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在繁忙的骨科临床工作中，我们经常会遇到各种各样的病例。其中，C1V1骨科病例因其复杂性而备受关注。C1V1，即第一颈椎（C1）与第一椎体（V1）之间的病变，是一种较为罕见的骨科疾病。本文将针对这一病例，分析其病因、诊断要点以及治疗策略，以期为广大骨科医生提供参考。 一、病因 C1V1骨科病例的病因多样，主要包括以下几种： 1. 先天性因素：如先天性椎体融合、先天性颈椎异常等。 2. 获得性因素：如颈椎外伤、颈椎退行性病变、颈椎肿瘤等。 3. 感染性因素：如颈椎结核、颈椎化脓性感染等。 二、诊断要点 C1V1骨科病例的诊断要点如下： 1. 症状：患者常表现为颈部疼痛、活动受限、头晕、恶心、呕吐等症状。 2. 体征：颈椎活动受限，局部压痛，颈椎棘突压痛，颈肩部肌肉紧张等。 3. 影像学检查：X光片、CT、MRI等影像学检查有助于明确诊断。 三、治疗策略 C1V1骨科病例的治疗策略主要包括以下几种： 1. 保守治疗：适用于症状较轻、病情稳定的患者。包括药物治疗、物理治疗、颈椎牵引等。 2. 手术治疗：适用于保守治疗无效、病情加重、有神经压迫症状的患者。手术方式包括颈椎融合术、颈椎前路减压术、颈椎后路减压术等。 四、案例分析 以下为一例C1V1骨科病例的解析： 患者，男，45岁，因颈部疼痛、活动受限、头晕、恶心、呕吐等症状就诊。经检查，诊断为C1V1颈椎病。影像学检查显示：C1V1椎间隙狭窄，椎间盘突出，压迫脊髓。 治疗策略：首先给予患者保守治疗，包括药物治疗、物理治疗、颈椎牵引等。经过一段时间治疗后，患者症状明显改善。但由于病情反复，决定给予手术治疗。 手术方式：颈椎前路减压术。术中见C1V1椎间盘突出，压迫脊髓。予以椎间盘摘除，椎体融合，术后患者症状消失，恢复正常生活。 五、总结 C1V1骨科病例是一种较为复杂的疾病，诊断和治疗具有一定的难度。临床医生应充分了解病因、诊断要点及治疗策略，以提高治疗效果。同时，加强病例分析，总结经验，为更多患者提供优质医疗服务。 总之，在临床工作中，我们要时刻保持警惕，对C1V1骨科病例进行深入剖析，不断提高自己的诊疗水平，为患者带来福音。

抖音 vlog，正成为一部部自制穿越短剧Vlog 用来记录真实生活的时代，可能要一去不复返了。在 AI 的加持下，最近抖音上的 Vlog 已经渐渐脱离了当下的时空，而成了一部部穿越短剧——你能跟随唐僧师徒去西天取经，像追更一样追完八十一难；也能亲历赤壁之战，和曹操一同在华容道上逃亡；也可以去往苏轼写《记承天寺夜游》的现场，看看张怀民到底醒没醒。在 AIGC 内容风靡一时的今天，这称不上是一次影像革命。但 AI vlog 的出现至少让人们看到：我们日复一日生产的真实内容生态，能被模仿者 " 复现 " 几成？取经路上，每天都有 vlog 更新。图源抖音 @南瓜菌、重生之我也可以是吴承恩吴承恩离世时可能想过，也许经过后人的续写，他写的西游记将不止于一百回。但他一定没有料到，师徒四人在新时代的长征路上，居然人手拿了一个自拍杆。" 家人们谁懂啊，现在是西天取经的第 996 天，刚把师傅从妖怪嘴里救出来就又出发了。" 悟空在队伍前头举着手机抱怨道。当然，不只孙悟空，你能看到以唐僧、八戒、沙僧的主观视角拍摄的西游 vlog。唐僧讲述着自己虎口脱险后的心有余悸，猪八戒总是以惬意地姿势躺在镜头前 ……《西游记》在 AI vlog 里被解构成一段段几十秒的个体叙事，让观众足不出户，便能完成对八十一难的 " 追更 "。图源抖音 @南瓜菌、视频创作者也为这部经典名著填上了更多现代的章回——在其中一部作品里，一行人路过了云南地界，正赶上彝族火把节，师徒差点被拉去跳舞，八戒还想跑去吃酒。镜头一转，便是沙僧在泼水节上受到傣族人的热情祝福。这分明是一个旅游博主的剪辑逻辑，只是 AI 模糊了西游记与当代生活的边界，用出色的渲染功能，把 " 虚实结合 " 的 vlog 一股脑端上短视频平台。从《大圣归来》到《黑神话：悟空》，西游记一直是国内文艺创作历久弥新的热门 IP。而西游 AI vlog，看起来也像是一个内容风口或吸引流量的入口：在一些 vlog 中，西天取经会路过 "xx 汽修服务中心 "，迷惑之余才意识到，这是汽修店账号给自己打广告的视频。如何标准化制作西游 vlog 的教程，在微信和抖音上也比比皆是，可想而知师徒四人之后将在当代社会经历怎样的冒险。图源抖音遭到 AI 魔改的不止西游记，《三国演义》《封神榜》等经典名著也在此列，但凡你能想到的著名情节，都可以在 vlog 里亲身体会。你可以在三国中加入魏军，也可以和吴军一同抗曹。连 4600 年前黄帝和蚩尤的涿鹿之战，也有 AI 战地记者带你亲赴第一现场。"80 后：电视放什么就看什么。90 后：想看什么就搜什么。00 后：想看什么就制作什么。"如今的创作者，已经不需要是吴承恩那样的文学巨匠。AI 工具，可以让人基于原著的世界观进行无限延展和续写，每个人也都可以拥有自己感兴趣的 " 平行宇宙 "。从 " 记录真实 " 到 " 创造现实 "Vlog 的初衷是 " 记录真实 "，但 AI 强大的生成能力正在颠覆这一点。如今视频平台上的 AI vlog，只是借了手持镜头和自拍这一拍摄形式的壳子而已。教程让生产 AI vlog 的门槛大大降低，一旦有一个新创意，便会迅速被模仿，并涌现出大量同质化内容。Vlog 已经不再满足于记录，而开始创造新的可沉浸式体验的 " 现实 "。AI vlog 中的 " 虚拟现实 " 看上去没有 VR 那么高大上，但这样的内容形式能受到欢迎与争相效仿，也有商业逻辑下的必然原因：首先，第一人称视角让用户从看客变成了亲历者，可以深度体验历史和名著中的场景；其次，经典 IP 有广泛的群众认知基础，大家一看就知道角色和剧情背景，免去了打造 IP 与教育用户的成本；而经典 IP 本身就有无数可挖掘的支线、细节和 "if 线 "，比如 " 唐僧留在女儿国会如何 " 一直是广大网友津津乐道的二创话题，经典作品本身的丰富度和完整世界观，同时也成了 AI 创作的海量素材。对 vlog 这一细分赛道来说，这自然是一种真实的消亡。喜欢分享自己独特经历和生活方式的博主们或许也不会想到，今天和自己竞争眼球的竟是这些内容：慈禧太后逛颐和园 vlog、兵马俑游上海 vlog 和内门修仙 vlog。图源抖音 @AI 史莱嗨、@就扶墙老师当下的内容生态，是真实记录、AI 增强的真实和纯 AI 虚构三者并存的混合体。几千年后的网络考古专家回顾这个时代的内容时也许也会感到困惑：这帮家伙到底生活在一个怎样的现实里？刷多了 AI vlog，也像打开了一个潘多拉盒子——在推荐算法准确的 " 猜你喜欢 " 面前，这几天我能刷到的真人内容肉眼可见地减少，就快要彻底地沉浸在 " 西游宇宙 " 或 " 三国宇宙 " 里了。当然，这样的创作也是一种对传统的趣味解构，是更碎片化也更符合当代审美的。毕竟，一代人有一代人看四大名著的方式（不会有很多人真的逐字看完过原书吧）：过去是小人书、电视剧、动画、漫画和绘本，只是现在轮到了 AI vlog 而已。短视频创作者们把很多当代情绪和网络梗也逐渐融入了西游宇宙中——在一些作品里，已经进行到了西天取经的第 996 天，悟空还没完成打妖怪的 KPI，而八戒已经累得不愿再前行，只想回高老庄考个编制 …… 这未尝不是一种建构在虚拟之上的真实。在低制作成本的加持下，普通人获得了越来越多四大名著的 " 解释权 "：西游记和三国演义，甚至不必再是把镜头聚焦在主角身上的经典叙事，我奔波儿灞一样也可以拥有姓名和拍 vlog 的权利。而在三国的经典战役中，观众也不能再用上帝视角运筹帷幄，而将代入一个仓皇逃跑的小兵。" 这才是抖音最初的样子，任何人都可以记录生活，包括魏国士兵。"图源抖音 @现代小辉内容创作者的 " 八十一难 "最开始，人们关注西游 AI vlog 可能是因为它的猎奇感和技术新鲜感。但现在，它们越来越多被当成一种普通影视作品来欣赏了。AI 可以编写唐僧在女儿国留下的后续剧情，并制造成技术成熟的 vlog 影像，也能刻画出孙悟空被压在五行山下的漫长时光里的孤独感，甚至模拟出它掀翻如来佛祖甚至不去取经的世界线。一本《西游记》，被自拍杆和第一人称拆成了无数片段，每一个会使用 AI 工具的用户，都能为原著填上自己想要的注脚。AI vlog 在普遍意义上比传统 vlog 更紧凑，更戏剧性，视觉效果也更夸张。传统 vlog 博主依靠其个人魅力和人生阅历杀出重围，但这样的 " 不可替代性 " 在 AI 时代也岌岌可危——既然 vlog 博主也会包装自己的生活，那为什么还要追求 vlog 的真？AI vlog 的博主没有创作瓶颈，他们永远精力充沛，处在戏剧冲突的最中心，为观众提供最有爽感的体验。这个时代，任何被抛进互联网的严肃性也都会被迅速地消解——目前的西游 vlog 还在迭代进化中，唐僧已经开启了斋饭的吃播，而孙悟空在王母娘娘蟠桃会上开启了水蜜桃带货，再过一段时间，他们去参加双十一大促也不足为奇。图源抖音 @北三环向北、@小猫拿铁在一两年前，这种用西游、三国 IP 为自己的账号或品牌搞抽象引流的内容，还是要请真人来饰演的。但现在这笔人力成本也省了，连 coser 都快下岗了，AI 能轻松渲染出背景里的千军万马，连张艺谋都不一定能找来这么多群演。我们正在喜闻乐见地消费 AI vlog 里的 " 真实 "，而真人内容的价值正受到前所未有的挑战。一切的解构都服务于流量，这是这个时代内容创作者们的紧箍咒。教程被批量地生产出来，我们看似有无限的解释自由，但实际上，那些一步一步学着做西游 vlog 的人，并非有内容创作的野心，而只是想获取一些分配在 AI 内容池里的流量，来缓解一些现实生存的压力。我们的八十一难，同样也是真实的，只是被巧妙地藏在了屏幕后面。或许，当前的世界也是一个被 AI 制作好的 vlog。在这个宇宙里，我们追更着短视频平台里的八十一难，殊不知我们也正处在这场时代性的真伪危机中，仿佛 " 真假美猴王 " 那般。但在现实里，没有孙悟空来帮我们辨明真假，甚至我们自己也慢慢不再在乎这件事情。