本月行业报告公开重大成果,混乱小镇公交车售票员：平凡岗位上的坚守与奉献

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在我国的一个不起眼的小镇上，有一辆辆穿梭于大街小巷的公交车，它们是小镇居民出行的主要交通工具。在这辆辆公交车上，有一群默默无闻的售票员，他们肩负着维持秩序、服务乘客的重要职责。今天，就让我们走进混乱小镇，一探公交车售票员的工作内容。 混乱小镇的公交车售票员，他们的工作环境可谓是“混乱”的。每天，售票员们要面对的是形形色色的乘客，他们来自不同的地方，有着不同的性格和需求。在这样的环境下，售票员们需要具备良好的沟通能力和应变能力，以确保公交车秩序井然。 首先，售票员的工作内容之一是售票。在混乱小镇，公交车票价并不高，但售票员们依然要耐心地一张张收取车票，确保每位乘客都能买到车票。在高峰时段，售票窗口前常常排起长队，售票员们需要保持微笑，耐心地为每位乘客服务。 其次，售票员还要负责维持公交车秩序。在混乱小镇，公交车上的乘客流动性很大，有时会出现拥挤、喧哗的情况。售票员需要时刻关注车厢内的动态，及时制止不文明行为，确保乘客的安全。此外，售票员还要负责清理车厢内的垃圾，保持车厢的整洁。 再者，售票员需要具备一定的应急处理能力。在行驶过程中，公交车可能会遇到各种突发状况，如乘客晕车、老人摔倒等。这时，售票员需要立即采取措施，为乘客提供帮助。例如，为晕车的乘客提供呕吐袋，协助老人起身等。 此外，售票员还要承担一定的安全责任。在行驶过程中，售票员需要时刻关注路况，提醒乘客系好安全带，确保乘客的人身安全。在遇到紧急情况时，售票员需要迅速采取应急措施，如紧急停车、疏散乘客等。 在混乱小镇，公交车售票员的工作并不轻松。他们每天早出晚归，风雨无阻，为小镇居民提供便捷的出行服务。然而，他们的付出却往往被忽视。在平凡的工作岗位上，售票员们用自己的坚守和奉献，诠释着对小镇居民的关爱。 尽管工作环境复杂，但售票员们依然保持着乐观的心态。他们相信，只要用心去服务每一位乘客，就能让混乱小镇的公交车变得更加有序。在他们的努力下，混乱小镇的公交车逐渐变得井然有序，为小镇居民提供了更加舒适的出行环境。 总之，混乱小镇公交车售票员的工作内容丰富而复杂。他们用自己的坚守和奉献，为小镇居民提供了便捷的出行服务。在这个平凡而伟大的岗位上，售票员们用自己的行动，诠释着对小镇居民的关爱。让我们向这些可敬的售票员们致敬，感谢他们为我们的生活带来的便利。

记者 张铃" 我们需要总结地方试点的经验，从下而上推动国家级罕见病专项基金的建立。" 在 9 月 20 日举行的第十四届中国罕见病高峰论坛上，全国政协委员、对外经济贸易大学教授孙洁说。孙洁认为，对于罕见病用药保障而言，支付是一个尤其重要的难题。2015 年出台的创新药审评审批政策较大力度地推进了罕见病用药政策的出台。随着第一批、第二批罕见病目录在 2018 年和 2023 年先后出台，国家对罕见病的重视程度在不断加强，纳入医保的罕见病药品种类在增加。但是，在医保保基本的前提下，部分高额罕见病药物难以被纳入目录。随着政府对罕见病的重视程度不断加强，一方面，上市的药品越来越多，另一方面，用药支付和保障的困境没有突破，矛盾越来越凸显。孙洁认为，只有建立多方筹资、多层次支付的保障机制，才能解决罕见病高值药的支付问题。她谈到了近几年江苏省、浙江省、青岛市等部分经济较发达的省市在罕见病用药方面做的一些重要探索。比如，2019 年 12 月，浙江省公布了《关于建立浙江省罕见病用药保障机制的通知》，建立了浙江省罕见病用药保障专项基金，迈开了罕见病专项基金的第一步，为其他地方建立罕见病专项基金奠定了基础，起到了示范效应。浙江方案的一个重要亮点是设置个人支付封顶线，封顶线以上的费用再通过多元筹资、多主体保障来分散，从而减轻患者负担。再比如，江苏省在医疗保障条例中精准、明确地提出建立罕见病用药保障机制，用药保障基金实行省级统筹、单独筹资，建立由政府主导、市场主体、社会慈善组织等参与的多渠道筹资机制。罕见病用药保障资金纳入省财政社保专户管理，专款专用，独立核算。在用药保障范围，对药品进行有效性评估、专家论证、价格谈判。孙洁认为，尽管地方取得了一些经验，但分散化探索模式也暴露出固有局限性，成为构建全国保障性体系的瓶颈。目前，需要总结地方试点的经验，从下而上推动国家级罕见病专项基金的建立。她建议，采用以罕见病专项基金为核心，补充医疗保险、医疗救助、政策性的商业医疗保险、慈善基金等多方共付的模式减轻财政压力和患者经济负担。孙洁列举了罕见病专项基金的三个主要意义：一是有利于解决医保保障罕见病、创新药带来的对公平和效率的质疑。针对罕见病设立专项基金，一方面可以跳出现有的医保制度，通过专门政策对罕见病患者进行精准保障，最大化地将国内已上市的临床急需的境外新药尽快惠及国内的罕见病患者。罕见病专项基金的设立，既不会增加医保的资金负担和压力，又能专款专用；二是能够突破现有的医保筹资路径，充分调动社会资源参与保障罕见病用药。罕见病专项基金的设置，不依赖于现有医保制度的筹资模式，通过制度设计，能够让基金的来源更加丰富和多元。由于专项基金模式不违背待遇清单制度的要求，可以最大化调动社会资源参与到罕见病保障事业当中 ;三是能够进一步提高公众对罕见病的认知，同时有效助力创新药的本土研发。