本月行业协会传达最新研究成果,《九阴真经与紫霞功：探寻武侠世界中的绝世武学奥秘》

今日监管部门披露新进展,多地医保大动作：门诊也要控费了,很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下。家电维修服务电话，持证技师上门服务

东莞市望牛墩镇、咸阳市旬邑县 ，晋城市陵川县、新余市渝水区、衢州市龙游县、内蒙古赤峰市阿鲁科尔沁旗、张家界市永定区、焦作市温县、合肥市长丰县、温州市文成县、郑州市中牟县、杭州市富阳区、通化市辉南县、营口市站前区、衢州市常山县、赣州市兴国县、宁德市周宁县 、南平市延平区、衢州市开化县、自贡市大安区、鹤壁市鹤山区、昆明市官渡区、泰州市靖江市、漯河市源汇区、齐齐哈尔市克山县、内蒙古赤峰市阿鲁科尔沁旗、德州市庆云县、黄南泽库县、东方市三家镇

专家技术支援专线,昨日研究机构公开研究成果,《九阴真经与紫霞功：探寻武侠世界中的绝世武学奥秘》，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下：预防性维保中心，延长产品使用寿命

烟台市福山区、上海市青浦区 ，攀枝花市东区、绍兴市诸暨市、遵义市凤冈县、咸宁市嘉鱼县、内蒙古阿拉善盟阿拉善右旗、哈尔滨市松北区、甘南舟曲县、延安市甘泉县、荆州市松滋市、鹤岗市向阳区、日照市东港区、周口市项城市、铜仁市思南县、赣州市瑞金市、牡丹江市东宁市 、天水市甘谷县、襄阳市老河口市、儋州市南丰镇、长治市沁县、温州市龙港市、齐齐哈尔市碾子山区、上海市闵行区、临沧市沧源佤族自治县、宝鸡市陇县、上海市嘉定区、六盘水市钟山区、亳州市利辛县、怒江傈僳族自治州泸水市、伊春市丰林县

全球服务区域: 保山市隆阳区、焦作市解放区 、三门峡市义马市、广西来宾市兴宾区、中山市古镇镇、重庆市沙坪坝区、广安市华蓥市、六安市霍邱县、长沙市长沙县、西安市阎良区、吕梁市交城县、广西桂林市灌阳县、中山市三乡镇、德阳市罗江区、河源市东源县、南京市浦口区、雅安市汉源县 、德阳市旌阳区、双鸭山市饶河县、大连市甘井子区、乐山市沐川县、鹰潭市贵溪市

本周数据平台最新官方渠道传来研究成果,今日官方传递政策更新,《九阴真经与紫霞功：探寻武侠世界中的绝世武学奥秘》，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下：自动化服务调度，智能匹配维修资源

全国服务区域: 重庆市武隆区、内江市资中县 、广西梧州市长洲区、宁波市北仑区、温州市泰顺县、赣州市宁都县、文昌市潭牛镇、连云港市赣榆区、定西市漳县、内蒙古乌海市海南区、无锡市江阴市、漯河市郾城区、牡丹江市爱民区、广西柳州市柳北区、黑河市孙吴县、广西河池市金城江区、信阳市潢川县 、南京市雨花台区、铜仁市碧江区、广西桂林市资源县、广安市广安区、惠州市惠阳区、北京市通州区、九江市武宁县、清远市清城区、宜春市靖安县、滨州市博兴县、昌江黎族自治县七叉镇、武汉市武昌区、佳木斯市同江市、绵阳市三台县、铜仁市思南县、泉州市永春县、西宁市城东区、南充市嘉陵区、锦州市凌河区、成都市双流区、张掖市民乐县、盐城市东台市、长沙市宁乡市、运城市永济市

近日评估小组公开关键数据:今日官方通报研究成果,《九阴真经与紫霞功：探寻武侠世界中的绝世武学奥秘》

在武侠世界中，武学是衡量一个武林高手的重要标准。而九阴真经与紫霞功，作为其中的两大绝世武学，更是无数江湖人士梦寐以求的秘籍。它们不仅蕴含着深厚的武学哲理，更在江湖中留下了无数传奇故事。今天，就让我们一同探寻九阴真经与紫霞功的奥秘。 九阴真经，被誉为武学界的无上秘籍，其历史可追溯至唐朝。据传，九阴真经由九位武林高手共同编纂而成，其中包含了各种高深莫测的武学秘籍。然而，由于九阴真经太过强大，江湖中对其争夺不断，导致无数武林人士为此丧命。在《射雕英雄传》中，黄药师、欧阳锋等武林高手都曾修炼过九阴真经，可见其威力。 九阴真经中，最为人称道的是其内功心法。其中，最为著名的便是“九阴真气”。这种真气修炼起来极为困难，但一旦练成，便可以内力深厚，百毒不侵。此外，九阴真经中还包含了“九阴白骨爪”、“九阴神爪”等独门绝技，威力巨大，令人闻风丧胆。 紫霞功，则是另一部令人瞩目的武学秘籍。它起源于明朝，由一位名叫紫霞道人的武林高手所创。紫霞功以柔克刚，讲究内力与外力的完美结合。修炼紫霞功的人，往往身手敏捷，轻功了得，而且内力深厚，攻防兼备。 紫霞功中最具代表性的招式便是“紫霞飞剑”。这种剑法以快、准、狠著称，剑尖所指之处，无不披靡。此外，紫霞功还包含了“紫霞掌”、“紫霞腿”等独门绝技，威力同样不容小觑。 九阴真经与紫霞功，虽然都是绝世武学，但它们在修炼过程中却有着截然不同的特点。九阴真经注重内功心法的修炼，而紫霞功则更注重外功招式的修炼。这也使得两者在江湖中各有千秋，成为了无数武林人士争相修炼的对象。 在武侠小说中，九阴真经与紫霞功的修炼者往往都是一代宗师。他们凭借这两部秘籍，在江湖中闯出了赫赫威名。如《射雕英雄传》中的黄药师，凭借九阴真经，成为了东邪，威震江湖；而《笑傲江湖》中的令狐冲，则凭借紫霞功，成为了华山派掌门，名动江湖。 然而，九阴真经与紫霞功的修炼并非易事。它们都需要极高的悟性和毅力，以及长时间的修炼。否则，一旦修炼不当，便会走火入魔，甚至丧命。因此，在江湖中，修炼这两部秘籍的人往往都是寥寥无几。 总之，九阴真经与紫霞功作为武侠世界中的绝世武学，不仅蕴含着深厚的武学哲理，更在江湖中留下了无数传奇故事。它们成为了无数武林人士梦寐以求的秘籍，也成为了武侠小说中不可或缺的元素。让我们共同期待，在未来的武侠世界中，这两部绝世武学将继续传承下去，为江湖增添更多的精彩。

当前，" 按人头付费 " 的支付模式正在多地试点，以应对门诊费用快速增长的问题。对医疗机构和临床行为有何影响？" 医学界 " 请教了多位专家。撰文 | 郭雪梅、文慧医保控费正从住院延伸至门诊。从 2026 年 1 月 1 日起，广东省将实施医保新规：普通门诊按人头付费，并探索开展门诊特定病种支付方式改革等。除广东外，多地亦在试点该支付方式。顾名思义，门诊按人头付费是指医保根据签约参保人的数量，按固定标准（人头费）支付给医疗机构，用于覆盖这些签约居民在一段时间内的普通门诊基本医疗服务费用。业内人士认为，这一举措或更利于医保控费。以广东为例，《通知》明确了 " 以收定支、收支平衡、略有结余 " 的原则，加强总额预算管理。值得注意的是，广东 2024 年医保统筹基金当期结余 403.48 亿元，比上年减少 291.34 亿元。在医保基金收支平衡总体紧张的情况下，医保资金从住院向门诊拓展以应对门诊费用快速增长，将是大势所趋。文件截图 / 图源广东省医保局医保门诊支付改革来了门诊按人头付费并非新概念。早在 2003 年，镇江市、淮北市、安庆市等地就开始探索 " 总额预算下门诊按人头付费改革 "，但因多重因素未能有效落地。多年来，各地一直在逐步优化。2020 年，我国先后发布多个文件，提出要完善与门诊共济保障相适应的付费机制，明确对基层医疗服务可按人头付费。此后，各地纷纷开启新阶段的改革探索。在该模式下，无论参保人实际看病次数、检查项目或用药多少，医保支付给医院的总金额基本固定。例如，某医疗机构每年提供普通门诊服务人数为 1 万人，当地医保规定普通门诊人头费标准为 100 元，那医保部门当年支付的费用就是 100 万元。换句话说，当医保局年底 " 买单 " 时，如果医院成本控制得当，可结余留用，反之则相当于 " 亏本 "。不难看出，这有利于应对门诊费用快速增长的问题，为医保控费。针对该支付方式的实施，广东发布的《通知》提出了三方面的工作：科学确定付费标准、建立家庭医生签约服务相衔接机制、探索普通门诊按就诊人头点数付费。文件截图 / 图源广东省医保局《通知》还强调，在确定付费标准方面，要向收治老年患者和儿童患者占比高的医疗机构倾斜，适当提高相应的普通门诊年度按人头付费标准；鼓励有条件的地区在探索实施普通门诊统筹基金总额预算下，按门诊就诊人头点数付费。广东省医保局介绍，该省目前已有 17 个市开展了普通门诊按人头付费支付方式，其中珠海、东莞市探索将参保人划分为若干个年龄分组，对于不同年龄分组实施不同的人头付费标准。值得注意的是，此次文件针对全省医疗机构的普通门诊，也意味着包括中医门诊在内。中医门诊 " 按人头付费 " 将如何做？今年 2 月，深圳市医保局曾发文介绍基层门诊统筹按人头付费改革经验。其中提到，该市针对门诊共济保障实施后中医门诊费用出现异常增长的问题，综合相关文件要求，制定中医门诊预收费规范。此外，要求中医治疗项目单次收费一般不超过 3 次，慢性病治疗可延长至 7 次，确因病情需要的可适当增加收费次数并做好病情记录，引导医疗机构因病施治、合理收费。截图自深圳市医保局一医保部门专业人士告诉 " 医学界 "，广东此前一直在推进 " 门诊按人头付费 " 改革，这是基于当地老百姓习惯在基层医疗机构看病拿药的就医模式而开展的探索。" 它有利于激发基层医疗机构的积极性，同时医保支付方式的优化也有助于规范医疗机构行为。" 该专业人士说。对临床有何影响？以往，门诊主流的支付方式是 " 按项目付费 "，即医保机构根据患者的检查次数、开药剂量等向医疗机构门诊医疗支付费用。在这一支付方式下，部分医院为了增加收入，可能会多开检查、多开药，出现过度医疗等情形。《中国医疗保险》公众号 8 月 19 日文章介绍，过去医保按项目数量结算，直接诱发 " 大处方 "" 滥检查 "，推高医保基金支出，且普通门诊基金的实际运行情况并不理想。业内也有观点认为，我国此前推行的 DRG 改革虽在住院端成效显著，却使部分医院门诊的医保基金支出增长率有所提高，针对门诊支付方式的改革亟需得到关注。以金华市为例，《中国管理杂志》今年 4 月发表的一篇论文介绍，2016 年试点实施 DRG 付费改革后，金华市出现门诊次均费用的明显增长，其深层原因在于住院费用转移至门诊。" 门诊按人头付费 " 能解决这些问题吗？上海创奇健康发展研究院执行院长、上海财经大学教授俞卫告诉 " 医学界 "，该模式将医保基金的支付与患者的就诊人次挂钩，医疗机构的收入不再依赖于过度开药或检查，而是通过提高医疗服务质量和效率来吸引更多的患者。不过，他也指出，该模式存在两类潜在问题：推诿复杂或者严重病情患者、医疗服务不足。当医保按平均值支付打包费用时，医疗机构可能倾向于选择医疗费用低于平均值的患者；同时，医疗机构还可能为节省成本选择更便宜的治疗方案，省略一些必要检查，影响患者就医质量。但俞卫认为，门诊服务中出现挑拣患者的可能性较小，因为医院不能轻易拒绝门诊患者，而住院服务可通过床位满员等理由拒绝。相比之下，门诊服务中更容易出现医疗服务不足的问题。" 解决该模式下可能出现的问题，关键在于医保部门是否有完善的监管系统，以及医疗机构是否有相应的管理水平。" 俞卫说。值得注意的是，在医疗机构中，医生的绩效考核通常与门诊量等数据密切相关。然而，在 " 门诊按人头付费 " 模式下，医生的收入可能不再单纯依赖于门诊量的增加，而是与医保基金的合理使用和成本控制挂钩。俞卫强调，在这种模式下，如何制定合理的制度，提高医务人员节省医保基金的积极性，促使他们通过提供更高效、更合理的医疗服务来控制成本，也是一个关键问题。会进一步推广吗？除广东外，浙江金华、北京、天津等地近年来均进行了 " 门诊按人头付费 " 的相关改革。金华市针对普通门诊、慢性病种门诊和特殊病种门诊分别制定 " 人头包干 +APG 分组 " 支付模式；北京在糖尿病、高血压等病种试点按人头付费；天津市滨海新区则在家庭医生签约的门诊、门特医疗费用实施按人头总额付费。截止目前，" 门诊按人头付费 " 模式主要集中在特殊病和慢性病门诊、家庭医生签约门诊服务等方面。俞卫告诉 " 医学界 "，按人头付费目前各地实施方式有所不同，主要分为两种。一是针对特定疾病进行打包，比如慢性病，患者可在指定医疗机构接受连续管理；二是针对医共体的健康管理服务进行打包，其中包括家庭医生签约门诊服务。俞卫进一步解释，特定疾病 " 打包 " 是因为部分疾病难以在挂号时估算费用，故目前仅少数特定疾病可行，其他疾病节省资源优势不明显；医共体的健康管理服务 " 打包 " 则因这类服务基本可在医共体内完成，人员流动少，为医保支付提供了明确的边界，便于成本控制。他同时指出，" 门诊按人头付费 " 不一定适合所有地区，开展相应的试点通常要有一定的改革基础。以广东为例，广东基层医疗机构运营的模式是 " 一类机构、二类管理 "，即基层医疗卫生机构在财政保障上享受公益一类事业单位的待遇，同时在管理上按照公益二类事业单位的方式进行管理。其优势是乡镇卫生院和社区卫生服务中心的医疗服务收入不实行 " 收支两条线 "，允许盈余用于奖励性绩效工资，激励医务人员，这种模式与 " 门诊按人头付费 " 改革思路契合，但国内其他地区大多不具备这样的基础。俞卫还举例，浙江金华探索的 " 人头包干 +APG 分组 " 支付模式虽然成效明显，但对医疗机构管理水平要求较高，是否值得其他地区学习，还需因地制宜地进行考量。对外经济贸易大学保险学院教授、国家医保局 DRG/DIP 支付专家于保荣近期在接受 " 央视网 " 采访时也介绍，该模式推行难点之一在于，目前我国异地就医普遍、三级医院患者来源不固定，使人头难以绑定。" 二级以上医院尤其是三甲医院角色定位模糊，若简单纳入人头付费，可能因其专科复杂度高、病例组合指数（CMI）高而导致控费目标失效。" 于保荣说。知名医改专家徐毓才则认为，目前各地门诊按人头付费只集中在家庭医生签约服务、门诊特殊慢性病等方面，主要是考虑到监管难度。" 按照医保基金‘共济’本质，实际上未来门诊医保基金总量会越来越少。因此，推广该模式的范围不是‘能不能’的问题，而是‘有没有必要’的问题。" 徐毓才说。来源：医学界