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在繁忙的骨科临床工作中，我们经常会遇到各种各样的病例。其中，C1V1骨科病例因其复杂性而备受关注。C1V1，即第一颈椎（C1）与第一椎体（V1）之间的病变，是一种较为罕见的骨科疾病。本文将针对这一病例，分析其病因、诊断要点以及治疗策略，以期为广大骨科医生提供参考。 一、病因 C1V1骨科病例的病因多样，主要包括以下几种： 1. 先天性因素：如先天性椎体融合、先天性颈椎异常等。 2. 获得性因素：如颈椎外伤、颈椎退行性病变、颈椎肿瘤等。 3. 感染性因素：如颈椎结核、颈椎化脓性感染等。 二、诊断要点 C1V1骨科病例的诊断要点如下： 1. 症状：患者常表现为颈部疼痛、活动受限、头晕、恶心、呕吐等症状。 2. 体征：颈椎活动受限，局部压痛，颈椎棘突压痛，颈肩部肌肉紧张等。 3. 影像学检查：X光片、CT、MRI等影像学检查有助于明确诊断。 三、治疗策略 C1V1骨科病例的治疗策略主要包括以下几种： 1. 保守治疗：适用于症状较轻、病情稳定的患者。包括药物治疗、物理治疗、颈椎牵引等。 2. 手术治疗：适用于保守治疗无效、病情加重、有神经压迫症状的患者。手术方式包括颈椎融合术、颈椎前路减压术、颈椎后路减压术等。 四、案例分析 以下为一例C1V1骨科病例的解析： 患者，男，45岁，因颈部疼痛、活动受限、头晕、恶心、呕吐等症状就诊。经检查，诊断为C1V1颈椎病。影像学检查显示：C1V1椎间隙狭窄，椎间盘突出，压迫脊髓。 治疗策略：首先给予患者保守治疗，包括药物治疗、物理治疗、颈椎牵引等。经过一段时间治疗后，患者症状明显改善。但由于病情反复，决定给予手术治疗。 手术方式：颈椎前路减压术。术中见C1V1椎间盘突出，压迫脊髓。予以椎间盘摘除，椎体融合，术后患者症状消失，恢复正常生活。 五、总结 C1V1骨科病例是一种较为复杂的疾病，诊断和治疗具有一定的难度。临床医生应充分了解病因、诊断要点及治疗策略，以提高治疗效果。同时，加强病例分析，总结经验，为更多患者提供优质医疗服务。 总之，在临床工作中，我们要时刻保持警惕，对C1V1骨科病例进行深入剖析，不断提高自己的诊疗水平，为患者带来福音。

老老实实做一些正经买卖，将自身愈加充实起来，我看才是韩国该走的道路！文 | 海上客韩国总统李在明在纽约参加联合国大会期间，接受外媒采访，连着说了不少事。他到底想明白了呢，还是没想明白？此前，海叔在《李在明从日本到美国，说的是硬话，办的未必是硬事！》中，就有所判断，" 其实目前并没有看出他办了硬气的事 "。时隔数星期再回看当时言，似乎言中！韩国总统李在明近日在接受专访时表示，如果韩国在没有保障措施的情况下接受美国在贸易谈判中的要求，韩国经济将面临类似 1997 年的金融危机 图：央视新闻01据新华社报道，李在明当地时间 9月 22日在纽约参加联合国大会期间接受外媒采访，直言，美方的投资要求会引发韩国经济陷入困境。身为局内人，有这样的认识，真是不容易。如果不是在韩国总统任上，其实明眼人早已看出，美国特朗普政府一方面要求韩国企业在美国大力投资，一方面又有移民执法人员到在美韩资企业 " 抓捕没有合法身份的人 "。这一局玩得厉害啊！当然，海叔并不是说赞成打黑工。关键问题韩资企业为什么要投资美国，是因为市场需要，还是美方的 " 暴力威胁 "。如果是后者，那美国是否有足够的合格劳动力进入韩资工厂？显然，佐治亚州针对韩国现代汽车集团和 LG 新能源公司，抓捕到数百名非法韩国籍工作人员，其中还不仅仅都是蓝领工人，可见，美国本土提供的许多是 " 磨洋工 " 的朋友。而韩资企业，上至企业主，下至雇员，许多人拥有东亚人吃苦耐劳的根本心。既然在美国雇佣的是些 " 磨洋工 " 的工人，那不如从韩国 " 偷运 " 一些到美国，完成工作兹事体大！美国移民和海关执法局发布的照片：现代工厂被捕工人正排队上车哪知道美国方面再横插一道杠，必须 " 合法 "。李在明看了这档子事，心里能不扑腾？还怎么搞？难怪他说，美方的投资要求会引发韩国经济陷入困境。原因在于再怎么卖力，哪怕是为了美国经济的繁荣，而让部分韩国人作出牺牲，也不落好！瞅瞅吧：韩美 7 月底达成贸易协议框架，但在具体执行方案上尚未最终达成一致。根据美国总统特朗普的说法，韩国输美产品将适用 15% 关税税率，美国产品在韩国则不会被征收关税。韩国将向美国投资 3500 亿美元，同时还将从美国采购价值 1000 亿美元的液化天然气或其他能源产品。谁要说特朗普甩给韩国的是一份 " 平等协议 "，那估计得是带了度数多高的偏正眼镜啊！02就是这次采访中，李在明不知道是为了特别表示站队，还是一种自我保护，竟然大谈中俄朝问题。其称，" 看到中俄朝走近，我们很难做 "。海叔要说，大可不必如此难做。看到九三阅兵时，俄罗斯和朝鲜领导人在北京与中国领导人会面，李在明没啥好难过的。说一千，道一万，谁叫你李在明自己不来北京的呢？别说中方没有邀请！若是真想来，总能来！再说了，韩国议长禹元植不是到北京看阅兵了吗？甚至还与朝鲜领导人见了面，打了招呼。看新华社之后的报道，甚至他都出现在了朝鲜方面拍摄的纪录片中。9 月 2 日下午，韩国国会议长禹元植（右 1）乘机抵达北京首都国际机场，前来出席中国人民抗日战争暨世界反法西斯战争胜利 80 周年纪念活动而再看中美关系——反正现在中美双方经历了从日内瓦、伦敦、斯德哥尔摩到马德里，短短 4 个月 4 轮高级别经贸磋商，接下来还得谈。中美元首也刚刚通过电话。接下来，甚至有会面的可能，甚至就在韩国会晤。那李在明说什么中俄朝走近，" 我们很难做 "，是何用意呢？难道希望中俄朝各自都和韩国好，而三国各自的双边关系都走远，这才令韩国方面满意？韩国看到中俄朝领导人同框，最好别自己变成惊弓之鸟！更要看到有这么多国家在中国抗日战争胜利 80 周年暨世界人民反法西斯战争胜利 80 周年之际，能够站在世界人民正确的一边，站在正义的一边，站在代表人类文明未来正确发展方向的一边。韩国方面最好看看清楚！03倒是要提醒李在明，尽管在就任韩国总统之前，乃至就任韩国总统之后，都表露出希望改善韩中关系的态度，也做了一些工作，但这些是否足够，最好还是多多反思，然后实践！举一个例子！9 月 23 日，外交部发言人郭嘉昆主持例行记者会。路透记者提问，韩国、日本和美国外长发表联合声明称 " 对台湾周边日益频繁的破坏稳定活动表示担忧，并对非法的海洋权利主张表示强烈反对 "。外交部对此有何回应？郭嘉昆表示，美日韩三国在台湾和涉海问题上说三道四，干涉中国内政、污蔑抹黑中国，中方对此强烈不满，坚决反对。当地时间 9 月 22 日，在纽约，美日韩外长举行会晤海叔要说：如果说日本有人自我感觉对台湾岛进行过殖民统治，如今贼心不死，还想作乱；如果说美国想要通过捏住台湾来制衡中国——当然，最终其是不会得逞的；那韩国图什么呢？难道还有人想要充当旧日本军阀脚下的仆从？当年侵华日军里有来自朝鲜半岛的人，比如后来成为韩国总统的朴正熙。李在明应该多想想，韩国历史上成为日本的殖民地！如今跟着日本来惦记在台湾问题上牵制中国，简直有毛病！李在明上台后，对华表露出的一定的友好姿态，中国方面当然是看到的。但也看到有韩国人想要骑墙，两头摇摆。这是何故呢？何必呢？何苦呢？老老实实做一些正经买卖，将自身愈加充实起来，我看才是韩国该走的道路！