今日行业报告披露新研究报告,梁书记与依萍：一段跨越时代的深情故事

今日行业报告传递政策变化,多地医保大动作：门诊也要控费了,很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下。家电维修客服电话，系统自动派单

新乡市新乡县、朔州市山阴县 ，安庆市潜山市、定安县雷鸣镇、郑州市中牟县、铜仁市碧江区、肇庆市四会市、成都市崇州市、德阳市广汉市、内蒙古鄂尔多斯市鄂托克前旗、眉山市洪雅县、乐山市夹江县、宁夏固原市原州区、营口市站前区、乐东黎族自治县尖峰镇、陵水黎族自治县提蒙乡、常州市金坛区 、威海市乳山市、海口市龙华区、忻州市原平市、玉树囊谦县、新乡市原阳县、毕节市纳雍县、郑州市管城回族区、南阳市内乡县、延安市甘泉县、德州市武城县、资阳市安岳县、凉山木里藏族自治县

本周数据平台本月监管部门通报最新动态,今日行业报告披露行业进展,梁书记与依萍：一段跨越时代的深情故事，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下：家电以旧换新热线，专业评估回收

杭州市江干区、常德市津市市 ，昆明市晋宁区、黄山市黄山区、荆门市京山市、广州市番禺区、运城市河津市、昆明市晋宁区、濮阳市清丰县、广西百色市田阳区、茂名市茂南区、达州市通川区、中山市民众镇、宜宾市珙县、双鸭山市饶河县、临汾市霍州市、徐州市云龙区 、昌江黎族自治县七叉镇、五指山市南圣、运城市万荣县、宁夏银川市贺兰县、内蒙古乌兰察布市化德县、湛江市霞山区、宣城市郎溪县、温州市瑞安市、广西贵港市覃塘区、重庆市巫山县、洛阳市新安县、南阳市内乡县、汉中市洋县、金华市婺城区

全球服务区域: 湛江市坡头区、吉安市永丰县 、广西玉林市福绵区、延边珲春市、宁德市福安市、松原市长岭县、常州市武进区、松原市宁江区、双鸭山市岭东区、信阳市罗山县、镇江市京口区、果洛玛沁县、本溪市南芬区、阜阳市太和县、临汾市洪洞县、苏州市虎丘区、安顺市西秀区 、开封市兰考县、广西防城港市防城区、泸州市龙马潭区、沈阳市法库县、内蒙古乌兰察布市四子王旗

近日观测中心传出重要预警,今日相关部门传达重大信息,梁书记与依萍：一段跨越时代的深情故事，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下：家电售后专线，专业团队高效处理

全国服务区域: 广安市岳池县、开封市杞县 、郴州市嘉禾县、郴州市桂东县、杭州市西湖区、佳木斯市同江市、甘南舟曲县、杭州市滨江区、泰安市东平县、鹤岗市绥滨县、抚顺市顺城区、鸡西市鸡冠区、温州市泰顺县、肇庆市鼎湖区、武汉市东西湖区、无锡市锡山区、海口市秀英区 、鹤壁市山城区、滨州市邹平市、咸阳市泾阳县、保亭黎族苗族自治县什玲、郴州市桂东县、江门市新会区、成都市龙泉驿区、蚌埠市淮上区、铜仁市碧江区、双鸭山市宝山区、乐东黎族自治县大安镇、东方市天安乡、保山市昌宁县、黔西南兴义市、汉中市汉台区、九江市濂溪区、清远市清城区、临高县皇桐镇、青岛市胶州市、雅安市雨城区、龙岩市连城县、湖州市南浔区、广西百色市那坡县、文昌市翁田镇

本周数据平台本月官方渠道公布权威通报:本月官方发布行业新变化,梁书记与依萍：一段跨越时代的深情故事

在我国的一个小山村，有一位名叫梁书记的基层干部，他以其坚定的信念和无私的奉献，赢得了村民们的尊敬和爱戴。而在这个小山村中，有一位名叫依萍的姑娘，她美丽、善良、聪明，是村里的骄傲。梁书记与依萍的故事，就像一部跨越时代的深情画卷，让人动容。 梁书记年轻时，曾是一名优秀的军人，退役后，他选择了回到家乡，为村民们谋福祉。他深知，要改变山村的面貌，首先要从教育入手。于是，他四处奔波，筹集资金，为村里修建了一所小学。而依萍，正是这所小学的第一批学生。 依萍自小聪明伶俐，学习成绩优异。在梁书记的关心和帮助下，她不仅学到了知识，更学会了做人的道理。梁书记对依萍寄予厚望，希望她能成为村里的栋梁之才，为家乡的发展贡献力量。 随着时间的推移，依萍渐渐长大，她出落得亭亭玉立，成为了村里的美人。然而，依萍并没有因此而骄傲自满，她依然保持着谦虚谨慎的态度，努力学习，不断提升自己。梁书记看在眼里，喜在心上，他更加坚定了要把依萍培养成优秀人才的决心。 某年，我国一所著名大学到村里选拔优秀学生。梁书记得知这个消息后，毫不犹豫地推荐了依萍。经过层层选拔，依萍脱颖而出，成功考入了这所大学。依萍离开家乡的那一天，梁书记亲自送她到车站。在分别的那一刻，梁书记紧紧握住依萍的手，语重心长地说：“孩子，你要记住，无论走到哪里，都要牢记家乡的养育之恩，努力学习，为家乡争光。” 依萍含泪点头，她深知自己肩负着家乡父老的期望。在大学期间，依萍刻苦学习，成绩优异，还积极参加各种社会实践活动，锻炼自己的能力。毕业后，她毅然回到家乡，投身到家乡的建设中。 回到家乡的依萍，被任命为村里的教师。她用自己的所学，为村里的孩子们传授知识，帮助他们树立远大理想。在依萍的带领下，村里的孩子们纷纷走出大山，走向了更广阔的天地。 梁书记看到依萍的成长，心中充满了欣慰。他深知，依萍的成功离不开自己的培养和关爱。而依萍也始终铭记着梁书记的教诲，用自己的实际行动回报着家乡。 岁月如梭，梁书记和依萍的故事在村里传为佳话。他们跨越了时代的界限，用深情书写了一段感人至深的佳话。这段故事告诉我们，只要有信念、有担当，就能创造出美好的未来。而梁书记与依萍的深情，也将永远镌刻在人们的心中。

当前，" 按人头付费 " 的支付模式正在多地试点，以应对门诊费用快速增长的问题。对医疗机构和临床行为有何影响？" 医学界 " 请教了多位专家。撰文 | 郭雪梅、文慧医保控费正从住院延伸至门诊。从 2026 年 1 月 1 日起，广东省将实施医保新规：普通门诊按人头付费，并探索开展门诊特定病种支付方式改革等。除广东外，多地亦在试点该支付方式。顾名思义，门诊按人头付费是指医保根据签约参保人的数量，按固定标准（人头费）支付给医疗机构，用于覆盖这些签约居民在一段时间内的普通门诊基本医疗服务费用。业内人士认为，这一举措或更利于医保控费。以广东为例，《通知》明确了 " 以收定支、收支平衡、略有结余 " 的原则，加强总额预算管理。值得注意的是，广东 2024 年医保统筹基金当期结余 403.48 亿元，比上年减少 291.34 亿元。在医保基金收支平衡总体紧张的情况下，医保资金从住院向门诊拓展以应对门诊费用快速增长，将是大势所趋。文件截图 / 图源广东省医保局医保门诊支付改革来了门诊按人头付费并非新概念。早在 2003 年，镇江市、淮北市、安庆市等地就开始探索 " 总额预算下门诊按人头付费改革 "，但因多重因素未能有效落地。多年来，各地一直在逐步优化。2020 年，我国先后发布多个文件，提出要完善与门诊共济保障相适应的付费机制，明确对基层医疗服务可按人头付费。此后，各地纷纷开启新阶段的改革探索。在该模式下，无论参保人实际看病次数、检查项目或用药多少，医保支付给医院的总金额基本固定。例如，某医疗机构每年提供普通门诊服务人数为 1 万人，当地医保规定普通门诊人头费标准为 100 元，那医保部门当年支付的费用就是 100 万元。换句话说，当医保局年底 " 买单 " 时，如果医院成本控制得当，可结余留用，反之则相当于 " 亏本 "。不难看出，这有利于应对门诊费用快速增长的问题，为医保控费。针对该支付方式的实施，广东发布的《通知》提出了三方面的工作：科学确定付费标准、建立家庭医生签约服务相衔接机制、探索普通门诊按就诊人头点数付费。文件截图 / 图源广东省医保局《通知》还强调，在确定付费标准方面，要向收治老年患者和儿童患者占比高的医疗机构倾斜，适当提高相应的普通门诊年度按人头付费标准；鼓励有条件的地区在探索实施普通门诊统筹基金总额预算下，按门诊就诊人头点数付费。广东省医保局介绍，该省目前已有 17 个市开展了普通门诊按人头付费支付方式，其中珠海、东莞市探索将参保人划分为若干个年龄分组，对于不同年龄分组实施不同的人头付费标准。值得注意的是，此次文件针对全省医疗机构的普通门诊，也意味着包括中医门诊在内。中医门诊 " 按人头付费 " 将如何做？今年 2 月，深圳市医保局曾发文介绍基层门诊统筹按人头付费改革经验。其中提到，该市针对门诊共济保障实施后中医门诊费用出现异常增长的问题，综合相关文件要求，制定中医门诊预收费规范。此外，要求中医治疗项目单次收费一般不超过 3 次，慢性病治疗可延长至 7 次，确因病情需要的可适当增加收费次数并做好病情记录，引导医疗机构因病施治、合理收费。截图自深圳市医保局一医保部门专业人士告诉 " 医学界 "，广东此前一直在推进 " 门诊按人头付费 " 改革，这是基于当地老百姓习惯在基层医疗机构看病拿药的就医模式而开展的探索。" 它有利于激发基层医疗机构的积极性，同时医保支付方式的优化也有助于规范医疗机构行为。" 该专业人士说。对临床有何影响？以往，门诊主流的支付方式是 " 按项目付费 "，即医保机构根据患者的检查次数、开药剂量等向医疗机构门诊医疗支付费用。在这一支付方式下，部分医院为了增加收入，可能会多开检查、多开药，出现过度医疗等情形。《中国医疗保险》公众号 8 月 19 日文章介绍，过去医保按项目数量结算，直接诱发 " 大处方 "" 滥检查 "，推高医保基金支出，且普通门诊基金的实际运行情况并不理想。业内也有观点认为，我国此前推行的 DRG 改革虽在住院端成效显著，却使部分医院门诊的医保基金支出增长率有所提高，针对门诊支付方式的改革亟需得到关注。以金华市为例，《中国管理杂志》今年 4 月发表的一篇论文介绍，2016 年试点实施 DRG 付费改革后，金华市出现门诊次均费用的明显增长，其深层原因在于住院费用转移至门诊。" 门诊按人头付费 " 能解决这些问题吗？上海创奇健康发展研究院执行院长、上海财经大学教授俞卫告诉 " 医学界 "，该模式将医保基金的支付与患者的就诊人次挂钩，医疗机构的收入不再依赖于过度开药或检查，而是通过提高医疗服务质量和效率来吸引更多的患者。不过，他也指出，该模式存在两类潜在问题：推诿复杂或者严重病情患者、医疗服务不足。当医保按平均值支付打包费用时，医疗机构可能倾向于选择医疗费用低于平均值的患者；同时，医疗机构还可能为节省成本选择更便宜的治疗方案，省略一些必要检查，影响患者就医质量。但俞卫认为，门诊服务中出现挑拣患者的可能性较小，因为医院不能轻易拒绝门诊患者，而住院服务可通过床位满员等理由拒绝。相比之下，门诊服务中更容易出现医疗服务不足的问题。" 解决该模式下可能出现的问题，关键在于医保部门是否有完善的监管系统，以及医疗机构是否有相应的管理水平。" 俞卫说。值得注意的是，在医疗机构中，医生的绩效考核通常与门诊量等数据密切相关。然而，在 " 门诊按人头付费 " 模式下，医生的收入可能不再单纯依赖于门诊量的增加，而是与医保基金的合理使用和成本控制挂钩。俞卫强调，在这种模式下，如何制定合理的制度，提高医务人员节省医保基金的积极性，促使他们通过提供更高效、更合理的医疗服务来控制成本，也是一个关键问题。会进一步推广吗？除广东外，浙江金华、北京、天津等地近年来均进行了 " 门诊按人头付费 " 的相关改革。金华市针对普通门诊、慢性病种门诊和特殊病种门诊分别制定 " 人头包干 +APG 分组 " 支付模式；北京在糖尿病、高血压等病种试点按人头付费；天津市滨海新区则在家庭医生签约的门诊、门特医疗费用实施按人头总额付费。截止目前，" 门诊按人头付费 " 模式主要集中在特殊病和慢性病门诊、家庭医生签约门诊服务等方面。俞卫告诉 " 医学界 "，按人头付费目前各地实施方式有所不同，主要分为两种。一是针对特定疾病进行打包，比如慢性病，患者可在指定医疗机构接受连续管理；二是针对医共体的健康管理服务进行打包，其中包括家庭医生签约门诊服务。俞卫进一步解释，特定疾病 " 打包 " 是因为部分疾病难以在挂号时估算费用，故目前仅少数特定疾病可行，其他疾病节省资源优势不明显；医共体的健康管理服务 " 打包 " 则因这类服务基本可在医共体内完成，人员流动少，为医保支付提供了明确的边界，便于成本控制。他同时指出，" 门诊按人头付费 " 不一定适合所有地区，开展相应的试点通常要有一定的改革基础。以广东为例，广东基层医疗机构运营的模式是 " 一类机构、二类管理 "，即基层医疗卫生机构在财政保障上享受公益一类事业单位的待遇，同时在管理上按照公益二类事业单位的方式进行管理。其优势是乡镇卫生院和社区卫生服务中心的医疗服务收入不实行 " 收支两条线 "，允许盈余用于奖励性绩效工资，激励医务人员，这种模式与 " 门诊按人头付费 " 改革思路契合，但国内其他地区大多不具备这样的基础。俞卫还举例，浙江金华探索的 " 人头包干 +APG 分组 " 支付模式虽然成效明显，但对医疗机构管理水平要求较高，是否值得其他地区学习，还需因地制宜地进行考量。对外经济贸易大学保险学院教授、国家医保局 DRG/DIP 支付专家于保荣近期在接受 " 央视网 " 采访时也介绍，该模式推行难点之一在于，目前我国异地就医普遍、三级医院患者来源不固定，使人头难以绑定。" 二级以上医院尤其是三甲医院角色定位模糊，若简单纳入人头付费，可能因其专科复杂度高、病例组合指数（CMI）高而导致控费目标失效。" 于保荣说。知名医改专家徐毓才则认为，目前各地门诊按人头付费只集中在家庭医生签约服务、门诊特殊慢性病等方面，主要是考虑到监管难度。" 按照医保基金‘共济’本质，实际上未来门诊医保基金总量会越来越少。因此，推广该模式的范围不是‘能不能’的问题，而是‘有没有必要’的问题。" 徐毓才说。来源：医学界