本月官方渠道发布重要报告,宫廷秘闻：皇上双性之谜与流水噗呲h啪啪的传说

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在遥远的古代，有一个神秘的国度，那里流传着一个关于皇上的传说。这位皇上不仅英明神武，而且拥有着双性，这使得他在朝政和后宫中都显得格外神秘。而关于他的双性之谜，更是成为了宫廷内外热议的话题。今天，就让我们揭开这个神秘的面纱，一探究竟。 传说在皇上登基的那一天，天空中突然出现了两条并行的彩虹，一条是红色的，象征着皇上的权威；另一条是蓝色的，代表着皇上的柔情。而这两条彩虹的交汇处，就是皇上双性的象征。从此，皇上便拥有了双性，既可以治理国家，又可以享受人间烟火。 在皇上的后宫中，有一个名叫“流水噗呲h啪啪”的传说。这个传说源于皇上的一次意外。那天，皇上在花园中散步，突然听到了一阵奇怪的声音。他顺着声音走去，发现是两个宫女在私语。皇上好奇地走近，却听到了一个让他震惊的消息：后宫中有一个秘密的聚会，宫女们会在那里讨论皇上的双性之谜。 皇上决定亲自调查此事。经过一番周折，他终于找到了那个秘密聚会的地方。在那里，他看到了许多宫女，她们都在谈论他的双性。皇上心生疑惑，于是询问了其中一个宫女：“你们为何如此关注我的双性？” 宫女回答道：“皇上，我们只是好奇而已。毕竟，您是我们的君主，您的双性之谜关系到国家的命运。” 皇上听后，心中不禁感慨万分。他意识到，自己的双性之谜已经成为了后宫中的一道风景线，甚至关乎国家的安危。于是，皇上决定将这个秘密公之于众，让全国人民都知道他的双性之谜。 消息传开后，百姓们纷纷议论起来。有人说皇上英明神武，双性是他的天赋；有人说皇上荒唐无度，双性是他的弱点。然而，无论人们如何评论，皇上都坚定地走着自己的路。 在皇上的治理下，国家繁荣昌盛，百姓安居乐业。而皇上的双性之谜，也成为了后人津津乐道的话题。有人说，皇上的双性是一种神秘的力量，帮助他化解了无数的危机；有人说，皇上的双性是一种智慧，让他能够洞察人心，治理国家。 然而，关于皇上双性之谜的真相，却始终无人知晓。有人说，皇上的双性是一种传说，只存在于人们的想象之中；有人说，皇上的双性是一种秘密，永远都不会被揭开。 无论是传说还是秘密，皇上双性之谜都成为了古代宫廷中的一道独特风景。而那流水噗呲h啪啪的传说，也成为了后人茶余饭后的谈资。在这个神秘的故事中，我们看到了皇上的双性之谜，也看到了古代宫廷的繁华与沧桑。 如今，这个关于皇上双性之谜的传说已经流传了千年。虽然真相依旧扑朔迷离，但我们可以从中学到，无论时代如何变迁，人性中的好奇与探索精神永远都不会消失。而那流水噗呲h啪啪的传说，也将永远镌刻在历史的篇章中，成为永恒的传奇。

北京三级医院的扩容，各地医疗中心的提升，都在分流每一位医生的患者文 |  辛颖  编 |  王小 图 / 视觉中国从东北到北京看病的李方（化名）深切地感受到，在北京看病不太一样了。做过脑血管支架手术后，李方在 2025 年 9 月下旬来北京找神经外科专家复查病情。在查询了专科最出色的天坛医院、宣武医院，和综合排名最靠前的北京协和医院后发现，几乎每天都有余号，如果不是指定某位医生，当天去也能看上病。" 第一次，挂号不用抢，医院随便选 "，这让多次跨省就医的李方感到惊讶。《财经》记者在挂号平台查询，9 月 25 日上午 11 点，天坛医院神经外科普通门诊，主任医师、副主任医师、主治医师均有余号，神经外科肿瘤专家门诊，除知名专家外也都可选。同样神经外科名声在外的宣武医院，普通门诊当天下午还剩余 78 个号。北京一家三甲医院神经外科医生介绍，不仅门诊的患者少了，床位紧张情况也有所缓解，原来是 1 个 -6 个月不等，现在等待时间是 1 周 -4 周，" 医生的生存压力大了 "。虽然一些热门科室、专家仍然一号难求，但一位在多地调研的卫生专业学者发现，上半年，不少地方都出现门诊量和住院量减少的情况。一方面患者消费更谨慎，像到北京看病这样的高支出选择可能会减少。另一方面，各地的医疗机构也在积极地把患者留在当地。No.1外地的患者少了" 我原来想都没想过，要到全国人都挤着去的北京协和医院看病，现在竟然是当天就能挂上号。" 李方对北京挂号变化感受颇深。已经习惯了通过手机挂号的李方，能很娴熟地在 " 京通 114" 预约挂号平台查看各家医院的挂号情况，从中做选择。自 2023 年，北京市政府牵头运行京通 114，与各医院的 APP 放号周期、时间、科室等同步。不仅提升了挂号效率，也起到了分流病人的作用。不过，能让李方顺利挂上协和医院号的不仅如此，还有外地来北京的患者在变少。北京的三甲医院，外地患者占比一直较高。北京市卫生健康大数据与政策研究中心学者的论文显示，2013 年 -2022 年北京市住院患者中，外地患者占比在 2019 年达到最高值 28.9%。自新冠疫情暴发，进京就医人员陡然被阻。如天坛医院，2019 年新院区试运行，外地患者占比一度高达 62%。到 2023 年回落到占比 30.15%。新冠疫情之后，" 各地疑难重症区域医疗中心发挥更多作用，外地患儿有些就不用跑北京了。" 这是一位北京三甲医院儿科医生观察自己领域所得。仅看北京儿童医院，据《北京 . 日报》，至 2025 年已建立了 12 家紧密型儿科医联体，覆盖了北京市 10 个区（含经开区），还在新疆、河南、河北、黑龙江完成 4 家区域中心建设。儿科医联体的建设有效降低了外地患者进京就医比例，已从 70% 降至 40% 左右。国家的政策目标是，大病不出省，让患者在家门口就能看好病。近年来，全国建设了 125 个国家区域医疗中心，重点覆盖中西部地区。把国家队的医生派下去，确实留住了一部分患者。至 2025 年 3 月，北京 36 家医院与河北 152 家县级医院结对，开展 " 一对一 " 精准帮扶。河北是赴京患者中占比最高的。2014 年，占全部外地进京患者的 11.6%。现在，这一情况在改善。宣武医院与河北医大一院共建院，2021 年底在石家庄落地，宣武医院派驻专家超 60 人。到 2022 年北京宣武医院门急诊中，河北患者比 2021 年同比减少 36.85%。上述卫生专业学者对《财经》分析，一些地方组建紧密的医联体、医共体，就是上下级医院绑在一起留住患者，这样也能防止医保资金的外流，守住医院的收入。" 如果有些患者已经表露出了要去北京看病的意向，医院会主动提出，帮忙聘请北京的专家来，甚至有些能具体到某一位专家，就是为了把患者留住。" 上述卫生专业学者说。在北京咨询过治疗方案后，李方最终选择回东北老家做手术，" 北京等床位可能要几个月，医保报销比例低，家人陪护不如在老家方便，床位也不用等那么久 "。地方医院为了留住患者，服务做得也越来越细致，比如对肿瘤患者的定期回访，有些医院到了病情高发期，及时联系回访患者，减少患者去外地就医的可能性。即便患者最终还是去了北京看病，医院也会积极跟进患者回到本地后的康复治疗等。李方回老家做手术，不仅在于减少花销，他认为，在当地也能找到好医院、好医生，在全国排名也不错。如今还积极不远千里跨省就医的是一些重症或者疑难杂症患者，其中肿瘤患者是占比较高的一个群体。一位北京三甲医院的肿瘤科医生对《财经》说，" 目前我们患者数量和外地患者占比感觉没什么变化。"从异地医保结算数据，可窥见一斑。中国医学科学院肿瘤医院的公开信息显示，自 2021 年 12 月至 2023 年 5 月，异地门诊慢特病医保直接月结算人次从 12 人次，激增到了 12117 人次。一年多来，总结算人次超过 6 万，占到北京市总结算量的一半以上。医保跨省报销给病患带来了便利，让一些长期居住外地的人员就医更方便，" 目前来看县域医院患者外流还是在增长，但是有可能只是流向了周边城市，流向北京等一线城市的情况并不清楚。" 上述卫生专业学者说。No.2供给扩张十年支持李方挂号越来越容易的背后，是北京医疗供给扩张的十年。这是从数量、规模、人员的全面升级。2015 年 -2024 年，北京市增加了 73 家医院，床位扩增 3.3 万张。现已达到每千人口床位数 7.09 张，超过了奥地利、法国等欧洲国家，也远超美国 2022 年的数据——每千人口 2.75 张病床数。医院扩张一度赶不上患者增加的速度。尤其人手持续增加的三级医院，2019 年医师人均每日诊疗 9.88 人次，仍比 2018 年略高，医生更忙了。2019 年成为医院的一个巅峰时刻，三级医院编制床位使用率（下称 " 床位使用率 "）攀升至 87.74%。近几年，各大知名医院，在北京的四环外新建的分院区陆续启动运营，分担起从全国涌向北京的患者。2021 年，北京积水潭医院新龙泽院区增加 800 张床位后，重点科室专家号预约周期从数月缩短至 1-2 周。2023 年 12 月，北京大学第一医院大兴院区投用，一年可多接诊 105 万人次。2024 年 10 月，北京安贞医院通州院区开诊，单日最高门诊量突破 2200 人次，外地患者占比近半。北京市卫生健康委副主任王建辉公开介绍，已完成 13 个市属央属医院疏解项目建设，累计疏解床位 3000 余张。新冠疫情给忙碌的病房按下了暂停键，面对空下来的病床，医生们以为疫情结束后会迎来反弹。需求端确实如此，2023 年北京市医疗机构诊疗人次增至 2.9 亿人次，出院人次 503.6 万次，均超过 2019 年水平，2024 年也保持增长。然而，床位使用率再没超过 2019 年。2023 年三级医院床位使用率 81.58%，到 2024 年下降至 81.21%。北京的病床没那么紧张了。北京市通州区近年新增四家医院 4200 张床位。2024 年 10 月安贞医院通州院区开诊，离北京友谊医院通州院区不到三公里，一位北京友谊医院工作人员坦言，" 肯定会分走一些患者，我们的优势学科不担心，但像安贞优势的心血管科室，肯定对我们医院有一些影响。"全国的医疗机构都要在新趋势中寻找平衡。国家卫健委数据，2024 年 1 月 -11 月 , 医院病床使用率为 79.2%, 同比减少 1.0 个百分点。但，三级医院仍然很抢手，扩增还在持续中。国家医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院在北京亦庄的新院区，规划床位 1200 张，预计 2028 年投入使用。北京中医医院在朝阳区的新院区，规划床位 1000 张，计划于 2029 年底竣工。上述卫生专业学者表示，各级政府都正在筹划 " 十五五 " 规划，医院扩张的边界在很多地方正受到讨论和重视。