今日研究机构发布新成果,一个混乱的家庭关系：揭开家庭纷争背后的秘密

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在繁华的都市中，有这样一家三口，他们的家庭关系复杂而混乱，仿佛一幅色彩斑斓的画卷，却充满了令人窒息的矛盾与冲突。这家人的故事，让我们看到了家庭关系中的种种困境，以及如何在纷争中寻求和谐。 张先生和张太太结婚多年，育有一子一女。按理说，这样的家庭结构本应充满欢声笑语，然而，现实却并非如此。张先生和张太太的性格迥异，一个内向沉稳，一个外向开朗，这导致他们在生活中产生了诸多摩擦。 张先生性格内向，不善言辞，总是默默承受着家庭中的压力。而张太太性格开朗，喜欢与人交往，总是把家里的事情告诉亲朋好友，使得家庭琐事成了邻里间茶余饭后的谈资。这种性格差异，使得张先生感到自己在家中越来越没有地位，内心充满了无奈。 儿子小明是个聪明伶俐的孩子，然而，在家庭纷争中，他也成了受害者。小明总是看到父母争吵，心里十分痛苦。为了缓和家庭关系，小明常常充当调解者的角色，试图让父母和好。然而，他的努力却往往适得其反，反而加剧了父母的矛盾。 女儿小红则是个活泼可爱的女孩，但她也深受家庭纷争的影响。小红总是担心父母离婚，害怕失去父母的爱。她努力在父母之间寻求平衡，但往往事与愿违。 在家庭关系中，张先生和张太太的亲子关系也颇为复杂。张先生对小明要求严格，希望他成为一个优秀的人，但过于严厉的教育方式让小明感到压力重重。张太太则对小红宠爱有加，总是满足她的各种要求，导致小红变得任性自私。 面对这样的家庭关系，张先生和张太太也意识到了问题的严重性。他们开始反思自己的行为，试图改善家庭关系。张先生开始主动与张太太沟通，分享自己的感受，而张太太也学会了倾听，不再轻易地将家里的事情告诉别人。 在他们的努力下，家庭关系逐渐得到了改善。张先生学会了表达自己的情感，张太太也学会了尊重和理解。小明和小红在父母的关爱下，也逐渐学会了如何处理家庭矛盾，家庭氛围变得越来越和谐。 然而，家庭关系的改善并非一蹴而就。在未来的日子里，张先生和张太太还需不断努力，学会包容和宽容，共同面对生活中的种种挑战。而对于小明和小红来说，他们也需要学会在家庭纷争中保持乐观的心态，勇敢地面对困难。 一个混乱的家庭关系，背后隐藏着无数家庭故事。在这个故事中，我们看到了人性的弱点，也看到了家庭关系的复杂性。然而，只要我们勇敢面对，努力改善，家庭关系终将走向和谐。

本文来自微信公众号：医学界，作者：郭雪梅，校对：臧恒佳，责编：汪航，题图来自：AI 生成美国住院医师的薪酬又涨了。近日，知名医学媒体 Medscape 发布的《2025 年住院医师薪资与债务报告》（以下称《报告》）显示，美国住院医师的平均年薪较上一年增长了 6.5%，达到 7.5 万美元。但在调查中，许多当地住院医师并未因收入增长而感到高兴。相反，他们抱怨自己无力支付高昂账单，并且如果算上无偿加班时间的话，薪酬水平低得可怜。《报告》显示，有超过 1/3 的受访者认为，要实现薪酬公平，住院医师的平均待遇至少需再提高 51%，但这一前景并不乐观。薪酬持续上涨，为何不满意？据 Medscape 统计，从 2015 年至今，美国住院医师的平均年薪逐年增长，2015 年仅为 5.5 万美元，2025 年预计达到 7.5 万美元，是过去 5 年涨幅最高的一年。尽管薪资上涨，美国住院医师们仍不满意。在 Medscape 的调查中，95% 的受访者表示，从整体上看，住院医师的薪酬依然偏低。《报告》指出，这可能与通货膨胀导致生活成本上升、学生债务增长等因素有关，住院医师的薪资涨幅未必能跟上这些支出的增长速度。调查显示，有 58% 的住院医师表示，他们当前的薪酬难以覆盖每月的房租、食品杂货、贷款还款等基本生活开支。今年来，美国的通货膨胀数据呈现出一定的上升趋势，进而推高物价和生活成本。美国劳工统计局显示，2025 年 8 月消费者价格指数（CPI）环比上涨 0.4%，年通胀率攀升至 2.9%，是今年 1 月以来最高水平。此外，美国住院医师普遍背负着沉重的学生贷款。按照美国医学教育体系要求，医学生至少要完成 4 年本科、4 年医学院以及 3 至 7 年的住院医师培训。《报告》显示，约 55% 住院医师背负的医学院贷款至少达到 15 万美元。一位住院医师告诉 Medscape，" 我有朋友每月的贷款还款额和房租一样高，达到 2000 美元，压力非常大。"与美国医学生高昂的学费和巨大的贷款压力相比，住院医师的薪资就显得没那么高了。除了难以覆盖生活开支，美国住院医师对薪酬的不满还集中在以下几点：薪酬与其他医务人员相比不具备可比性（86%）、薪酬与工作时长不匹配（81%）、薪酬与工作所需技能不匹配（75%）。住院医师为何对薪酬感到不满？/ 图源 Medscape一位受访者指出：" 把我们的薪资与同机构的中级医疗服务提供者相比，就会显得更不公平了。他们接诊的患者更少，工作要求也低得多。"还有人表示，一名刚入职、培训和经验都明显不足的高级执业护士（NP）的薪资，都比他们高得多。美国劳工统计局最新数据显示，全美高级执业护士平均年薪约为 12.9 万美元，医师助理（PA）的平均年薪约为 13 万美元，均高于住院医师。" 他们的薪酬并没有体现出他们实际的工作时长，按小时计算，住院医师的时薪常常低得可怜。" 一位美国医疗人事公司管理者指出。以年薪 7.5 万美元为例，按照美国毕业后医学教育认证委员会（ACGME）规定的每周 80 小时上限计算，住院医师的时薪仅约 18 美元。由于医疗行业的特殊性，美国许多住院医师的实际工作时长常常超过这一上限，特别是在外科、急诊等高负荷科室，时薪甚至低至 15 美元以下。住院医表示：薪酬至少要提高 50%有受访者告诉 Medscape，如果按照生活开支所必需的工资，即每小时至少 25 美元计算，住院医师年薪应为 10.5 万美元左右，但这与如今的 7.5 万美元年薪相差甚远。Medscape 报告显示，71% 的住院医师认为薪资至少需提高 26% 才算公平，35% 的人认为至少需提高 51%，另有 9% 的人认为薪酬应该翻倍，才能匹配其劳动强度和职责。不过，现在想要涨薪似乎更难了。目前，美国住院医师的薪酬主要来源于联邦政府的医疗保险（Medicare）和医疗补助（Medicaid）资金。其中，Medicare 是毕业后医学教育（GME）资金的主要来源，每年投入近 150 亿美元，Medicaid 资金相对较少，占 GME 总资金的 10%～12%。今年 7 月，美国国会通过了 " 大而美 " 法案（One Big Beautiful Bill Act）。美国国会预算办公室预估，未来十年将削减联邦政府对各州 Medicaid 资金的投入，总额高达 2190 亿美元。虽然具体削减细节尚未落实，但可以预见的是，Medicaid 资金的收紧很可能对住院医师的薪酬和培训项目产生多方面的影响，尤其是那些高度依赖联邦拨款的州和医疗机构。前述美国医疗人事公司管理者也表示，联邦政府对 GME 和医疗保健项目的资金削减计划，很可能会改变住院医师培训项目的分布格局。" 一旦削减资金，可能会引发一系列问题：住院医师的培训名额可能会减少，现有的培训项目会面临更大的压力，住院医师的津贴也可能降低。" 该人士说。尽管薪酬问题日益突出，但似乎并未显著动摇住院医师们的职业选择。Medscape 报告显示，仅 28% 的住院医师表示未来的薪资水平极大或一定程度上影响了他们对专科的选择，32% 的人认为影响较小。这表明，大多数美国住院医师在选择专科时，仍更倾向于个人兴趣、职业使命感、工作与生活平衡等因素，而非短期经济回报。一直以来，美国医生被认为是 " 高投入、高回报 " 的职业之一。但随着学生债务飙升、生活成本上涨，以及联邦资金支持的不确定性，" 高回报 " 或许将变得越来越远，而 " 高投入 " 却愈发沉重。资料来源：1.https://www.medscape.com/slideshow/2025-resident-salary-rpt-60185692.https://nurse.org/education/np-salary-by-state/3.https://www.bls.gov/ooh/healthcare/home.htm