今日官方发布政策通报,无人区里的乱码：一线与二线之间的忘忧草

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在广袤的无人区，荒凉的沙丘与连绵的戈壁构成了这片神秘而寂静的土地。这里，没有城市的喧嚣，没有人群的纷扰，只有孤独的风声和偶尔掠过的飞鸟。然而，在这片看似荒芜的土地上，却隐藏着一个不为人知的秘密——无人区的乱码。 乱码，顾名思义，就是没有规律、无法辨认的文字。在这片无人区，这些乱码如同幽灵般出现，又如同谜题一般困扰着过往的旅人。有人说，这些乱码是古代文明的遗迹，是历史的密码，等待有缘人去破解；也有人说，这是大自然的杰作，是大地的语言，只有真正懂得它的人才能听见。 在无人区的边缘，一线与二线之间，有一片被称为“忘忧草”的地方。这里生长着一种奇特的植物，它的名字也叫做“忘忧草”。传说中，这片忘忧草拥有神奇的力量，能够帮助人们忘却烦恼，找到内心的宁静。 一位来自城市的探险家，在一次偶然的机会中，听说了关于无人区乱码和忘忧草的传说。他带着对未知的渴望和对探险的激情，踏上了这片神秘的土地。 在漫长的旅程中，探险家历经千辛万苦，终于来到了一线与二线之间的忘忧草地带。在这里，他看到了那些奇特的乱码，也找到了传说中的忘忧草。他小心翼翼地采摘了一株忘忧草，感受到了一种前所未有的宁静。 然而，探险家并没有满足于此。他开始尝试解读那些乱码，希望能找到它们背后的秘密。经过一番努力，他发现这些乱码竟然是一段古老的文字，记录了这片土地的变迁和历史的沧桑。 原来，在很久以前，这里曾经是一个繁华的古城。然而，由于种种原因，古城逐渐衰落，最终被荒漠吞噬。那些乱码，就是古城居民留下的最后痕迹。而忘忧草，则是这片土地上唯一见证过古城辉煌的植物。 探险家将这段发现带回城市，引起了极大的轰动。人们纷纷前来无人区，寻找那些神秘的乱码和神奇的忘忧草。一时间，无人区成为了一个热门的旅游目的地。 然而，随着越来越多的人涌入无人区，这片土地上的生态环境开始遭受破坏。乱码和忘忧草的数量逐渐减少，探险家们开始意识到，他们必须采取措施保护这片土地。 于是，一场保护无人区的行动悄然展开。人们开始呼吁政府加强管理，限制游客数量，同时开展生态修复工作。在大家的共同努力下，无人区的生态环境得到了一定程度的恢复。 如今，无人区的乱码和忘忧草依然神秘而美丽。它们如同一线与二线之间的纽带，连接着过去与现在，见证着这片土地的变迁。而对于那些心怀梦想的探险家来说，这里依旧是一个充满奇迹的地方。 在这个充满未知的世界里，我们总会遇到各种各样的挑战和困难。而无人区的乱码和忘忧草，正是提醒着我们，在追寻梦想的道路上，不忘初心，勇敢前行。只有这样，我们才能找到属于自己的那片忘忧之地，让心灵得到真正的安宁。

本文来自微信公众号：医学界，作者：郭雪梅，校对：臧恒佳，责编：汪航，题图来自：AI 生成美国住院医师的薪酬又涨了。近日，知名医学媒体 Medscape 发布的《2025 年住院医师薪资与债务报告》（以下称《报告》）显示，美国住院医师的平均年薪较上一年增长了 6.5%，达到 7.5 万美元。但在调查中，许多当地住院医师并未因收入增长而感到高兴。相反，他们抱怨自己无力支付高昂账单，并且如果算上无偿加班时间的话，薪酬水平低得可怜。《报告》显示，有超过 1/3 的受访者认为，要实现薪酬公平，住院医师的平均待遇至少需再提高 51%，但这一前景并不乐观。薪酬持续上涨，为何不满意？据 Medscape 统计，从 2015 年至今，美国住院医师的平均年薪逐年增长，2015 年仅为 5.5 万美元，2025 年预计达到 7.5 万美元，是过去 5 年涨幅最高的一年。尽管薪资上涨，美国住院医师们仍不满意。在 Medscape 的调查中，95% 的受访者表示，从整体上看，住院医师的薪酬依然偏低。《报告》指出，这可能与通货膨胀导致生活成本上升、学生债务增长等因素有关，住院医师的薪资涨幅未必能跟上这些支出的增长速度。调查显示，有 58% 的住院医师表示，他们当前的薪酬难以覆盖每月的房租、食品杂货、贷款还款等基本生活开支。今年来，美国的通货膨胀数据呈现出一定的上升趋势，进而推高物价和生活成本。美国劳工统计局显示，2025 年 8 月消费者价格指数（CPI）环比上涨 0.4%，年通胀率攀升至 2.9%，是今年 1 月以来最高水平。此外，美国住院医师普遍背负着沉重的学生贷款。按照美国医学教育体系要求，医学生至少要完成 4 年本科、4 年医学院以及 3 至 7 年的住院医师培训。《报告》显示，约 55% 住院医师背负的医学院贷款至少达到 15 万美元。一位住院医师告诉 Medscape，" 我有朋友每月的贷款还款额和房租一样高，达到 2000 美元，压力非常大。"与美国医学生高昂的学费和巨大的贷款压力相比，住院医师的薪资就显得没那么高了。除了难以覆盖生活开支，美国住院医师对薪酬的不满还集中在以下几点：薪酬与其他医务人员相比不具备可比性（86%）、薪酬与工作时长不匹配（81%）、薪酬与工作所需技能不匹配（75%）。住院医师为何对薪酬感到不满？/ 图源 Medscape一位受访者指出：" 把我们的薪资与同机构的中级医疗服务提供者相比，就会显得更不公平了。他们接诊的患者更少，工作要求也低得多。"还有人表示，一名刚入职、培训和经验都明显不足的高级执业护士（NP）的薪资，都比他们高得多。美国劳工统计局最新数据显示，全美高级执业护士平均年薪约为 12.9 万美元，医师助理（PA）的平均年薪约为 13 万美元，均高于住院医师。" 他们的薪酬并没有体现出他们实际的工作时长，按小时计算，住院医师的时薪常常低得可怜。" 一位美国医疗人事公司管理者指出。以年薪 7.5 万美元为例，按照美国毕业后医学教育认证委员会（ACGME）规定的每周 80 小时上限计算，住院医师的时薪仅约 18 美元。由于医疗行业的特殊性，美国许多住院医师的实际工作时长常常超过这一上限，特别是在外科、急诊等高负荷科室，时薪甚至低至 15 美元以下。住院医表示：薪酬至少要提高 50%有受访者告诉 Medscape，如果按照生活开支所必需的工资，即每小时至少 25 美元计算，住院医师年薪应为 10.5 万美元左右，但这与如今的 7.5 万美元年薪相差甚远。Medscape 报告显示，71% 的住院医师认为薪资至少需提高 26% 才算公平，35% 的人认为至少需提高 51%，另有 9% 的人认为薪酬应该翻倍，才能匹配其劳动强度和职责。不过，现在想要涨薪似乎更难了。目前，美国住院医师的薪酬主要来源于联邦政府的医疗保险（Medicare）和医疗补助（Medicaid）资金。其中，Medicare 是毕业后医学教育（GME）资金的主要来源，每年投入近 150 亿美元，Medicaid 资金相对较少，占 GME 总资金的 10%～12%。今年 7 月，美国国会通过了 " 大而美 " 法案（One Big Beautiful Bill Act）。美国国会预算办公室预估，未来十年将削减联邦政府对各州 Medicaid 资金的投入，总额高达 2190 亿美元。虽然具体削减细节尚未落实，但可以预见的是，Medicaid 资金的收紧很可能对住院医师的薪酬和培训项目产生多方面的影响，尤其是那些高度依赖联邦拨款的州和医疗机构。前述美国医疗人事公司管理者也表示，联邦政府对 GME 和医疗保健项目的资金削减计划，很可能会改变住院医师培训项目的分布格局。" 一旦削减资金，可能会引发一系列问题：住院医师的培训名额可能会减少，现有的培训项目会面临更大的压力，住院医师的津贴也可能降低。" 该人士说。尽管薪酬问题日益突出，但似乎并未显著动摇住院医师们的职业选择。Medscape 报告显示，仅 28% 的住院医师表示未来的薪资水平极大或一定程度上影响了他们对专科的选择，32% 的人认为影响较小。这表明，大多数美国住院医师在选择专科时，仍更倾向于个人兴趣、职业使命感、工作与生活平衡等因素，而非短期经济回报。一直以来，美国医生被认为是 " 高投入、高回报 " 的职业之一。但随着学生债务飙升、生活成本上涨，以及联邦资金支持的不确定性，" 高回报 " 或许将变得越来越远，而 " 高投入 " 却愈发沉重。资料来源：1.https://www.medscape.com/slideshow/2025-resident-salary-rpt-60185692.https://nurse.org/education/np-salary-by-state/3.https://www.bls.gov/ooh/healthcare/home.htm