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在繁忙的骨科临床工作中，我们经常会遇到各种各样的病例。其中，C1V1骨科病例因其复杂性而备受关注。C1V1，即第一颈椎（C1）与第一椎体（V1）之间的病变，是一种较为罕见的骨科疾病。本文将针对这一病例，分析其病因、诊断要点以及治疗策略，以期为广大骨科医生提供参考。 一、病因 C1V1骨科病例的病因多样，主要包括以下几种： 1. 先天性因素：如先天性椎体融合、先天性颈椎异常等。 2. 获得性因素：如颈椎外伤、颈椎退行性病变、颈椎肿瘤等。 3. 感染性因素：如颈椎结核、颈椎化脓性感染等。 二、诊断要点 C1V1骨科病例的诊断要点如下： 1. 症状：患者常表现为颈部疼痛、活动受限、头晕、恶心、呕吐等症状。 2. 体征：颈椎活动受限，局部压痛，颈椎棘突压痛，颈肩部肌肉紧张等。 3. 影像学检查：X光片、CT、MRI等影像学检查有助于明确诊断。 三、治疗策略 C1V1骨科病例的治疗策略主要包括以下几种： 1. 保守治疗：适用于症状较轻、病情稳定的患者。包括药物治疗、物理治疗、颈椎牵引等。 2. 手术治疗：适用于保守治疗无效、病情加重、有神经压迫症状的患者。手术方式包括颈椎融合术、颈椎前路减压术、颈椎后路减压术等。 四、案例分析 以下为一例C1V1骨科病例的解析： 患者，男，45岁，因颈部疼痛、活动受限、头晕、恶心、呕吐等症状就诊。经检查，诊断为C1V1颈椎病。影像学检查显示：C1V1椎间隙狭窄，椎间盘突出，压迫脊髓。 治疗策略：首先给予患者保守治疗，包括药物治疗、物理治疗、颈椎牵引等。经过一段时间治疗后，患者症状明显改善。但由于病情反复，决定给予手术治疗。 手术方式：颈椎前路减压术。术中见C1V1椎间盘突出，压迫脊髓。予以椎间盘摘除，椎体融合，术后患者症状消失，恢复正常生活。 五、总结 C1V1骨科病例是一种较为复杂的疾病，诊断和治疗具有一定的难度。临床医生应充分了解病因、诊断要点及治疗策略，以提高治疗效果。同时，加强病例分析，总结经验，为更多患者提供优质医疗服务。 总之，在临床工作中，我们要时刻保持警惕，对C1V1骨科病例进行深入剖析，不断提高自己的诊疗水平，为患者带来福音。

当地时间 9 月 27 日晚，赛琳娜 · 戈麦斯 ( Selena Gomez ) 在社交媒体上分享了自己大喜之日的照片。画面中，现年 33 岁的 " 傻脸娜 " 和新郎本尼 · 布兰科 ( Benny Blanco）相对而立，脸上洋溢着幸福的表情。赛琳娜是在 2023 年年末承认和本尼的恋情的，之后两个人经常成双入对地出现在公众视野中。去年 12 月本尼用一颗耀眼的榄尖形钻石求婚成功，随后两个人就开始计划婚礼。本尼是一位音乐制作人，虽然在业内有一定影响力，但和赛琳娜肯定无法相提并论，再加上那有些 " 清奇 " 的容貌，所以赛琳娜的粉丝最初并不太认可他。但显然拉丁小天后是铁了心了，外人也就只能祝福了。据报道称，婚礼在加利福尼亚州戈利塔的一个占地 70 英亩的私人种植园内举行，园内种满了棕榈树和苏铁。不过赛琳娜公开的照片，可能并非是在婚礼上拍摄的，而是在前一天彩排的时候拍的，地点在戈利塔的另一处豪华庄园中。赛琳娜的婚纱和本尼的礼服，都是现年 85 岁的设计师拉夫 · 劳伦的作品。婚纱采用了挂脖裙的设计，将赛琳娜光滑的美背淋漓尽致地呈现了出来，同时又不失优雅大方。赛琳娜的婚纱照一出，得到了众多的好评，很多人称赞其是 " 理想中的新娘 "。而本尼则是在留言板上写道：" 她是我现实生活中的妻子。"作为叱咤美国娱乐圈十多年的 " 老人儿 "，赛琳娜的婚礼自然吸引了很多的名流到场。据报道称，其中就包括了不久前刚刚订婚的歌星泰勒 · 斯威夫特以及老牌名媛帕丽斯 · 希尔顿。同时还有赛琳娜在系列电视剧《大楼里只有谋杀案》中的合作伙伴，资深喜剧演员史蒂夫 · 马丁以及马丁 · 肖特，还有合作过一季的保罗 · 路德（也是 " 蚁人 " 的扮演者）。在和本尼确定关系前，赛琳娜最知名的恋情莫过于跟贾斯汀 · 比伯了，两个人分分合合了 12 次，从而也被戏称为 " 北美意难忘 "。而随着比伯跟海莉 · 鲍德温火速相恋结婚，" 北美意难忘 " 也宣告终结了。后来比伯曾表示，自己深爱着妻子海莉，但赛琳娜却是他的 " 一生挚爱 "。但在那之后两个人就不再有交集了，甚至连同框出现的机会都没有了，倒是海莉曾和赛琳娜在公开场合同框过，彼此都显得挺大度的，但按照各自粉丝的说法，私下里也是明争暗斗的，一些蛛丝马迹在她们发布的帖子中是有迹可循的。颇为耐人寻味，就在赛琳娜大婚前夕，比伯的妈妈帕蒂 · 马莱特也发布了一篇匪夷所思的帖子，她呼吁歌迷们一起为她的儿子祈祷。" 贾斯汀，我们为你加油，永远为你祈祷，" 帕蒂这样写道，她希望通过祈祷的力量 " 治愈他心灵、思想和身体上的每一个伤口。"帕蒂的帖子很快引发了热议，有人写道：" 比伯的妈妈知道他对赛琳娜的感情，因为她的婚礼就在明天。" 还有人写道：" 哎呀！他一生的挚爱明天就要结婚了。"不过也有人认为，无论比伯妈妈发帖的初衷是什么，在赛琳娜大婚的关头整出这种东西实在不妥，" 你们应该为赛琳娜祈祷，愿她保持理智，强大坚定，在与本尼的新生活中平安幸福。"