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在繁忙的骨科临床工作中,我们经常会遇到各种各样的病例。其中,C1V1骨科病例因其复杂性而备受关注。C1V1,即第一颈椎(C1)与第一椎体(V1)之间的病变,是一种较为罕见的骨科疾病。本文将针对这一病例,分析其病因、诊断要点以及治疗策略,以期为广大骨科医生提供参考。 一、病因 C1V1骨科病例的病因多样,主要包括以下几种: 1. 先天性因素:如先天性椎体融合、先天性颈椎异常等。 2. 获得性因素:如颈椎外伤、颈椎退行性病变、颈椎肿瘤等。 3. 感染性因素:如颈椎结核、颈椎化脓性感染等。 二、诊断要点 C1V1骨科病例的诊断要点如下: 1. 症状:患者常表现为颈部疼痛、活动受限、头晕、恶心、呕吐等症状。 2. 体征:颈椎活动受限,局部压痛,颈椎棘突压痛,颈肩部肌肉紧张等。 3. 影像学检查:X光片、CT、MRI等影像学检查有助于明确诊断。 三、治疗策略 C1V1骨科病例的治疗策略主要包括以下几种: 1. 保守治疗:适用于症状较轻、病情稳定的患者。包括药物治疗、物理治疗、颈椎牵引等。 2. 手术治疗:适用于保守治疗无效、病情加重、有神经压迫症状的患者。手术方式包括颈椎融合术、颈椎前路减压术、颈椎后路减压术等。 四、案例分析 以下为一例C1V1骨科病例的解析: 患者,男,45岁,因颈部疼痛、活动受限、头晕、恶心、呕吐等症状就诊。经检查,诊断为C1V1颈椎病。影像学检查显示:C1V1椎间隙狭窄,椎间盘突出,压迫脊髓。 治疗策略:首先给予患者保守治疗,包括药物治疗、物理治疗、颈椎牵引等。经过一段时间治疗后,患者症状明显改善。但由于病情反复,决定给予手术治疗。 手术方式:颈椎前路减压术。术中见C1V1椎间盘突出,压迫脊髓。予以椎间盘摘除,椎体融合,术后患者症状消失,恢复正常生活。 五、总结 C1V1骨科病例是一种较为复杂的疾病,诊断和治疗具有一定的难度。临床医生应充分了解病因、诊断要点及治疗策略,以提高治疗效果。同时,加强病例分析,总结经验,为更多患者提供优质医疗服务。 总之,在临床工作中,我们要时刻保持警惕,对C1V1骨科病例进行深入剖析,不断提高自己的诊疗水平,为患者带来福音。
文丨牛刀财经(niudaocaijing),作者丨前哨始祖鸟惹麻烦了。9 月 19 日,户外品牌始祖鸟联手艺术家蔡国强在喜马拉雅山脉海拔约 5500 米的江孜热龙地区举办了一场名为《升龙》的艺术烟花表演。这本应是一场备受瞩目的艺术盛事,却意外地在舆论场上引发了轩然大波。随着视频在网络上的传播,公众的质疑声如潮水般涌来,将始祖鸟和蔡国强推到了舆论的风口浪尖。从活动本身来看,其创意不可谓不新颖。通过火药爆破在山脊点燃三幕烟花,形成 " 升龙 " 动态景观,以此呼应龙文化与 " 生生不息 " 的精神,展现了艺术家对天地、宇宙的独特追问。主办方也强调了此次活动在科学评估和严格指导下进行,使用的烟花彩色粉为生物可降解材料,污染物排放符合环保标准,燃放等级为最低风险等级,噪音与光污染均远低于夜间焰火,并制定了全链条生态保护方案,包括转移牧民牲畜、引导小型动物离开燃放区以及燃放后清理残留物和修复植被等措施。然而,这些看似周全的解释和措施并未平息公众的怒火。在社交媒体上,质疑声铺天盖地。众多网友和户外爱好者对环保材料在高原特殊环境下的实际效能表示怀疑,毕竟青藏高原低温低降水低生物活性,生物可降解材料的实际降解时间可能远超预期。同时,对于通过盐砖引导小动物的方法,也被指缺乏科学性,难以确保所有小动物都能被安全引导。此外,高原植被本就生长缓慢,恢复困难,火药爆破对山体表层和土壤结构的破坏,以及翻土过程对草甸根系的影响,都可能对当地生态造成长期且不可逆的伤害。还有下游水源污染的风险,也让人们忧心忡忡。这场争议背后,暴露出的是商业营销与生态保护之间的深刻矛盾。始祖鸟作为一个主打自然保护理念的户外品牌,一直以来向消费者传递的是对自然的敬畏和守护。消费者选择始祖鸟的产品,很大程度上是认同其品牌所倡导的 "保护自然、敬畏荒野" 的价值观。然而,此次在生态环境极为脆弱的喜马拉雅山脉举办烟花表演,无疑是对这种价值观的公然背离,让消费者感受到了品牌的虚伪和傲慢。从商业角度看,根据始祖鸟母公司亚玛芬体育(NYSE:AS)发布 2025 年第二季度财务业绩,集团营收达 12.36 亿美元,同比增长 23%(此前预计增长 16% 至 18%)其中,上半年实现营收达 27.09 亿美元,同比增长 23.46%。(图源:公司财报)值得注意的是,二季度户外功能性服饰业务营收同比增长 23% 至 5.09 亿美元,其中财报指出,始祖鸟在各地区、渠道和类别中均取得不错的业绩。亚玛芬体育作为全球运动和户外品牌集团,自 2019 年起被安踏集团牵头的一个投资财团收购,持有约 42.52% 股份,于 2024 年 2 月初赴美上市。主要分户外功能性服饰、山地户外服饰及装备和球类及球拍装备三个细分业务。始祖鸟就是其高端户外装备品牌之一。在业绩快速增长的同时,品牌也在加速向高端化、时尚化转型,逐渐从 " 户外工具 " 转向 " 身份符号 "。在这个过程中,始祖鸟似乎逐渐迷失了方向,忘记了自己的初心。为了追求品牌的曝光度和话题性,不惜以破坏自然生态为代价,进行这场所谓的 " 艺术营销 ",这无疑是一种短视行为。一旦失去了消费者对其品牌价值观的认同,即使短期内获得了高流量,从长远来看,也必将对品牌形象造成难以挽回的损害。对于艺术家蔡国强而言,其 "火药艺术" 虽然闻名世界,但在选择创作地点时,也应充分考虑当地的生态环境和社会影响。要知道,喜马拉雅山脉不仅仅是一处自然景观,更是全球生态系统中至关重要的一环,是众多珍稀物种的栖息地,其生态脆弱性不容小觑。在这样的地方进行烟火表演,即便使用了环保材料,也难以消除对生态环境的潜在威胁。艺术创作需要灵感和创新,但绝不能以牺牲生态环境为代价。真正的艺术应该是与自然和谐共生,而不是对自然的粗暴干涉。此次事件也为整个社会敲响了警钟。在追求经济发展、文化创新的过程中,我们绝不能忽视生态保护的重要性。任何商业活动和艺术创作都应在生态保护的框架内进行,不能突破生态伦理的底线。政府相关部门也应加强对这类活动的监管,完善相关法律法规,确保在开发利用自然资源的同时,给予自然足够的尊重和保护。始祖鸟在喜马拉雅放烟花引发的争议,不应仅仅归咎于品牌方和艺术家,它反映的是整个社会在生态保护意识上的不足。希望这场争议能够成为一个转折点,让更多的企业、艺术家以及公众意识到,生态保护并非一句空洞的口号,而是需要我们每个人、每个组织在实际行动中去践行。只有当我们真正敬畏自然、尊重自然时,才能实现经济发展、文化繁荣与生态保护的共赢。