稍早前相关部门公布新政策,你错哪了？C1V1骨科病例解析

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在繁忙的骨科临床工作中，我们经常会遇到各种各样的病例。其中，C1V1骨科病例因其复杂性而备受关注。C1V1，即第一颈椎（C1）与第一椎体（V1）之间的病变，是一种较为罕见的骨科疾病。本文将针对这一病例，分析其病因、诊断要点以及治疗策略，以期为广大骨科医生提供参考。 一、病因 C1V1骨科病例的病因多样，主要包括以下几种： 1. 先天性因素：如先天性椎体融合、先天性颈椎异常等。 2. 获得性因素：如颈椎外伤、颈椎退行性病变、颈椎肿瘤等。 3. 感染性因素：如颈椎结核、颈椎化脓性感染等。 二、诊断要点 C1V1骨科病例的诊断要点如下： 1. 症状：患者常表现为颈部疼痛、活动受限、头晕、恶心、呕吐等症状。 2. 体征：颈椎活动受限，局部压痛，颈椎棘突压痛，颈肩部肌肉紧张等。 3. 影像学检查：X光片、CT、MRI等影像学检查有助于明确诊断。 三、治疗策略 C1V1骨科病例的治疗策略主要包括以下几种： 1. 保守治疗：适用于症状较轻、病情稳定的患者。包括药物治疗、物理治疗、颈椎牵引等。 2. 手术治疗：适用于保守治疗无效、病情加重、有神经压迫症状的患者。手术方式包括颈椎融合术、颈椎前路减压术、颈椎后路减压术等。 四、案例分析 以下为一例C1V1骨科病例的解析： 患者，男，45岁，因颈部疼痛、活动受限、头晕、恶心、呕吐等症状就诊。经检查，诊断为C1V1颈椎病。影像学检查显示：C1V1椎间隙狭窄，椎间盘突出，压迫脊髓。 治疗策略：首先给予患者保守治疗，包括药物治疗、物理治疗、颈椎牵引等。经过一段时间治疗后，患者症状明显改善。但由于病情反复，决定给予手术治疗。 手术方式：颈椎前路减压术。术中见C1V1椎间盘突出，压迫脊髓。予以椎间盘摘除，椎体融合，术后患者症状消失，恢复正常生活。 五、总结 C1V1骨科病例是一种较为复杂的疾病，诊断和治疗具有一定的难度。临床医生应充分了解病因、诊断要点及治疗策略，以提高治疗效果。同时，加强病例分析，总结经验，为更多患者提供优质医疗服务。 总之，在临床工作中，我们要时刻保持警惕，对C1V1骨科病例进行深入剖析，不断提高自己的诊疗水平，为患者带来福音。

2023 年底，演员宋祖儿被举报偷税漏税后被约谈，核查后补缴 272 万税款。此事对宋祖儿事业影响甚大，停工整整一年半。直到 2025 年 4 月份 ，宋祖儿才低调复工。目前有多部剧正在紧张拍摄。没想到，近日一名叫 " 金钧 L" 的博主发博，称已经向税务机关提交新证据，再次举报宋祖儿偷税漏税。而这个 " 金钧 L" 也明确承认，自己就是两年前举报宋祖儿的人（本名孙凡清），孙凡清在称两年前自己举报宋祖儿，让其补缴了 272 万顺款。但后续发现在税务稽查期间，宋祖儿和母亲设立影视公司还补缴了一笔 562 万余元的税款。孙凡清认为这笔税款发生在 23 年汇算清缴之后，时间和金额都不正常，质疑是否对应 23 年 8 月 31 前的收入。随后，孙凡清搬出法律，称根据国家税法规定，在税务稽查立案之后再补缴，法律上也属于违法行为。必须受到行政处罚。孙凡清的目的很明显，希望宋祖儿接受行政处罚。而孙凡清举报的第二点则是，宋祖儿曾经有一笔个人医美费用共计 27 万余元，最终却报销为公司的成本。孙凡清认为医美明显属于个人消费，与公司经营无关，不能将其计入公司成本，可能导致虚增成本，减少应纳税所得额。可以说，孙凡清举报的这个时间点十分巧妙，恰逢宋祖儿多部剧刚开播或者待开播的时间点，比如前几个月刚开播的《无忧渡》《折腰》《淬火年代》，而待播剧则有《表妹万福》《聊斋》，另外有消息称古装剧《将门毒后》也将由宋祖儿主演，男主则是吴磊。如果这次孙凡清举报属实，对这些剧的影响很大。对于孙凡清再次举报宋祖儿，网友们的看法不尽相同。有网友称这是有多大仇啊，能不能放过宋祖儿，看了半天也没啥新证据啊。并质疑孙凡清，有问题应该向税务机关举报，发网上网友可断不了案。也有网友称如果宋祖儿没有问题，根本不会怕举报啊。实际上，孙凡清和宋祖儿 7 年前就有恩怨，来看看他为啥揪着宋祖儿不放？有网友查看裁判文书网，总结了孙凡清和宋祖儿的纠纷。原来自 2018 年开始，孙凡清就以前前经纪人的身份，以合同纠纷状告宋祖儿，最终败诉。随后在 2019 年上诉再审还是败诉。2021 年孙凡清又重新整理资料起诉，结果两次审判也以败诉收场。可以看出，孙凡清所有的官司都是以败诉收场。也是因为在合同纠纷上没有得到任何好处，让孙凡清恼羞成怒，很不甘心。于是开始整理并举报宋祖儿的税务问题，在 2023 年举报宋祖儿，宋祖儿公司在被稽查后补缴了税款和罚款，但孙凡清并不满这个结果，于是在 24 年 8 月份发布不当言论账号被封。而如今宋祖儿时隔一年半复工后，孙凡清再次开始举报宋祖儿。 其目的性也十分明显，就是要让宋祖儿再次翻车，让宋祖儿演不了戏，其新戏不能开播。目前宋祖儿以及其工作室并未对此事进行回复。结语：宋祖儿是一位十分优秀的青年演员，其童星出道，这些年出演了不少经典的角色，还上过春晚。事业节节攀升。然而，却在最得意的时候，陷入到税务风波，补缴税款后停工一年半才复工。而如今再次遭到同一人的举报，再次陷入争议。小海想说，这位叫孙凡清的前工作人员，曾因合同纠纷和宋祖儿结仇，如今也是时时刻刻地抓宋祖儿的辫子，可见其居心不良。但是，一码归一码。不管举报人是何种居心，只要举报属实，如果宋祖儿真的有问题，就要接受惩罚，如果问题严重的话 ，被封杀也并非没有可能。