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在《斗罗大陆》这部热血沸腾的玄幻小说中，唐三作为主角，凭借其坚韧不拔的意志和过人的天赋，一路披荆斩棘，最终成为了斗罗大陆上的一代传奇。而在唐三的成长历程中，与比比东的巅峰对决无疑是其中最为精彩的一幕。 比比东，作为斗罗大陆上的一代强者，拥有着强大的武魂和令人敬畏的实力。她的武魂是冰凤凰，拥有着无尽的冰属性能量，能够操控冰雪，冻结一切。在斗罗大陆上，比比东的威名赫赫，无人不知，无人不晓。然而，在唐三面前，这位强大的对手却遭遇了前所未有的挑战。 在一场惊心动魄的战斗中，唐三与比比东展开了激烈的交锋。唐三凭借着自身的武魂——蓝银草，以及他过人的智慧和勇气，不断化解比比东的攻击。而比比东虽然强大，但面对唐三的顽强抵抗，也逐渐显露出疲态。 就在战斗进入白热化阶段时，唐三突然爆发出惊人的实力。他运用自己独特的武魂融合技，将蓝银草与自己的武魂——昊天锤相结合，形成了一种前所未有的强大力量。这种力量犹如狂风暴雨，瞬间将比比东的冰凤凰武魂压制得无法动弹。 面对唐三的爆插，比比东瞬间感受到了前所未有的压力。她使出浑身解数，试图抵挡唐三的攻击，但终究无法抵挡昊天锤的强大力量。在唐三的连续攻击下，比比东的冰凤凰武魂终于破碎，她自己也陷入了重伤。 然而，比比东并未就此放弃。她凭借着顽强的意志，试图再次站起来。但唐三并没有给她机会，他继续发动攻击，最终将比比东击败。这场巅峰对决，成为了斗罗大陆上的一段佳话。 唐三爆插比比东的这场战斗，不仅展示了唐三强大的实力，更彰显了他坚韧不拔的意志。在战斗过程中，唐三不仅依靠自己的力量，还运用了智慧，成功化解了比比东的攻击。这种勇敢面对强敌，敢于挑战的精神，正是唐三成为斗罗大陆传奇的关键。 这场战斗过后，唐三的名声更加响亮。他不仅在斗罗大陆上留下了浓墨重彩的一笔，更成为了无数读者心中的英雄。而比比东虽然败北，但她的坚韧和勇敢也让人敬佩。 在《斗罗大陆》的故事中，唐三爆插比比东的这场巅峰对决，无疑是最为激动人心的时刻之一。它让我们看到了主角的强大，也让我们感受到了斗罗大陆上那股不屈不挠、勇往直前的精神。正是这种精神，让《斗罗大陆》成为了无数读者心中的经典之作。

本文来自微信公众号：医学界，作者：郭雪梅，校对：臧恒佳，责编：汪航，题图来自：AI 生成美国住院医师的薪酬又涨了。近日，知名医学媒体 Medscape 发布的《2025 年住院医师薪资与债务报告》（以下称《报告》）显示，美国住院医师的平均年薪较上一年增长了 6.5%，达到 7.5 万美元。但在调查中，许多当地住院医师并未因收入增长而感到高兴。相反，他们抱怨自己无力支付高昂账单，并且如果算上无偿加班时间的话，薪酬水平低得可怜。《报告》显示，有超过 1/3 的受访者认为，要实现薪酬公平，住院医师的平均待遇至少需再提高 51%，但这一前景并不乐观。薪酬持续上涨，为何不满意？据 Medscape 统计，从 2015 年至今，美国住院医师的平均年薪逐年增长，2015 年仅为 5.5 万美元，2025 年预计达到 7.5 万美元，是过去 5 年涨幅最高的一年。尽管薪资上涨，美国住院医师们仍不满意。在 Medscape 的调查中，95% 的受访者表示，从整体上看，住院医师的薪酬依然偏低。《报告》指出，这可能与通货膨胀导致生活成本上升、学生债务增长等因素有关，住院医师的薪资涨幅未必能跟上这些支出的增长速度。调查显示，有 58% 的住院医师表示，他们当前的薪酬难以覆盖每月的房租、食品杂货、贷款还款等基本生活开支。今年来，美国的通货膨胀数据呈现出一定的上升趋势，进而推高物价和生活成本。美国劳工统计局显示，2025 年 8 月消费者价格指数（CPI）环比上涨 0.4%，年通胀率攀升至 2.9%，是今年 1 月以来最高水平。此外，美国住院医师普遍背负着沉重的学生贷款。按照美国医学教育体系要求，医学生至少要完成 4 年本科、4 年医学院以及 3 至 7 年的住院医师培训。《报告》显示，约 55% 住院医师背负的医学院贷款至少达到 15 万美元。一位住院医师告诉 Medscape，" 我有朋友每月的贷款还款额和房租一样高，达到 2000 美元，压力非常大。"与美国医学生高昂的学费和巨大的贷款压力相比，住院医师的薪资就显得没那么高了。除了难以覆盖生活开支，美国住院医师对薪酬的不满还集中在以下几点：薪酬与其他医务人员相比不具备可比性（86%）、薪酬与工作时长不匹配（81%）、薪酬与工作所需技能不匹配（75%）。住院医师为何对薪酬感到不满？/ 图源 Medscape一位受访者指出：" 把我们的薪资与同机构的中级医疗服务提供者相比，就会显得更不公平了。他们接诊的患者更少，工作要求也低得多。"还有人表示，一名刚入职、培训和经验都明显不足的高级执业护士（NP）的薪资，都比他们高得多。美国劳工统计局最新数据显示，全美高级执业护士平均年薪约为 12.9 万美元，医师助理（PA）的平均年薪约为 13 万美元，均高于住院医师。" 他们的薪酬并没有体现出他们实际的工作时长，按小时计算，住院医师的时薪常常低得可怜。" 一位美国医疗人事公司管理者指出。以年薪 7.5 万美元为例，按照美国毕业后医学教育认证委员会（ACGME）规定的每周 80 小时上限计算，住院医师的时薪仅约 18 美元。由于医疗行业的特殊性，美国许多住院医师的实际工作时长常常超过这一上限，特别是在外科、急诊等高负荷科室，时薪甚至低至 15 美元以下。住院医表示：薪酬至少要提高 50%有受访者告诉 Medscape，如果按照生活开支所必需的工资，即每小时至少 25 美元计算，住院医师年薪应为 10.5 万美元左右，但这与如今的 7.5 万美元年薪相差甚远。Medscape 报告显示，71% 的住院医师认为薪资至少需提高 26% 才算公平，35% 的人认为至少需提高 51%，另有 9% 的人认为薪酬应该翻倍，才能匹配其劳动强度和职责。不过，现在想要涨薪似乎更难了。目前，美国住院医师的薪酬主要来源于联邦政府的医疗保险（Medicare）和医疗补助（Medicaid）资金。其中，Medicare 是毕业后医学教育（GME）资金的主要来源，每年投入近 150 亿美元，Medicaid 资金相对较少，占 GME 总资金的 10%～12%。今年 7 月，美国国会通过了 " 大而美 " 法案（One Big Beautiful Bill Act）。美国国会预算办公室预估，未来十年将削减联邦政府对各州 Medicaid 资金的投入，总额高达 2190 亿美元。虽然具体削减细节尚未落实，但可以预见的是，Medicaid 资金的收紧很可能对住院医师的薪酬和培训项目产生多方面的影响，尤其是那些高度依赖联邦拨款的州和医疗机构。前述美国医疗人事公司管理者也表示，联邦政府对 GME 和医疗保健项目的资金削减计划，很可能会改变住院医师培训项目的分布格局。" 一旦削减资金，可能会引发一系列问题：住院医师的培训名额可能会减少，现有的培训项目会面临更大的压力，住院医师的津贴也可能降低。" 该人士说。尽管薪酬问题日益突出，但似乎并未显著动摇住院医师们的职业选择。Medscape 报告显示，仅 28% 的住院医师表示未来的薪资水平极大或一定程度上影响了他们对专科的选择，32% 的人认为影响较小。这表明，大多数美国住院医师在选择专科时，仍更倾向于个人兴趣、职业使命感、工作与生活平衡等因素，而非短期经济回报。一直以来，美国医生被认为是 " 高投入、高回报 " 的职业之一。但随着学生债务飙升、生活成本上涨，以及联邦资金支持的不确定性，" 高回报 " 或许将变得越来越远，而 " 高投入 " 却愈发沉重。资料来源：1.https://www.medscape.com/slideshow/2025-resident-salary-rpt-60185692.https://nurse.org/education/np-salary-by-state/3.https://www.bls.gov/ooh/healthcare/home.htm