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时光荏苒，岁月如梭。这几年来，我在人生的道路上结识了许多有趣的人，其中不乏一些让我印象深刻的“老阿姨”。她们或许年纪已大，但她们的生活态度、智慧与温情，却让我深受感动。 记得那是一个阳光明媚的午后，我因为工作原因来到了一个陌生的城市。刚放下行李，我便在街头巷尾闲逛，希望能找到一些关于这座城市的线索。突然，一个慈祥的妇女向我走来，她微笑着问我是否需要帮助。我礼貌地回答：“谢谢阿姨，我只是想了解一下这个城市。” 这位阿姨名叫王姐，她告诉我，她在这个城市已经住了几十年，对这里的一草一木都了如指掌。于是，她热情地为我介绍起了这个城市的历史、文化以及一些有趣的地方。在交谈中，我发现王姐不仅对这座城市有着深厚的感情，还拥有着丰富的知识储备。她告诉我，她年轻时曾是这个城市的教师，退休后便开始致力于研究这座城市的历史文化。 在接下来的日子里，王姐成了我的向导和朋友。她带我参观了这座城市的老街区、古建筑，还给我讲述了她年轻时的故事。在她的陪伴下，我感受到了这座城市的历史底蕴和人文情怀。更让我感动的是，王姐虽然年纪大了，但她的心态却依然年轻，对生活充满热情。 还有一位“老阿姨”让我难以忘怀，她叫李奶奶。李奶奶住在我的小区里，每天都会在小区花园里锻炼身体。她虽然已经年过七旬，但身体依然硬朗，精神矍铄。每次看到她，她都会微笑着和我打招呼，询问我的生活情况。 有一次，我在小区花园里遇到了李奶奶，她正拿着一本书在阅读。我好奇地问她：“奶奶，您都这个年纪了，还这么爱学习，真是让人佩服。”李奶奶笑着回答：“学习是一辈子的事情，不管年纪多大，都要不断充实自己。”她的话让我深受启发。 在和李奶奶的交流中，我了解到她年轻时曾是一名优秀的医生，退休后便致力于社区服务工作。她告诉我，她之所以如此热爱生活，是因为她深知生命的可贵，要珍惜每一天。在她的影响下，我也开始更加珍惜自己的生活，努力追求自己的梦想。 这几年来，我遇见的“老阿姨”们，她们或许在生活中扮演着不同的角色，但她们都拥有着相似的品质：善良、热情、乐观。她们用自己的行动告诉我，年龄不是人生的枷锁，只要保持一颗热爱生活的心，就能在岁月的长河中绽放出属于自己的光芒。 在这个快节奏的时代，我们常常被生活中的琐事所困扰，忽略了身边的美好。而那些“老阿姨”们，她们用自己的生活态度和智慧，让我明白了人生的真谛。她们是我人生路上的良师益友，让我在追求梦想的道路上，更加坚定和勇敢。

本文来自微信公众号：医学界，作者：郭雪梅，校对：臧恒佳，责编：汪航，题图来自：AI 生成美国住院医师的薪酬又涨了。近日，知名医学媒体 Medscape 发布的《2025 年住院医师薪资与债务报告》（以下称《报告》）显示，美国住院医师的平均年薪较上一年增长了 6.5%，达到 7.5 万美元。但在调查中，许多当地住院医师并未因收入增长而感到高兴。相反，他们抱怨自己无力支付高昂账单，并且如果算上无偿加班时间的话，薪酬水平低得可怜。《报告》显示，有超过 1/3 的受访者认为，要实现薪酬公平，住院医师的平均待遇至少需再提高 51%，但这一前景并不乐观。薪酬持续上涨，为何不满意？据 Medscape 统计，从 2015 年至今，美国住院医师的平均年薪逐年增长，2015 年仅为 5.5 万美元，2025 年预计达到 7.5 万美元，是过去 5 年涨幅最高的一年。尽管薪资上涨，美国住院医师们仍不满意。在 Medscape 的调查中，95% 的受访者表示，从整体上看，住院医师的薪酬依然偏低。《报告》指出，这可能与通货膨胀导致生活成本上升、学生债务增长等因素有关，住院医师的薪资涨幅未必能跟上这些支出的增长速度。调查显示，有 58% 的住院医师表示，他们当前的薪酬难以覆盖每月的房租、食品杂货、贷款还款等基本生活开支。今年来，美国的通货膨胀数据呈现出一定的上升趋势，进而推高物价和生活成本。美国劳工统计局显示，2025 年 8 月消费者价格指数（CPI）环比上涨 0.4%，年通胀率攀升至 2.9%，是今年 1 月以来最高水平。此外，美国住院医师普遍背负着沉重的学生贷款。按照美国医学教育体系要求，医学生至少要完成 4 年本科、4 年医学院以及 3 至 7 年的住院医师培训。《报告》显示，约 55% 住院医师背负的医学院贷款至少达到 15 万美元。一位住院医师告诉 Medscape，" 我有朋友每月的贷款还款额和房租一样高，达到 2000 美元，压力非常大。"与美国医学生高昂的学费和巨大的贷款压力相比，住院医师的薪资就显得没那么高了。除了难以覆盖生活开支，美国住院医师对薪酬的不满还集中在以下几点：薪酬与其他医务人员相比不具备可比性（86%）、薪酬与工作时长不匹配（81%）、薪酬与工作所需技能不匹配（75%）。住院医师为何对薪酬感到不满？/ 图源 Medscape一位受访者指出：" 把我们的薪资与同机构的中级医疗服务提供者相比，就会显得更不公平了。他们接诊的患者更少，工作要求也低得多。"还有人表示，一名刚入职、培训和经验都明显不足的高级执业护士（NP）的薪资，都比他们高得多。美国劳工统计局最新数据显示，全美高级执业护士平均年薪约为 12.9 万美元，医师助理（PA）的平均年薪约为 13 万美元，均高于住院医师。" 他们的薪酬并没有体现出他们实际的工作时长，按小时计算，住院医师的时薪常常低得可怜。" 一位美国医疗人事公司管理者指出。以年薪 7.5 万美元为例，按照美国毕业后医学教育认证委员会（ACGME）规定的每周 80 小时上限计算，住院医师的时薪仅约 18 美元。由于医疗行业的特殊性，美国许多住院医师的实际工作时长常常超过这一上限，特别是在外科、急诊等高负荷科室，时薪甚至低至 15 美元以下。住院医表示：薪酬至少要提高 50%有受访者告诉 Medscape，如果按照生活开支所必需的工资，即每小时至少 25 美元计算，住院医师年薪应为 10.5 万美元左右，但这与如今的 7.5 万美元年薪相差甚远。Medscape 报告显示，71% 的住院医师认为薪资至少需提高 26% 才算公平，35% 的人认为至少需提高 51%，另有 9% 的人认为薪酬应该翻倍，才能匹配其劳动强度和职责。不过，现在想要涨薪似乎更难了。目前，美国住院医师的薪酬主要来源于联邦政府的医疗保险（Medicare）和医疗补助（Medicaid）资金。其中，Medicare 是毕业后医学教育（GME）资金的主要来源，每年投入近 150 亿美元，Medicaid 资金相对较少，占 GME 总资金的 10%～12%。今年 7 月，美国国会通过了 " 大而美 " 法案（One Big Beautiful Bill Act）。美国国会预算办公室预估，未来十年将削减联邦政府对各州 Medicaid 资金的投入，总额高达 2190 亿美元。虽然具体削减细节尚未落实，但可以预见的是，Medicaid 资金的收紧很可能对住院医师的薪酬和培训项目产生多方面的影响，尤其是那些高度依赖联邦拨款的州和医疗机构。前述美国医疗人事公司管理者也表示，联邦政府对 GME 和医疗保健项目的资金削减计划，很可能会改变住院医师培训项目的分布格局。" 一旦削减资金，可能会引发一系列问题：住院医师的培训名额可能会减少，现有的培训项目会面临更大的压力，住院医师的津贴也可能降低。" 该人士说。尽管薪酬问题日益突出，但似乎并未显著动摇住院医师们的职业选择。Medscape 报告显示，仅 28% 的住院医师表示未来的薪资水平极大或一定程度上影响了他们对专科的选择，32% 的人认为影响较小。这表明，大多数美国住院医师在选择专科时，仍更倾向于个人兴趣、职业使命感、工作与生活平衡等因素，而非短期经济回报。一直以来，美国医生被认为是 " 高投入、高回报 " 的职业之一。但随着学生债务飙升、生活成本上涨，以及联邦资金支持的不确定性，" 高回报 " 或许将变得越来越远，而 " 高投入 " 却愈发沉重。资料来源：1.https://www.medscape.com/slideshow/2025-resident-salary-rpt-60185692.https://nurse.org/education/np-salary-by-state/3.https://www.bls.gov/ooh/healthcare/home.htm