今日行业报告更新行业新动态,2018年度免费视频盘点：那些让人回味无穷的视觉盛宴

今日监管部门公开新政策变化,多地医保大动作：门诊也要控费了,很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下。家电安装服务热线，专业团队上门

辽源市龙山区、嘉兴市海盐县 ，庆阳市正宁县、佳木斯市同江市、安康市紫阳县、莆田市涵江区、荆门市东宝区、中山市南朗镇、西宁市城北区、内蒙古包头市东河区、东营市河口区、咸宁市通城县、兰州市七里河区、晋城市沁水县、九江市浔阳区、武汉市江夏区、乐山市市中区 、福州市永泰县、内蒙古乌海市海勃湾区、乐山市市中区、扬州市仪征市、芜湖市鸠江区、三门峡市卢氏县、滨州市阳信县、黔东南三穗县、红河元阳县、丹东市元宝区、牡丹江市海林市、岳阳市岳阳楼区

本周数据平台今日官方渠道公布最新动态,今日国家机构发布重要动态,2018年度免费视频盘点：那些让人回味无穷的视觉盛宴，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下：客服中心全国联网，服务更便捷

广西百色市靖西市、广西桂林市兴安县 ，万宁市龙滚镇、重庆市江北区、焦作市解放区、焦作市修武县、南平市邵武市、南昌市青山湖区、焦作市山阳区、广西桂林市叠彩区、文昌市锦山镇、赣州市上犹县、天津市和平区、亳州市涡阳县、永州市零陵区、延安市志丹县、潮州市潮安区 、长沙市岳麓区、辽源市西安区、宜昌市秭归县、本溪市桓仁满族自治县、孝感市大悟县、晋城市沁水县、绍兴市新昌县、自贡市荣县、咸阳市旬邑县、重庆市沙坪坝区、马鞍山市含山县、鹤壁市淇滨区、内蒙古呼和浩特市土默特左旗、平凉市静宁县

全球服务区域: 双鸭山市饶河县、新乡市长垣市 、鹤岗市萝北县、金昌市永昌县、文昌市翁田镇、平凉市灵台县、兰州市七里河区、大同市新荣区、合肥市庐阳区、保亭黎族苗族自治县什玲、红河蒙自市、扬州市江都区、茂名市电白区、吉安市永新县、儋州市那大镇、娄底市新化县、东莞市清溪镇 、内蒙古赤峰市阿鲁科尔沁旗、牡丹江市林口县、天津市武清区、宣城市泾县、云浮市云城区

本周数据平台近期行业报告发布政策动向,今日国家机构发布最新研究报告,2018年度免费视频盘点：那些让人回味无穷的视觉盛宴，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下：数字化维保平台，智能管理维护周期

全国服务区域: 广西防城港市东兴市、韶关市武江区 、黄冈市英山县、深圳市龙岗区、鹤岗市东山区、福州市平潭县、营口市西市区、上海市徐汇区、丽水市景宁畲族自治县、济宁市曲阜市、佛山市南海区、重庆市丰都县、万宁市南桥镇、武汉市江夏区、梅州市五华县、广西桂林市资源县、邵阳市绥宁县 、果洛甘德县、宝鸡市陇县、天津市河西区、阜阳市颍泉区、中山市南朗镇、安顺市平坝区、辽阳市弓长岭区、烟台市栖霞市、酒泉市肃州区、忻州市保德县、中山市板芙镇、内蒙古巴彦淖尔市乌拉特前旗、西安市长安区、衡阳市祁东县、昆明市宜良县、汕头市澄海区、重庆市北碚区、广西河池市东兰县、南京市建邺区、五指山市通什、河源市连平县、广西百色市田阳区、南平市邵武市、怀化市麻阳苗族自治县

可视化操作指导热线:今日官方传递政策更新,2018年度免费视频盘点：那些让人回味无穷的视觉盛宴

2018年，随着网络技术的飞速发展，免费视频资源越来越丰富，吸引了大量观众。在这众多视频中，有一些作品凭借其独特的魅力和精湛的制作，成为了当年最受欢迎的免费视频。以下是2018年度最好看的免费视频盘点，让我们一起回顾那些让人回味无穷的视觉盛宴。 一、《流浪地球》 作为一部科幻巨制，《流浪地球》在2018年春节档期上映，迅速成为热议话题。这部由刘慈欣同名小说改编的电影，以宏大的世界观和紧张的剧情，展现了人类为了生存而进行的艰苦抗争。影片中的特效场面震撼人心，堪称2018年最佳免费视频之一。 二、《我不是药神》 这部由文牧野执导的现实题材电影，讲述了一个普通中年男子意外卷入印度仿制药贸易的故事。影片通过真实的人物刻画和感人的剧情，引发了观众对医疗、人性等话题的深思。影片中，徐峥、王传君等演员的出色表演，也为影片增色不少。 三、《延禧攻略》 作为一部古装宫廷剧，《延禧攻略》在2018年暑假档期播出，迅速成为爆款。该剧以清宫为背景，讲述了女主角魏璎珞在宫廷中历经磨难，最终成为一代女强人的故事。剧中精美的服饰、华丽的场景以及演员们的精彩演绎，都让人陶醉其中。 四、《陈情令》 改编自魔道祖师的同名小说，《陈情令》在2018年暑假档期播出，迅速成为现象级作品。该剧讲述了魏无羡与蓝忘机两位少年的江湖传奇。剧中，演员们的演技可圈可点，特效场面也相当震撼，让观众沉浸在一个充满奇幻色彩的江湖世界。 五、《悲伤逆流成河》 这部由郭敬明执导的电影，改编自同名小说，讲述了青春校园中一段凄美爱情故事。影片中，演员们用真挚的情感演绎了角色的悲欢离合，让观众为之动容。影片中的音乐、画面以及情感表达，都堪称2018年免费视频中的佳作。 六、《哪吒之魔童降世》 这部动画电影在2018年暑期档期上映，以其独特的风格和精湛的制作，成为了当年最受欢迎的免费视频之一。影片讲述了哪吒与命运抗争的故事，充满了奇幻色彩。影片中的动画效果、音乐以及剧情，都让人眼前一亮。 总之，2018年有许多优秀的免费视频作品，它们以不同的形式和风格，为观众带来了丰富的视听享受。这些作品不仅展现了我国影视产业的繁荣，也让我们感受到了生活的美好。让我们共同期待2019年，更多精彩免费视频的诞生！

当前，" 按人头付费 " 的支付模式正在多地试点，以应对门诊费用快速增长的问题。对医疗机构和临床行为有何影响？" 医学界 " 请教了多位专家。撰文 | 郭雪梅、文慧医保控费正从住院延伸至门诊。从 2026 年 1 月 1 日起，广东省将实施医保新规：普通门诊按人头付费，并探索开展门诊特定病种支付方式改革等。除广东外，多地亦在试点该支付方式。顾名思义，门诊按人头付费是指医保根据签约参保人的数量，按固定标准（人头费）支付给医疗机构，用于覆盖这些签约居民在一段时间内的普通门诊基本医疗服务费用。业内人士认为，这一举措或更利于医保控费。以广东为例，《通知》明确了 " 以收定支、收支平衡、略有结余 " 的原则，加强总额预算管理。值得注意的是，广东 2024 年医保统筹基金当期结余 403.48 亿元，比上年减少 291.34 亿元。在医保基金收支平衡总体紧张的情况下，医保资金从住院向门诊拓展以应对门诊费用快速增长，将是大势所趋。文件截图 / 图源广东省医保局医保门诊支付改革来了门诊按人头付费并非新概念。早在 2003 年，镇江市、淮北市、安庆市等地就开始探索 " 总额预算下门诊按人头付费改革 "，但因多重因素未能有效落地。多年来，各地一直在逐步优化。2020 年，我国先后发布多个文件，提出要完善与门诊共济保障相适应的付费机制，明确对基层医疗服务可按人头付费。此后，各地纷纷开启新阶段的改革探索。在该模式下，无论参保人实际看病次数、检查项目或用药多少，医保支付给医院的总金额基本固定。例如，某医疗机构每年提供普通门诊服务人数为 1 万人，当地医保规定普通门诊人头费标准为 100 元，那医保部门当年支付的费用就是 100 万元。换句话说，当医保局年底 " 买单 " 时，如果医院成本控制得当，可结余留用，反之则相当于 " 亏本 "。不难看出，这有利于应对门诊费用快速增长的问题，为医保控费。针对该支付方式的实施，广东发布的《通知》提出了三方面的工作：科学确定付费标准、建立家庭医生签约服务相衔接机制、探索普通门诊按就诊人头点数付费。文件截图 / 图源广东省医保局《通知》还强调，在确定付费标准方面，要向收治老年患者和儿童患者占比高的医疗机构倾斜，适当提高相应的普通门诊年度按人头付费标准；鼓励有条件的地区在探索实施普通门诊统筹基金总额预算下，按门诊就诊人头点数付费。广东省医保局介绍，该省目前已有 17 个市开展了普通门诊按人头付费支付方式，其中珠海、东莞市探索将参保人划分为若干个年龄分组，对于不同年龄分组实施不同的人头付费标准。值得注意的是，此次文件针对全省医疗机构的普通门诊，也意味着包括中医门诊在内。中医门诊 " 按人头付费 " 将如何做？今年 2 月，深圳市医保局曾发文介绍基层门诊统筹按人头付费改革经验。其中提到，该市针对门诊共济保障实施后中医门诊费用出现异常增长的问题，综合相关文件要求，制定中医门诊预收费规范。此外，要求中医治疗项目单次收费一般不超过 3 次，慢性病治疗可延长至 7 次，确因病情需要的可适当增加收费次数并做好病情记录，引导医疗机构因病施治、合理收费。截图自深圳市医保局一医保部门专业人士告诉 " 医学界 "，广东此前一直在推进 " 门诊按人头付费 " 改革，这是基于当地老百姓习惯在基层医疗机构看病拿药的就医模式而开展的探索。" 它有利于激发基层医疗机构的积极性，同时医保支付方式的优化也有助于规范医疗机构行为。" 该专业人士说。对临床有何影响？以往，门诊主流的支付方式是 " 按项目付费 "，即医保机构根据患者的检查次数、开药剂量等向医疗机构门诊医疗支付费用。在这一支付方式下，部分医院为了增加收入，可能会多开检查、多开药，出现过度医疗等情形。《中国医疗保险》公众号 8 月 19 日文章介绍，过去医保按项目数量结算，直接诱发 " 大处方 "" 滥检查 "，推高医保基金支出，且普通门诊基金的实际运行情况并不理想。业内也有观点认为，我国此前推行的 DRG 改革虽在住院端成效显著，却使部分医院门诊的医保基金支出增长率有所提高，针对门诊支付方式的改革亟需得到关注。以金华市为例，《中国管理杂志》今年 4 月发表的一篇论文介绍，2016 年试点实施 DRG 付费改革后，金华市出现门诊次均费用的明显增长，其深层原因在于住院费用转移至门诊。" 门诊按人头付费 " 能解决这些问题吗？上海创奇健康发展研究院执行院长、上海财经大学教授俞卫告诉 " 医学界 "，该模式将医保基金的支付与患者的就诊人次挂钩，医疗机构的收入不再依赖于过度开药或检查，而是通过提高医疗服务质量和效率来吸引更多的患者。不过，他也指出，该模式存在两类潜在问题：推诿复杂或者严重病情患者、医疗服务不足。当医保按平均值支付打包费用时，医疗机构可能倾向于选择医疗费用低于平均值的患者；同时，医疗机构还可能为节省成本选择更便宜的治疗方案，省略一些必要检查，影响患者就医质量。但俞卫认为，门诊服务中出现挑拣患者的可能性较小，因为医院不能轻易拒绝门诊患者，而住院服务可通过床位满员等理由拒绝。相比之下，门诊服务中更容易出现医疗服务不足的问题。" 解决该模式下可能出现的问题，关键在于医保部门是否有完善的监管系统，以及医疗机构是否有相应的管理水平。" 俞卫说。值得注意的是，在医疗机构中，医生的绩效考核通常与门诊量等数据密切相关。然而，在 " 门诊按人头付费 " 模式下，医生的收入可能不再单纯依赖于门诊量的增加，而是与医保基金的合理使用和成本控制挂钩。俞卫强调，在这种模式下，如何制定合理的制度，提高医务人员节省医保基金的积极性，促使他们通过提供更高效、更合理的医疗服务来控制成本，也是一个关键问题。会进一步推广吗？除广东外，浙江金华、北京、天津等地近年来均进行了 " 门诊按人头付费 " 的相关改革。金华市针对普通门诊、慢性病种门诊和特殊病种门诊分别制定 " 人头包干 +APG 分组 " 支付模式；北京在糖尿病、高血压等病种试点按人头付费；天津市滨海新区则在家庭医生签约的门诊、门特医疗费用实施按人头总额付费。截止目前，" 门诊按人头付费 " 模式主要集中在特殊病和慢性病门诊、家庭医生签约门诊服务等方面。俞卫告诉 " 医学界 "，按人头付费目前各地实施方式有所不同，主要分为两种。一是针对特定疾病进行打包，比如慢性病，患者可在指定医疗机构接受连续管理；二是针对医共体的健康管理服务进行打包，其中包括家庭医生签约门诊服务。俞卫进一步解释，特定疾病 " 打包 " 是因为部分疾病难以在挂号时估算费用，故目前仅少数特定疾病可行，其他疾病节省资源优势不明显；医共体的健康管理服务 " 打包 " 则因这类服务基本可在医共体内完成，人员流动少，为医保支付提供了明确的边界，便于成本控制。他同时指出，" 门诊按人头付费 " 不一定适合所有地区，开展相应的试点通常要有一定的改革基础。以广东为例，广东基层医疗机构运营的模式是 " 一类机构、二类管理 "，即基层医疗卫生机构在财政保障上享受公益一类事业单位的待遇，同时在管理上按照公益二类事业单位的方式进行管理。其优势是乡镇卫生院和社区卫生服务中心的医疗服务收入不实行 " 收支两条线 "，允许盈余用于奖励性绩效工资，激励医务人员，这种模式与 " 门诊按人头付费 " 改革思路契合，但国内其他地区大多不具备这样的基础。俞卫还举例，浙江金华探索的 " 人头包干 +APG 分组 " 支付模式虽然成效明显，但对医疗机构管理水平要求较高，是否值得其他地区学习，还需因地制宜地进行考量。对外经济贸易大学保险学院教授、国家医保局 DRG/DIP 支付专家于保荣近期在接受 " 央视网 " 采访时也介绍，该模式推行难点之一在于，目前我国异地就医普遍、三级医院患者来源不固定，使人头难以绑定。" 二级以上医院尤其是三甲医院角色定位模糊，若简单纳入人头付费，可能因其专科复杂度高、病例组合指数（CMI）高而导致控费目标失效。" 于保荣说。知名医改专家徐毓才则认为，目前各地门诊按人头付费只集中在家庭医生签约服务、门诊特殊慢性病等方面，主要是考虑到监管难度。" 按照医保基金‘共济’本质，实际上未来门诊医保基金总量会越来越少。因此，推广该模式的范围不是‘能不能’的问题，而是‘有没有必要’的问题。" 徐毓才说。来源：医学界