本月行业报告发布新动态,“一面亲上边，一面膜下边，文字间的奇妙交融”

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刚刚决策部门公开重大调整:今日行业协会披露新进展,“一面亲上边，一面膜下边，文字间的奇妙交融”

在浩瀚的书海中，文字如同繁星点点，闪烁着智慧的光芒。而在这繁星之中，有一种独特的存在，它们一面亲上边，一面膜下边，如同神秘的面纱，引人探寻。这便是那些巧妙融合了亲情、膜拜与文字的文学作品。 一面亲上边，指的是这些作品中所蕴含的浓厚亲情。亲情是文学创作中永恒的主题，它如同一条纽带，将人与人之间的情感紧密相连。在许多优秀的文学作品中，作者以细腻的笔触描绘了亲情的温暖与力量。如鲁迅的《阿Q正传》中，阿Q与他的儿子阿Q小，虽然性格迥异，但那份血脉相连的亲情却让人动容。而曹雪芹的《红楼梦》中，贾宝玉与林黛玉、薛宝钗之间的爱恨情仇，更是将亲情的复杂与微妙展现得淋漓尽致。 一面膜下边，则是指这些作品中所体现的膜拜精神。膜拜，是对美好事物的敬畏与崇敬。在文学作品中，膜拜精神往往表现为对自然、历史、文化等领域的赞美与歌颂。如杜甫的《春望》中，诗人以“国破山河在，城春草木深”的诗句，表达了对祖国山河的无限热爱与膜拜。而在《红楼梦》中，贾宝玉对林黛玉的深情厚意，也是对美好爱情的膜拜。 文字，是这些作品展现亲情与膜拜精神的载体。在这文字的世界里，作者们用一个个生动形象的字词，将亲情与膜拜精神融入其中，让读者在阅读过程中产生共鸣。正如古人所说：“文章合为时而著，歌诗合为事而作。”这些作品之所以能够流传千古，正是因为它们在亲情与膜拜精神的指引下，创作出了具有时代意义和永恒价值的文字。 在这文字的世界里，亲情与膜拜精神相互交织，形成了一幅幅生动的画卷。如《水浒传》中，宋江与梁山好汉之间的兄弟情深，既是对亲情的赞美，也是对英雄气概的膜拜。而《西游记》中，唐僧师徒四人历经磨难，最终取得真经，既是对信仰的膜拜，也是对团结互助精神的颂扬。 然而，在现实生活中，我们往往忽视了这些作品中所蕴含的亲情与膜拜精神。在快节奏的生活中，我们被各种诱惑和压力所包围，渐渐失去了对美好事物的敬畏之心。因此，重新审视这些作品，对于我们来说具有重要的意义。 首先，这些作品能够唤起我们对亲情的珍视。在忙碌的生活中，我们常常忽略了家人的关爱，而作品中的亲情描写，让我们重新认识到亲情的可贵。其次，这些作品能够激发我们对美好事物的膜拜之情。在纷繁复杂的世界中，我们容易迷失自我，而作品中的膜拜精神，让我们重新审视自己的信仰和追求。 总之，这些一面亲上边，一面膜下边的文学作品，以其独特的魅力，为我们展现了亲情与膜拜精神的美好。在今后的日子里，让我们重新拾起这些作品，让亲情与膜拜精神成为我们前行的动力，让文字的力量温暖我们的心灵。

本文来自微信公众号：医学界，作者：郭雪梅，校对：臧恒佳，责编：汪航，题图来自：AI 生成美国住院医师的薪酬又涨了。近日，知名医学媒体 Medscape 发布的《2025 年住院医师薪资与债务报告》（以下称《报告》）显示，美国住院医师的平均年薪较上一年增长了 6.5%，达到 7.5 万美元。但在调查中，许多当地住院医师并未因收入增长而感到高兴。相反，他们抱怨自己无力支付高昂账单，并且如果算上无偿加班时间的话，薪酬水平低得可怜。《报告》显示，有超过 1/3 的受访者认为，要实现薪酬公平，住院医师的平均待遇至少需再提高 51%，但这一前景并不乐观。薪酬持续上涨，为何不满意？据 Medscape 统计，从 2015 年至今，美国住院医师的平均年薪逐年增长，2015 年仅为 5.5 万美元，2025 年预计达到 7.5 万美元，是过去 5 年涨幅最高的一年。尽管薪资上涨，美国住院医师们仍不满意。在 Medscape 的调查中，95% 的受访者表示，从整体上看，住院医师的薪酬依然偏低。《报告》指出，这可能与通货膨胀导致生活成本上升、学生债务增长等因素有关，住院医师的薪资涨幅未必能跟上这些支出的增长速度。调查显示，有 58% 的住院医师表示，他们当前的薪酬难以覆盖每月的房租、食品杂货、贷款还款等基本生活开支。今年来，美国的通货膨胀数据呈现出一定的上升趋势，进而推高物价和生活成本。美国劳工统计局显示，2025 年 8 月消费者价格指数（CPI）环比上涨 0.4%，年通胀率攀升至 2.9%，是今年 1 月以来最高水平。此外，美国住院医师普遍背负着沉重的学生贷款。按照美国医学教育体系要求，医学生至少要完成 4 年本科、4 年医学院以及 3 至 7 年的住院医师培训。《报告》显示，约 55% 住院医师背负的医学院贷款至少达到 15 万美元。一位住院医师告诉 Medscape，" 我有朋友每月的贷款还款额和房租一样高，达到 2000 美元，压力非常大。"与美国医学生高昂的学费和巨大的贷款压力相比，住院医师的薪资就显得没那么高了。除了难以覆盖生活开支，美国住院医师对薪酬的不满还集中在以下几点：薪酬与其他医务人员相比不具备可比性（86%）、薪酬与工作时长不匹配（81%）、薪酬与工作所需技能不匹配（75%）。住院医师为何对薪酬感到不满？/ 图源 Medscape一位受访者指出：" 把我们的薪资与同机构的中级医疗服务提供者相比，就会显得更不公平了。他们接诊的患者更少，工作要求也低得多。"还有人表示，一名刚入职、培训和经验都明显不足的高级执业护士（NP）的薪资，都比他们高得多。美国劳工统计局最新数据显示，全美高级执业护士平均年薪约为 12.9 万美元，医师助理（PA）的平均年薪约为 13 万美元，均高于住院医师。" 他们的薪酬并没有体现出他们实际的工作时长，按小时计算，住院医师的时薪常常低得可怜。" 一位美国医疗人事公司管理者指出。以年薪 7.5 万美元为例，按照美国毕业后医学教育认证委员会（ACGME）规定的每周 80 小时上限计算，住院医师的时薪仅约 18 美元。由于医疗行业的特殊性，美国许多住院医师的实际工作时长常常超过这一上限，特别是在外科、急诊等高负荷科室，时薪甚至低至 15 美元以下。住院医表示：薪酬至少要提高 50%有受访者告诉 Medscape，如果按照生活开支所必需的工资，即每小时至少 25 美元计算，住院医师年薪应为 10.5 万美元左右，但这与如今的 7.5 万美元年薪相差甚远。Medscape 报告显示，71% 的住院医师认为薪资至少需提高 26% 才算公平，35% 的人认为至少需提高 51%，另有 9% 的人认为薪酬应该翻倍，才能匹配其劳动强度和职责。不过，现在想要涨薪似乎更难了。目前，美国住院医师的薪酬主要来源于联邦政府的医疗保险（Medicare）和医疗补助（Medicaid）资金。其中，Medicare 是毕业后医学教育（GME）资金的主要来源，每年投入近 150 亿美元，Medicaid 资金相对较少，占 GME 总资金的 10%～12%。今年 7 月，美国国会通过了 " 大而美 " 法案（One Big Beautiful Bill Act）。美国国会预算办公室预估，未来十年将削减联邦政府对各州 Medicaid 资金的投入，总额高达 2190 亿美元。虽然具体削减细节尚未落实，但可以预见的是，Medicaid 资金的收紧很可能对住院医师的薪酬和培训项目产生多方面的影响，尤其是那些高度依赖联邦拨款的州和医疗机构。前述美国医疗人事公司管理者也表示，联邦政府对 GME 和医疗保健项目的资金削减计划，很可能会改变住院医师培训项目的分布格局。" 一旦削减资金，可能会引发一系列问题：住院医师的培训名额可能会减少，现有的培训项目会面临更大的压力，住院医师的津贴也可能降低。" 该人士说。尽管薪酬问题日益突出，但似乎并未显著动摇住院医师们的职业选择。Medscape 报告显示，仅 28% 的住院医师表示未来的薪资水平极大或一定程度上影响了他们对专科的选择，32% 的人认为影响较小。这表明，大多数美国住院医师在选择专科时，仍更倾向于个人兴趣、职业使命感、工作与生活平衡等因素，而非短期经济回报。一直以来，美国医生被认为是 " 高投入、高回报 " 的职业之一。但随着学生债务飙升、生活成本上涨，以及联邦资金支持的不确定性，" 高回报 " 或许将变得越来越远，而 " 高投入 " 却愈发沉重。资料来源：1.https://www.medscape.com/slideshow/2025-resident-salary-rpt-60185692.https://nurse.org/education/np-salary-by-state/3.https://www.bls.gov/ooh/healthcare/home.htm