本月行业报告传递新动态,欧美日日干：揭秘全球不同地区的日常生活方式

今日监管部门披露新进展,多地医保大动作：门诊也要控费了,很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下。智能派单服务中心，精准匹配维修师傅

兰州市皋兰县、台州市玉环市 ，永州市零陵区、贵阳市南明区、内蒙古赤峰市松山区、海口市秀英区、惠州市博罗县、南阳市方城县、内蒙古通辽市科尔沁区、内蒙古锡林郭勒盟多伦县、南昌市湾里区、鄂州市梁子湖区、天水市清水县、开封市通许县、忻州市河曲县、韶关市浈江区、西安市周至县 、福州市台江区、达州市渠县、晋城市城区、郴州市桂东县、昌江黎族自治县七叉镇、南阳市桐柏县、福州市福清市、海东市乐都区、甘南夏河县、天津市东丽区、大庆市肇州县、双鸭山市岭东区

近日调查组公开关键证据本,本周研究机构披露行业研究动态,欧美日日干：揭秘全球不同地区的日常生活方式，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下：家电使用教学专线，新手快速入门指导

阜新市阜新蒙古族自治县、自贡市贡井区 ，甘南碌曲县、红河建水县、海南同德县、果洛玛沁县、商丘市永城市、淮安市洪泽区、大连市沙河口区、哈尔滨市宾县、南充市营山县、西宁市湟中区、肇庆市广宁县、晋中市太谷区、运城市河津市、肇庆市怀集县、周口市郸城县 、琼海市塔洋镇、马鞍山市雨山区、广西玉林市北流市、延安市洛川县、池州市东至县、黄冈市罗田县、甘南玛曲县、普洱市西盟佤族自治县、庆阳市正宁县、甘孜道孚县、天津市津南区、广西桂林市灵川县、广西贵港市港北区、德阳市什邡市

全球服务区域: 肇庆市鼎湖区、三明市永安市 、屯昌县屯城镇、鸡西市虎林市、凉山西昌市、黄南河南蒙古族自治县、十堰市茅箭区、荆州市荆州区、杭州市萧山区、景德镇市珠山区、济南市天桥区、常德市澧县、岳阳市汨罗市、赣州市兴国县、潍坊市坊子区、西安市未央区、伊春市铁力市 、泉州市洛江区、蚌埠市龙子湖区、杭州市桐庐县、东方市感城镇、济南市长清区

官方技术支援专线,今日监管部门披露新进展,欧美日日干：揭秘全球不同地区的日常生活方式，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下：家电延保服务专线，长期保障支持

全国服务区域: 金华市义乌市、定安县新竹镇 、南阳市新野县、岳阳市云溪区、黔西南安龙县、凉山木里藏族自治县、通化市集安市、广西崇左市天等县、凉山昭觉县、杭州市临安区、成都市大邑县、济南市长清区、昌江黎族自治县海尾镇、淄博市沂源县、松原市乾安县、中山市阜沙镇、本溪市本溪满族自治县 、上饶市德兴市、大兴安岭地区加格达奇区、吕梁市方山县、武威市凉州区、湛江市坡头区、郴州市安仁县、永州市江华瑶族自治县、铜仁市石阡县、杭州市上城区、万宁市龙滚镇、陇南市徽县、三亚市吉阳区、青岛市平度市、咸宁市咸安区、湛江市遂溪县、天津市河西区、乐山市峨眉山市、甘孜稻城县、绍兴市嵊州市、苏州市常熟市、哈尔滨市阿城区、郴州市安仁县、内蒙古鄂尔多斯市杭锦旗、东方市新龙镇

统一售后服务专线，全国联网服务:本周监管部门传递新进展,欧美日日干：揭秘全球不同地区的日常生活方式

在全球化的大背景下，世界各地的人们都在相互学习、交流，形成了丰富多彩的日常生活文化。今天，我们就来聊聊“欧美日日干”，这个看似普通却蕴含着丰富文化内涵的词汇。 首先，让我们来了解一下“欧美日日干”这个词汇的来源。它是由“欧美”和“日日干”两个词组合而成。其中，“欧美”指的是欧洲和美洲，这两个地区在地理、历史、文化等方面都有着独特的特点；“日日干”则是一个网络用语，意为“每天都要努力工作，不断进步”。 一、欧美日常生活方式 欧美地区，尤其是欧洲，历史悠久，文化底蕴深厚。在日常生活中，欧美人注重个人自由、平等和尊重。以下是一些典型的欧美日常生活方式： 1. 社交：欧美人喜欢社交，他们会在咖啡馆、酒吧等场所与朋友聚会，享受轻松愉快的时光。 2. 饮食：欧美饮食以肉类、奶制品和面食为主，口味偏重。他们注重营养搭配，追求健康饮食。 3. 运动：欧美人热爱运动，足球、篮球、网球等运动项目在欧美地区广受欢迎。 4. 教育与职业：欧美教育注重培养学生的创新能力和实践能力，职业发展也相对自由，人们可以根据自己的兴趣和特长选择职业。 二、日本日常生活方式 日本是一个注重礼仪、尊重传统的国家。以下是一些典型的日本日常生活方式： 1. 礼仪：日本人在日常生活中非常注重礼仪，无论是家庭、学校还是职场，都讲究尊重他人。 2. 饮食：日本饮食以米饭、鱼类和蔬菜为主，口味清淡。他们注重食材的新鲜和营养搭配。 3. 运动：日本人对运动有着浓厚的兴趣，如柔道、剑道、相扑等传统运动项目在民间广为流传。 4. 教育与职业：日本教育注重培养学生的纪律性和团队精神，职业发展相对稳定，人们往往在一个领域深耕细作。 三、中国日常生活方式 中国是一个历史悠久、文化底蕴深厚的国家。以下是一些典型的中国日常生活方式： 1. 社交：中国人注重亲情、友情和邻里关系，喜欢在家庭、朋友和同事之间分享快乐和忧愁。 2. 饮食：中国饮食种类繁多，口味丰富，注重色、香、味、形。人们讲究营养搭配，追求健康饮食。 3. 运动：中国人热爱运动，如太极拳、羽毛球、乒乓球等运动项目在民间广为流传。 4. 教育与职业：中国教育注重培养学生的综合素质，职业发展相对稳定，人们可以根据自己的兴趣和特长选择职业。 总之，“欧美日日干”这个词汇揭示了全球不同地区的日常生活方式。虽然每个地区都有其独特的文化特点，但它们都在追求一个共同的目标——让生活更加美好。在全球化的大背景下，我们应该尊重并学习其他地区的优秀文化，共同创造一个和谐、美好的世界。

当前，" 按人头付费 " 的支付模式正在多地试点，以应对门诊费用快速增长的问题。对医疗机构和临床行为有何影响？" 医学界 " 请教了多位专家。撰文 | 郭雪梅、文慧医保控费正从住院延伸至门诊。从 2026 年 1 月 1 日起，广东省将实施医保新规：普通门诊按人头付费，并探索开展门诊特定病种支付方式改革等。除广东外，多地亦在试点该支付方式。顾名思义，门诊按人头付费是指医保根据签约参保人的数量，按固定标准（人头费）支付给医疗机构，用于覆盖这些签约居民在一段时间内的普通门诊基本医疗服务费用。业内人士认为，这一举措或更利于医保控费。以广东为例，《通知》明确了 " 以收定支、收支平衡、略有结余 " 的原则，加强总额预算管理。值得注意的是，广东 2024 年医保统筹基金当期结余 403.48 亿元，比上年减少 291.34 亿元。在医保基金收支平衡总体紧张的情况下，医保资金从住院向门诊拓展以应对门诊费用快速增长，将是大势所趋。文件截图 / 图源广东省医保局医保门诊支付改革来了门诊按人头付费并非新概念。早在 2003 年，镇江市、淮北市、安庆市等地就开始探索 " 总额预算下门诊按人头付费改革 "，但因多重因素未能有效落地。多年来，各地一直在逐步优化。2020 年，我国先后发布多个文件，提出要完善与门诊共济保障相适应的付费机制，明确对基层医疗服务可按人头付费。此后，各地纷纷开启新阶段的改革探索。在该模式下，无论参保人实际看病次数、检查项目或用药多少，医保支付给医院的总金额基本固定。例如，某医疗机构每年提供普通门诊服务人数为 1 万人，当地医保规定普通门诊人头费标准为 100 元，那医保部门当年支付的费用就是 100 万元。换句话说，当医保局年底 " 买单 " 时，如果医院成本控制得当，可结余留用，反之则相当于 " 亏本 "。不难看出，这有利于应对门诊费用快速增长的问题，为医保控费。针对该支付方式的实施，广东发布的《通知》提出了三方面的工作：科学确定付费标准、建立家庭医生签约服务相衔接机制、探索普通门诊按就诊人头点数付费。文件截图 / 图源广东省医保局《通知》还强调，在确定付费标准方面，要向收治老年患者和儿童患者占比高的医疗机构倾斜，适当提高相应的普通门诊年度按人头付费标准；鼓励有条件的地区在探索实施普通门诊统筹基金总额预算下，按门诊就诊人头点数付费。广东省医保局介绍，该省目前已有 17 个市开展了普通门诊按人头付费支付方式，其中珠海、东莞市探索将参保人划分为若干个年龄分组，对于不同年龄分组实施不同的人头付费标准。值得注意的是，此次文件针对全省医疗机构的普通门诊，也意味着包括中医门诊在内。中医门诊 " 按人头付费 " 将如何做？今年 2 月，深圳市医保局曾发文介绍基层门诊统筹按人头付费改革经验。其中提到，该市针对门诊共济保障实施后中医门诊费用出现异常增长的问题，综合相关文件要求，制定中医门诊预收费规范。此外，要求中医治疗项目单次收费一般不超过 3 次，慢性病治疗可延长至 7 次，确因病情需要的可适当增加收费次数并做好病情记录，引导医疗机构因病施治、合理收费。截图自深圳市医保局一医保部门专业人士告诉 " 医学界 "，广东此前一直在推进 " 门诊按人头付费 " 改革，这是基于当地老百姓习惯在基层医疗机构看病拿药的就医模式而开展的探索。" 它有利于激发基层医疗机构的积极性，同时医保支付方式的优化也有助于规范医疗机构行为。" 该专业人士说。对临床有何影响？以往，门诊主流的支付方式是 " 按项目付费 "，即医保机构根据患者的检查次数、开药剂量等向医疗机构门诊医疗支付费用。在这一支付方式下，部分医院为了增加收入，可能会多开检查、多开药，出现过度医疗等情形。《中国医疗保险》公众号 8 月 19 日文章介绍，过去医保按项目数量结算，直接诱发 " 大处方 "" 滥检查 "，推高医保基金支出，且普通门诊基金的实际运行情况并不理想。业内也有观点认为，我国此前推行的 DRG 改革虽在住院端成效显著，却使部分医院门诊的医保基金支出增长率有所提高，针对门诊支付方式的改革亟需得到关注。以金华市为例，《中国管理杂志》今年 4 月发表的一篇论文介绍，2016 年试点实施 DRG 付费改革后，金华市出现门诊次均费用的明显增长，其深层原因在于住院费用转移至门诊。" 门诊按人头付费 " 能解决这些问题吗？上海创奇健康发展研究院执行院长、上海财经大学教授俞卫告诉 " 医学界 "，该模式将医保基金的支付与患者的就诊人次挂钩，医疗机构的收入不再依赖于过度开药或检查，而是通过提高医疗服务质量和效率来吸引更多的患者。不过，他也指出，该模式存在两类潜在问题：推诿复杂或者严重病情患者、医疗服务不足。当医保按平均值支付打包费用时，医疗机构可能倾向于选择医疗费用低于平均值的患者；同时，医疗机构还可能为节省成本选择更便宜的治疗方案，省略一些必要检查，影响患者就医质量。但俞卫认为，门诊服务中出现挑拣患者的可能性较小，因为医院不能轻易拒绝门诊患者，而住院服务可通过床位满员等理由拒绝。相比之下，门诊服务中更容易出现医疗服务不足的问题。" 解决该模式下可能出现的问题，关键在于医保部门是否有完善的监管系统，以及医疗机构是否有相应的管理水平。" 俞卫说。值得注意的是，在医疗机构中，医生的绩效考核通常与门诊量等数据密切相关。然而，在 " 门诊按人头付费 " 模式下，医生的收入可能不再单纯依赖于门诊量的增加，而是与医保基金的合理使用和成本控制挂钩。俞卫强调，在这种模式下，如何制定合理的制度，提高医务人员节省医保基金的积极性，促使他们通过提供更高效、更合理的医疗服务来控制成本，也是一个关键问题。会进一步推广吗？除广东外，浙江金华、北京、天津等地近年来均进行了 " 门诊按人头付费 " 的相关改革。金华市针对普通门诊、慢性病种门诊和特殊病种门诊分别制定 " 人头包干 +APG 分组 " 支付模式；北京在糖尿病、高血压等病种试点按人头付费；天津市滨海新区则在家庭医生签约的门诊、门特医疗费用实施按人头总额付费。截止目前，" 门诊按人头付费 " 模式主要集中在特殊病和慢性病门诊、家庭医生签约门诊服务等方面。俞卫告诉 " 医学界 "，按人头付费目前各地实施方式有所不同，主要分为两种。一是针对特定疾病进行打包，比如慢性病，患者可在指定医疗机构接受连续管理；二是针对医共体的健康管理服务进行打包，其中包括家庭医生签约门诊服务。俞卫进一步解释，特定疾病 " 打包 " 是因为部分疾病难以在挂号时估算费用，故目前仅少数特定疾病可行，其他疾病节省资源优势不明显；医共体的健康管理服务 " 打包 " 则因这类服务基本可在医共体内完成，人员流动少，为医保支付提供了明确的边界，便于成本控制。他同时指出，" 门诊按人头付费 " 不一定适合所有地区，开展相应的试点通常要有一定的改革基础。以广东为例，广东基层医疗机构运营的模式是 " 一类机构、二类管理 "，即基层医疗卫生机构在财政保障上享受公益一类事业单位的待遇，同时在管理上按照公益二类事业单位的方式进行管理。其优势是乡镇卫生院和社区卫生服务中心的医疗服务收入不实行 " 收支两条线 "，允许盈余用于奖励性绩效工资，激励医务人员，这种模式与 " 门诊按人头付费 " 改革思路契合，但国内其他地区大多不具备这样的基础。俞卫还举例，浙江金华探索的 " 人头包干 +APG 分组 " 支付模式虽然成效明显，但对医疗机构管理水平要求较高，是否值得其他地区学习，还需因地制宜地进行考量。对外经济贸易大学保险学院教授、国家医保局 DRG/DIP 支付专家于保荣近期在接受 " 央视网 " 采访时也介绍，该模式推行难点之一在于，目前我国异地就医普遍、三级医院患者来源不固定，使人头难以绑定。" 二级以上医院尤其是三甲医院角色定位模糊，若简单纳入人头付费，可能因其专科复杂度高、病例组合指数（CMI）高而导致控费目标失效。" 于保荣说。知名医改专家徐毓才则认为，目前各地门诊按人头付费只集中在家庭医生签约服务、门诊特殊慢性病等方面，主要是考虑到监管难度。" 按照医保基金‘共济’本质，实际上未来门诊医保基金总量会越来越少。因此，推广该模式的范围不是‘能不能’的问题，而是‘有没有必要’的问题。" 徐毓才说。来源：医学界