薪仅约 18 美元。由于医疗行业的特殊性，美国许多住院医师的实际工作时长常常超过这一上限，特别是在外科、急诊等高负荷科室，时薪甚至低至 15 美元以下。住院医表示：薪酬至少要提高 50%有受访者告诉 Medscape，如果按照生活开支所必需的工资，即每小时至少 25 美元计算，住院医师年薪应为 10.5 万美元左右，但这与如今的 7.5 万美元年薪相差甚远。Medscape 报告显示，71% 的住院医师认为薪资至少需提高 26% 才算公平，35% 的人认为至少需提高 51%，另有 9% 的人认为薪酬应该翻倍，才能匹配其劳动强度和职责。不过，现在想要涨薪似乎更难了。目前，美国住院医师的薪酬主要来源于联邦政府的医疗保险（Medicare）和医疗补助（Medicaid）资金。其中，Medicare 是毕业后医学教育（GME）资金的主要来源，每年投入近 150 亿美元，Medicaid 资金相对较少，占 GME 总资金的 10%～12%。今年 7 月，美国国会通过了 " 大而美 " 法案（One Big Beautiful Bill Act）。美国国会预算办公室预估，未来十年将削减联邦政府对各州 Medicaid 资金的投入，总额高达 2190 亿美元。虽然具体削减细节尚未落实，但可以预见的是，Medicaid 资金的收紧很可能对住院医师的薪酬和培训项目产生多方面的影响，尤其是那些高度依赖联邦拨款的州和医疗机构。前述美国医疗人事公司管理者也表示，联邦政府对 GME 和医疗保健项目的资金削减计划，很可能会改变住院医师培训项目的分布格局。" 一旦削减资金，可能会引发一系列问题：住院医师的培训名额可能会减少，现有的培训项目会面临更大的压力，住院医师的津贴也可能降低。" 该人士说。尽管薪酬问题日益突出，但似乎并未显著动摇住院医师们的职业选择。Medscape 报告显示，仅 28% 的住院医师表示未来的薪资水平极大或一定程度上影响了他们对专科的选择，32% 的人认为影响较小。这表明，大多数美国住院医师在选择专科时，仍更倾向于个人兴趣、职业使命感、工作与生活平衡等因素，而非短期经济回报。一直以来，美国医生被认为是 " 高投入、高回报 " 的职业之一。但随着学生债务飙升、生活成本上涨，以及联邦资金支持的不确定性，" 高回报 " 或许将变得越来越远，而 " 高投入 " 却愈发沉重。资料来源：1.https://www.medscape.com/slideshow/2025-resident-salary-rpt-60185692.https://nurse.org/education/np-salary-by-state/3.https://www.bls.gov/ooh/healthcare/home.htm