本月行业报告更新新政策,《肉感体检：一位医生的小说奇遇》

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在一个宁静的小镇上，有一家名为“健康之桥”的诊所。诊所里，坐着一个身材丰满的女医生，她名叫林晓。林晓医生不仅医术高超，而且性格开朗，深受患者喜爱。然而，在她平凡的生活中，却发生了一件让她终身难忘的事情。 那是一个阳光明媚的午后，林晓医生正在为一位中年男性患者做体检。这位患者名叫李明，他面色苍白，显得有些焦虑。林晓医生耐心地询问了他的症状，然后开始为他做各项检查。 在检查过程中，林晓医生发现李明的身体指标异常，于是建议他去做进一步的检查。李明有些犹豫，但最终还是同意了。在等待检查结果的日子里，李明和林晓医生成了好朋友。 一天晚上，李明邀请林晓医生到家中做客。林晓医生欣然答应，她觉得这是一个了解患者的好机会。在李明的家中，林晓医生看到了一本小说，书名叫做《很肉的体检》。她好奇地翻开来看，发现这是一部以医生为主角的小说，讲述了一位年轻医生在体检过程中遇到的各种奇遇。 林晓医生被小说中的故事深深吸引，她仿佛看到了自己的影子。小说中的医生在体检过程中，不仅关注患者的身体健康，还关心他们的心理状态。这种医者仁心让她感动不已。 在阅读过程中，林晓医生发现小说中的医生在体检过程中，曾遇到一位身材丰满的女患者。这位女患者患有严重的心理疾病，但在医生的关爱和鼓励下，她逐渐走出了阴影。林晓医生不禁感叹，这位小说中的医生真是太有爱心了。 李明看到林晓医生入迷的样子，便开玩笑地说：“晓姐，你是不是也想要像小说里的医生一样，成为患者心中的守护神呢？”林晓医生笑着回答：“当然啦，我也要努力成为像小说里那样优秀的医生。” 在接下来的日子里，林晓医生开始关注患者的心理健康，她发现这比关注身体健康更重要。在体检过程中，她会耐心倾听患者的倾诉，为他们排忧解难。渐渐地，林晓医生在患者心中的形象变得更加高大。 有一天，一位年轻的女患者找到了林晓医生。她告诉林晓医生，自己最近心情很不好，总是感到焦虑和恐惧。林晓医生耐心地安慰她，并建议她去做心理咨询。在林晓医生的鼓励下，女患者鼓起勇气，走进了心理咨询室。 经过一段时间的治疗，女患者的病情得到了明显改善。她感激地对林晓医生说：“晓姐，谢谢你，是你让我重新找回了生活的信心。”林晓医生微笑着说：“不用谢，这是我应该做的。” 在林晓医生的关爱和帮助下，越来越多的患者走出了困境。她的故事被越来越多的人知道，她成为了小镇上的传奇人物。而那本《很肉的体检》小说，也成了她心中的信仰。 岁月流转，林晓医生依旧保持着那份热情和耐心。她相信，只要用心去关爱每一个患者，就一定能成为他们心中的守护神。而那本《很肉的体检》小说，也成为了她人生中最宝贵的财富。

本文来自微信公众号：医学界，作者：郭雪梅，校对：臧恒佳，责编：汪航，题图来自：AI 生成美国住院医师的薪酬又涨了。近日，知名医学媒体 Medscape 发布的《2025 年住院医师薪资与债务报告》（以下称《报告》）显示，美国住院医师的平均年薪较上一年增长了 6.5%，达到 7.5 万美元。但在调查中，许多当地住院医师并未因收入增长而感到高兴。相反，他们抱怨自己无力支付高昂账单，并且如果算上无偿加班时间的话，薪酬水平低得可怜。《报告》显示，有超过 1/3 的受访者认为，要实现薪酬公平，住院医师的平均待遇至少需再提高 51%，但这一前景并不乐观。薪酬持续上涨，为何不满意？据 Medscape 统计，从 2015 年至今，美国住院医师的平均年薪逐年增长，2015 年仅为 5.5 万美元，2025 年预计达到 7.5 万美元，是过去 5 年涨幅最高的一年。尽管薪资上涨，美国住院医师们仍不满意。在 Medscape 的调查中，95% 的受访者表示，从整体上看，住院医师的薪酬依然偏低。《报告》指出，这可能与通货膨胀导致生活成本上升、学生债务增长等因素有关，住院医师的薪资涨幅未必能跟上这些支出的增长速度。调查显示，有 58% 的住院医师表示，他们当前的薪酬难以覆盖每月的房租、食品杂货、贷款还款等基本生活开支。今年来，美国的通货膨胀数据呈现出一定的上升趋势，进而推高物价和生活成本。美国劳工统计局显示，2025 年 8 月消费者价格指数（CPI）环比上涨 0.4%，年通胀率攀升至 2.9%，是今年 1 月以来最高水平。此外，美国住院医师普遍背负着沉重的学生贷款。按照美国医学教育体系要求，医学生至少要完成 4 年本科、4 年医学院以及 3 至 7 年的住院医师培训。《报告》显示，约 55% 住院医师背负的医学院贷款至少达到 15 万美元。一位住院医师告诉 Medscape，" 我有朋友每月的贷款还款额和房租一样高，达到 2000 美元，压力非常大。"与美国医学生高昂的学费和巨大的贷款压力相比，住院医师的薪资就显得没那么高了。除了难以覆盖生活开支，美国住院医师对薪酬的不满还集中在以下几点：薪酬与其他医务人员相比不具备可比性（86%）、薪酬与工作时长不匹配（81%）、薪酬与工作所需技能不匹配（75%）。住院医师为何对薪酬感到不满？/ 图源 Medscape一位受访者指出：" 把我们的薪资与同机构的中级医疗服务提供者相比，就会显得更不公平了。他们接诊的患者更少，工作要求也低得多。"还有人表示，一名刚入职、培训和经验都明显不足的高级执业护士（NP）的薪资，都比他们高得多。美国劳工统计局最新数据显示，全美高级执业护士平均年薪约为 12.9 万美元，医师助理（PA）的平均年薪约为 13 万美元，均高于住院医师。" 他们的薪酬并没有体现出他们实际的工作时长，按小时计算，住院医师的时薪常常低得可怜。" 一位美国医疗人事公司管理者指出。以年薪 7.5 万美元为例，按照美国毕业后医学教育认证委员会（ACGME）规定的每周 80 小时上限计算，住院医师的时薪仅约 18 美元。由于医疗行业的特殊性，美国许多住院医师的实际工作时长常常超过这一上限，特别是在外科、急诊等高负荷科室，时薪甚至低至 15 美元以下。住院医表示：薪酬至少要提高 50%有受访者告诉 Medscape，如果按照生活开支所必需的工资，即每小时至少 25 美元计算，住院医师年薪应为 10.5 万美元左右，但这与如今的 7.5 万美元年薪相差甚远。Medscape 报告显示，71% 的住院医师认为薪资至少需提高 26% 才算公平，35% 的人认为至少需提高 51%，另有 9% 的人认为薪酬应该翻倍，才能匹配其劳动强度和职责。不过，现在想要涨薪似乎更难了。目前，美国住院医师的薪酬主要来源于联邦政府的医疗保险（Medicare）和医疗补助（Medicaid）资金。其中，Medicare 是毕业后医学教育（GME）资金的主要来源，每年投入近 150 亿美元，Medicaid 资金相对较少，占 GME 总资金的 10%～12%。今年 7 月，美国国会通过了 " 大而美 " 法案（One Big Beautiful Bill Act）。美国国会预算办公室预估，未来十年将削减联邦政府对各州 Medicaid 资金的投入，总额高达 2190 亿美元。虽然具体削减细节尚未落实，但可以预见的是，Medicaid 资金的收紧很可能对住院医师的薪酬和培训项目产生多方面的影响，尤其是那些高度依赖联邦拨款的州和医疗机构。前述美国医疗人事公司管理者也表示，联邦政府对 GME 和医疗保健项目的资金削减计划，很可能会改变住院医师培训项目的分布格局。" 一旦削减资金，可能会引发一系列问题：住院医师的培训名额可能会减少，现有的培训项目会面临更大的压力，住院医师的津贴也可能降低。" 该人士说。尽管薪酬问题日益突出，但似乎并未显著动摇住院医师们的职业选择。Medscape 报告显示，仅 28% 的住院医师表示未来的薪资水平极大或一定程度上影响了他们对专科的选择，32% 的人认为影响较小。这表明，大多数美国住院医师在选择专科时，仍更倾向于个人兴趣、职业使命感、工作与生活平衡等因素，而非短期经济回报。一直以来，美国医生被认为是 " 高投入、高回报 " 的职业之一。但随着学生债务飙升、生活成本上涨，以及联邦资金支持的不确定性，" 高回报 " 或许将变得越来越远，而 " 高投入 " 却愈发沉重。资料来源：1.https://www.medscape.com/slideshow/2025-resident-salary-rpt-60185692.https://nurse.org/education/np-salary-by-state/3.https://www.bls.gov/ooh/healthcare/home.htm