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在繁忙的骨科临床工作中，我们经常会遇到各种各样的病例。其中，C1V1骨科病例因其复杂性而备受关注。C1V1，即第一颈椎（C1）与第一椎体（V1）之间的病变，是一种较为罕见的骨科疾病。本文将针对这一病例，分析其病因、诊断要点以及治疗策略，以期为广大骨科医生提供参考。 一、病因 C1V1骨科病例的病因多样，主要包括以下几种： 1. 先天性因素：如先天性椎体融合、先天性颈椎异常等。 2. 获得性因素：如颈椎外伤、颈椎退行性病变、颈椎肿瘤等。 3. 感染性因素：如颈椎结核、颈椎化脓性感染等。 二、诊断要点 C1V1骨科病例的诊断要点如下： 1. 症状：患者常表现为颈部疼痛、活动受限、头晕、恶心、呕吐等症状。 2. 体征：颈椎活动受限，局部压痛，颈椎棘突压痛，颈肩部肌肉紧张等。 3. 影像学检查：X光片、CT、MRI等影像学检查有助于明确诊断。 三、治疗策略 C1V1骨科病例的治疗策略主要包括以下几种： 1. 保守治疗：适用于症状较轻、病情稳定的患者。包括药物治疗、物理治疗、颈椎牵引等。 2. 手术治疗：适用于保守治疗无效、病情加重、有神经压迫症状的患者。手术方式包括颈椎融合术、颈椎前路减压术、颈椎后路减压术等。 四、案例分析 以下为一例C1V1骨科病例的解析： 患者，男，45岁，因颈部疼痛、活动受限、头晕、恶心、呕吐等症状就诊。经检查，诊断为C1V1颈椎病。影像学检查显示：C1V1椎间隙狭窄，椎间盘突出，压迫脊髓。 治疗策略：首先给予患者保守治疗，包括药物治疗、物理治疗、颈椎牵引等。经过一段时间治疗后，患者症状明显改善。但由于病情反复，决定给予手术治疗。 手术方式：颈椎前路减压术。术中见C1V1椎间盘突出，压迫脊髓。予以椎间盘摘除，椎体融合，术后患者症状消失，恢复正常生活。 五、总结 C1V1骨科病例是一种较为复杂的疾病，诊断和治疗具有一定的难度。临床医生应充分了解病因、诊断要点及治疗策略，以提高治疗效果。同时，加强病例分析，总结经验，为更多患者提供优质医疗服务。 总之，在临床工作中，我们要时刻保持警惕，对C1V1骨科病例进行深入剖析，不断提高自己的诊疗水平，为患者带来福音。

直播吧 9 月 26 日讯 《马卡报》报道，欧盟委员会已最终了结关于皇马和马德里市政厅的卷宗，裁定结果对双方有利。皇马将收回 2016 年支付的 2030 万欧元。欧盟委员会方面认定，双方在 2011 年签订的、与 " 四塔 " 地区开发相关的城市规划协议不构成国家援助，且皇马未在其中获得任何优待。这一决定实际上是欧盟委员会对自己先前结论的修正。2016 年，该机构曾认定该协议为非法公共援助，并强制要求皇家马德里向市财政上缴 2030 万欧元。在俱乐部上诉并经欧盟法院判决后，欧盟委员会重新审查了此案，并得出结论：2011 年协议中确定的补偿方案对市政厅而言是最有利的解决方案。该争议的源头可追溯至 1998 年，当时市政厅承诺将拉斯塔布拉斯地区的 B-32 地块交给皇家马德里。由于该承诺无法兑现，双方于 2011 年重新谈判并修订了协议。新协议中规定了经济和城市规划方面的补偿，但其估值遭到了欧盟委员会的质疑。然而，欧盟委员会现在认为，由土地注册处、市政技术人员及多家独立评估机构当时采用的评估标准是有效的。此外，委员会强调，市政厅在签署协议前已获取所有必要的法律、经济和城市规划报告，" 与任何私营经营者在市场条件下的做法无异 "。随着最终裁决的下达，皇马将立即要求退还其在 2016 年支付的 2030 万欧元及累积利息，俱乐部认为这场持续超过十二年的诉讼已对其造成了不当的经济损失。皇马发布的官方声明中总结道：" 这一判决证明了皇家马德里的管理始终遵循透明、廉正和诚实的原则。"