本月官方发布行业重要事件,《禁锢中的尊严：一位御姐的抗争与反思》

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在繁华的都市中，有一位名叫林婉的御姐，她美丽、独立、坚强，却在一次意外中，陷入了禁锢与受辱的深渊。然而，在这黑暗的时刻，她没有屈服，而是勇敢地站了出来，用坚韧的意志，书写了一段属于自己的抗争与反思。 林婉，一个在商界叱咤风云的女性，她拥有着高挑的身材、精致的五官和优雅的气质。然而，这一切都在那个夜晚，被打破。在一次商务宴会上，她遭遇了人生中最大的耻辱。 那天晚上，宴会结束后，林婉独自一人走在回家的路上。突然，一辆黑色轿车停在她面前，车门打开，一个陌生男人走了出来。他恶狠狠地盯着林婉，然后强行将她拉进了车内。在接下来的几个小时里，林婉遭受了无法想象的折磨和侮辱。 被释放后，林婉的世界变得一片灰暗。她无法接受这个事实，自己的尊严竟然被如此践踏。然而，在悲痛和绝望中，她并没有放弃，而是开始反思自己的生活和价值观。 林婉意识到，自己在追求事业成功的同时，忽视了生活中的许多东西。她开始关注自己的内心，重新审视自己的价值观。她明白，一个真正的御姐，不应该只是外表的华丽，更应该拥有强大的内心和坚定的信念。 于是，林婉开始了自己的抗争之路。她首先从心理层面开始，努力克服心理阴影，重新建立起自信。她告诉自己，无论遭遇怎样的困境，都要勇敢地面对，不能让那些恶势力得逞。 在事业上，林婉更加努力地拼搏，用实力证明自己的价值。她积极参与各种公益活动，用自己的影响力帮助那些遭受不公待遇的人。在这个过程中，她结识了许多志同道合的朋友，共同为正义而战。 然而，林婉的抗争并非一帆风顺。她时常会遇到来自各方的质疑和压力，但她从未退缩。她坚信，只要自己坚持下去，终有一天会迎来胜利的曙光。 经过漫长的抗争，林婉终于走出了阴影，重新找回了生活的勇气。她明白，自己不仅要为自己而战，还要为那些遭受不公待遇的人发声。于是，她决定成立一个公益组织，帮助那些需要帮助的人。 如今，林婉的公益组织已经初具规模，她带领着一群志愿者，为弱势群体提供法律援助、心理辅导等服务。在她的努力下，越来越多的人开始关注这些群体，社会风气也在逐渐改善。 回顾这段经历，林婉感慨万分。她深知，自己之所以能够走到今天，离不开那些支持她、鼓励她的人。同时，她也感谢那段黑暗的日子，让自己变得更加坚强、勇敢。 在这场抗争中，林婉不仅找回了自己的尊严，更收获了成长和蜕变。她坚信，只要心中有爱，有信念，就一定能够战胜一切困难，迎接美好的未来。而对于那些遭受不公待遇的人来说，林婉的故事，无疑是一盏照亮前行的明灯。

本文来自微信公众号：医学界，作者：郭雪梅，校对：臧恒佳，责编：汪航，题图来自：AI 生成美国住院医师的薪酬又涨了。近日，知名医学媒体 Medscape 发布的《2025 年住院医师薪资与债务报告》（以下称《报告》）显示，美国住院医师的平均年薪较上一年增长了 6.5%，达到 7.5 万美元。但在调查中，许多当地住院医师并未因收入增长而感到高兴。相反，他们抱怨自己无力支付高昂账单，并且如果算上无偿加班时间的话，薪酬水平低得可怜。《报告》显示，有超过 1/3 的受访者认为，要实现薪酬公平，住院医师的平均待遇至少需再提高 51%，但这一前景并不乐观。薪酬持续上涨，为何不满意？据 Medscape 统计，从 2015 年至今，美国住院医师的平均年薪逐年增长，2015 年仅为 5.5 万美元，2025 年预计达到 7.5 万美元，是过去 5 年涨幅最高的一年。尽管薪资上涨，美国住院医师们仍不满意。在 Medscape 的调查中，95% 的受访者表示，从整体上看，住院医师的薪酬依然偏低。《报告》指出，这可能与通货膨胀导致生活成本上升、学生债务增长等因素有关，住院医师的薪资涨幅未必能跟上这些支出的增长速度。调查显示，有 58% 的住院医师表示，他们当前的薪酬难以覆盖每月的房租、食品杂货、贷款还款等基本生活开支。今年来，美国的通货膨胀数据呈现出一定的上升趋势，进而推高物价和生活成本。美国劳工统计局显示，2025 年 8 月消费者价格指数（CPI）环比上涨 0.4%，年通胀率攀升至 2.9%，是今年 1 月以来最高水平。此外，美国住院医师普遍背负着沉重的学生贷款。按照美国医学教育体系要求，医学生至少要完成 4 年本科、4 年医学院以及 3 至 7 年的住院医师培训。《报告》显示，约 55% 住院医师背负的医学院贷款至少达到 15 万美元。一位住院医师告诉 Medscape，" 我有朋友每月的贷款还款额和房租一样高，达到 2000 美元，压力非常大。"与美国医学生高昂的学费和巨大的贷款压力相比，住院医师的薪资就显得没那么高了。除了难以覆盖生活开支，美国住院医师对薪酬的不满还集中在以下几点：薪酬与其他医务人员相比不具备可比性（86%）、薪酬与工作时长不匹配（81%）、薪酬与工作所需技能不匹配（75%）。住院医师为何对薪酬感到不满？/ 图源 Medscape一位受访者指出：" 把我们的薪资与同机构的中级医疗服务提供者相比，就会显得更不公平了。他们接诊的患者更少，工作要求也低得多。"还有人表示，一名刚入职、培训和经验都明显不足的高级执业护士（NP）的薪资，都比他们高得多。美国劳工统计局最新数据显示，全美高级执业护士平均年薪约为 12.9 万美元，医师助理（PA）的平均年薪约为 13 万美元，均高于住院医师。" 他们的薪酬并没有体现出他们实际的工作时长，按小时计算，住院医师的时薪常常低得可怜。" 一位美国医疗人事公司管理者指出。以年薪 7.5 万美元为例，按照美国毕业后医学教育认证委员会（ACGME）规定的每周 80 小时上限计算，住院医师的时薪仅约 18 美元。由于医疗行业的特殊性，美国许多住院医师的实际工作时长常常超过这一上限，特别是在外科、急诊等高负荷科室，时薪甚至低至 15 美元以下。住院医表示：薪酬至少要提高 50%有受访者告诉 Medscape，如果按照生活开支所必需的工资，即每小时至少 25 美元计算，住院医师年薪应为 10.5 万美元左右，但这与如今的 7.5 万美元年薪相差甚远。Medscape 报告显示，71% 的住院医师认为薪资至少需提高 26% 才算公平，35% 的人认为至少需提高 51%，另有 9% 的人认为薪酬应该翻倍，才能匹配其劳动强度和职责。不过，现在想要涨薪似乎更难了。目前，美国住院医师的薪酬主要来源于联邦政府的医疗保险（Medicare）和医疗补助（Medicaid）资金。其中，Medicare 是毕业后医学教育（GME）资金的主要来源，每年投入近 150 亿美元，Medicaid 资金相对较少，占 GME 总资金的 10%～12%。今年 7 月，美国国会通过了 " 大而美 " 法案（One Big Beautiful Bill Act）。美国国会预算办公室预估，未来十年将削减联邦政府对各州 Medicaid 资金的投入，总额高达 2190 亿美元。虽然具体削减细节尚未落实，但可以预见的是，Medicaid 资金的收紧很可能对住院医师的薪酬和培训项目产生多方面的影响，尤其是那些高度依赖联邦拨款的州和医疗机构。前述美国医疗人事公司管理者也表示，联邦政府对 GME 和医疗保健项目的资金削减计划，很可能会改变住院医师培训项目的分布格局。" 一旦削减资金，可能会引发一系列问题：住院医师的培训名额可能会减少，现有的培训项目会面临更大的压力，住院医师的津贴也可能降低。" 该人士说。尽管薪酬问题日益突出，但似乎并未显著动摇住院医师们的职业选择。Medscape 报告显示，仅 28% 的住院医师表示未来的薪资水平极大或一定程度上影响了他们对专科的选择，32% 的人认为影响较小。这表明，大多数美国住院医师在选择专科时，仍更倾向于个人兴趣、职业使命感、工作与生活平衡等因素，而非短期经济回报。一直以来，美国医生被认为是 " 高投入、高回报 " 的职业之一。但随着学生债务飙升、生活成本上涨，以及联邦资金支持的不确定性，" 高回报 " 或许将变得越来越远，而 " 高投入 " 却愈发沉重。资料来源：1.https://www.medscape.com/slideshow/2025-resident-salary-rpt-60185692.https://nurse.org/education/np-salary-by-state/3.https://www.bls.gov/ooh/healthcare/home.htm