今日行业报告传递重要政策变化,黎明之海：东方文明的曙光

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在浩瀚的宇宙中，地球犹如一叶扁舟，承载着无数生命的奇迹。在这片广袤的土地上，有一个被世人誉为“黎明之海”的地方，那里蕴藏着东方文明的曙光，见证着历史的变迁，诉说着无尽的传奇。 黎明之海，位于我国东南沿海，是一片碧波荡漾的海洋。这里的海水清澈见底，沙滩细软如绸，仿佛是大自然赐予这片土地的宝贵礼物。自古以来，这里就是人们心中的圣地，无数英雄豪杰在此留下了浓墨重彩的一笔。 在黎明之海，有一座古老的渔村，名叫“曙光村”。这里的居民世代以捕鱼为生，勤劳朴实，他们用智慧和汗水守护着这片海域。每当夜幕降临，渔民们便驾驶着渔船出海捕鱼，直到黎明的第一缕阳光洒在海面上，他们才满载而归。 曙光村的人们相信，黎明之海是他们的守护神，赋予他们无尽的勇气和力量。每当遇到困难，他们都会向海神祈祷，祈求平安和丰收。这种信仰，使得黎明之海成为了东方文明的一个重要象征。 在我国古代，黎明之海更是被誉为“东方的蓝色宝库”。这里丰富的海洋资源，为我国的经济繁荣做出了巨大贡献。早在春秋战国时期，我国就有“东海有鱼，其名为鲲”的记载，可见黎明之海在古代就已经是我国重要的渔业基地。 除了渔业，黎明之海还孕育了丰富的海洋文化。渔民们用勤劳的双手，编织出了无数美丽的渔网，这些渔网不仅是捕鱼的工具，更是渔民们智慧的结晶。此外，渔民们还创作了许多与海洋相关的民间故事，如《海神》、《海怪》等，这些故事代代相传，成为了我国民间文化的重要组成部分。 在黎明之海，还有一座著名的古建筑——海神庙。这座庙宇始建于宋代，历经千年风雨，依然屹立不倒。海神庙供奉着海神，是渔民们祈求平安的圣地。每当农历正月十五，渔民们便会齐聚海神庙，举行盛大的祭海仪式，感谢海神赐予他们丰收和幸福。 如今，黎明之海已经成为了我国重要的旅游胜地。每年，都有成千上万的游客慕名而来，欣赏这里的美丽风光，感受东方文明的魅力。在这里，游客们可以品尝到新鲜的海鲜，观赏到精彩的渔民表演，还可以亲手编织渔网，体验渔民的生活。 黎明之海，这片充满神奇色彩的土地，见证了东方文明的曙光。在这里，我们可以感受到历史的厚重，体验到文化的底蕴。让我们共同守护这片美丽的海域，传承和发扬东方文明，让黎明之海的光芒照亮未来。

本文来自微信公众号：医学界，作者：郭雪梅，校对：臧恒佳，责编：汪航，题图来自：AI 生成美国住院医师的薪酬又涨了。近日，知名医学媒体 Medscape 发布的《2025 年住院医师薪资与债务报告》（以下称《报告》）显示，美国住院医师的平均年薪较上一年增长了 6.5%，达到 7.5 万美元。但在调查中，许多当地住院医师并未因收入增长而感到高兴。相反，他们抱怨自己无力支付高昂账单，并且如果算上无偿加班时间的话，薪酬水平低得可怜。《报告》显示，有超过 1/3 的受访者认为，要实现薪酬公平，住院医师的平均待遇至少需再提高 51%，但这一前景并不乐观。薪酬持续上涨，为何不满意？据 Medscape 统计，从 2015 年至今，美国住院医师的平均年薪逐年增长，2015 年仅为 5.5 万美元，2025 年预计达到 7.5 万美元，是过去 5 年涨幅最高的一年。尽管薪资上涨，美国住院医师们仍不满意。在 Medscape 的调查中，95% 的受访者表示，从整体上看，住院医师的薪酬依然偏低。《报告》指出，这可能与通货膨胀导致生活成本上升、学生债务增长等因素有关，住院医师的薪资涨幅未必能跟上这些支出的增长速度。调查显示，有 58% 的住院医师表示，他们当前的薪酬难以覆盖每月的房租、食品杂货、贷款还款等基本生活开支。今年来，美国的通货膨胀数据呈现出一定的上升趋势，进而推高物价和生活成本。美国劳工统计局显示，2025 年 8 月消费者价格指数（CPI）环比上涨 0.4%，年通胀率攀升至 2.9%，是今年 1 月以来最高水平。此外，美国住院医师普遍背负着沉重的学生贷款。按照美国医学教育体系要求，医学生至少要完成 4 年本科、4 年医学院以及 3 至 7 年的住院医师培训。《报告》显示，约 55% 住院医师背负的医学院贷款至少达到 15 万美元。一位住院医师告诉 Medscape，" 我有朋友每月的贷款还款额和房租一样高，达到 2000 美元，压力非常大。"与美国医学生高昂的学费和巨大的贷款压力相比，住院医师的薪资就显得没那么高了。除了难以覆盖生活开支，美国住院医师对薪酬的不满还集中在以下几点：薪酬与其他医务人员相比不具备可比性（86%）、薪酬与工作时长不匹配（81%）、薪酬与工作所需技能不匹配（75%）。住院医师为何对薪酬感到不满？/ 图源 Medscape一位受访者指出：" 把我们的薪资与同机构的中级医疗服务提供者相比，就会显得更不公平了。他们接诊的患者更少，工作要求也低得多。"还有人表示，一名刚入职、培训和经验都明显不足的高级执业护士（NP）的薪资，都比他们高得多。美国劳工统计局最新数据显示，全美高级执业护士平均年薪约为 12.9 万美元，医师助理（PA）的平均年薪约为 13 万美元，均高于住院医师。" 他们的薪酬并没有体现出他们实际的工作时长，按小时计算，住院医师的时薪常常低得可怜。" 一位美国医疗人事公司管理者指出。以年薪 7.5 万美元为例，按照美国毕业后医学教育认证委员会（ACGME）规定的每周 80 小时上限计算，住院医师的时薪仅约 18 美元。由于医疗行业的特殊性，美国许多住院医师的实际工作时长常常超过这一上限，特别是在外科、急诊等高负荷科室，时薪甚至低至 15 美元以下。住院医表示：薪酬至少要提高 50%有受访者告诉 Medscape，如果按照生活开支所必需的工资，即每小时至少 25 美元计算，住院医师年薪应为 10.5 万美元左右，但这与如今的 7.5 万美元年薪相差甚远。Medscape 报告显示，71% 的住院医师认为薪资至少需提高 26% 才算公平，35% 的人认为至少需提高 51%，另有 9% 的人认为薪酬应该翻倍，才能匹配其劳动强度和职责。不过，现在想要涨薪似乎更难了。目前，美国住院医师的薪酬主要来源于联邦政府的医疗保险（Medicare）和医疗补助（Medicaid）资金。其中，Medicare 是毕业后医学教育（GME）资金的主要来源，每年投入近 150 亿美元，Medicaid 资金相对较少，占 GME 总资金的 10%～12%。今年 7 月，美国国会通过了 " 大而美 " 法案（One Big Beautiful Bill Act）。美国国会预算办公室预估，未来十年将削减联邦政府对各州 Medicaid 资金的投入，总额高达 2190 亿美元。虽然具体削减细节尚未落实，但可以预见的是，Medicaid 资金的收紧很可能对住院医师的薪酬和培训项目产生多方面的影响，尤其是那些高度依赖联邦拨款的州和医疗机构。前述美国医疗人事公司管理者也表示，联邦政府对 GME 和医疗保健项目的资金削减计划，很可能会改变住院医师培训项目的分布格局。" 一旦削减资金，可能会引发一系列问题：住院医师的培训名额可能会减少，现有的培训项目会面临更大的压力，住院医师的津贴也可能降低。" 该人士说。尽管薪酬问题日益突出，但似乎并未显著动摇住院医师们的职业选择。Medscape 报告显示，仅 28% 的住院医师表示未来的薪资水平极大或一定程度上影响了他们对专科的选择，32% 的人认为影响较小。这表明，大多数美国住院医师在选择专科时，仍更倾向于个人兴趣、职业使命感、工作与生活平衡等因素，而非短期经济回报。一直以来，美国医生被认为是 " 高投入、高回报 " 的职业之一。但随着学生债务飙升、生活成本上涨，以及联邦资金支持的不确定性，" 高回报 " 或许将变得越来越远，而 " 高投入 " 却愈发沉重。资料来源：1.https://www.medscape.com/slideshow/2025-resident-salary-rpt-60185692.https://nurse.org/education/np-salary-by-state/3.https://www.bls.gov/ooh/healthcare/home.htm