本周监管部门更新行业通报,含着不拔出来：HIV病毒在人体内的潜伏与挑战

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HIV（人类免疫缺陷病毒）是一种能够破坏人体免疫系统的病毒，它主要通过血液、精液、阴道分泌物和乳汁等途径传播。在感染HIV后，病毒会在人体内潜伏一段时间，这段时间被称为“窗口期”。在这段时间内，病毒虽然已经进入人体，但尚未在血液中检测到。因此，许多人将HIV感染比喻为“含着不拔出来”的病毒。 ### 窗口期的挑战 窗口期是HIV感染过程中的一个重要阶段。在这个阶段，病毒在人体内大量复制，免疫系统开始受到破坏，但血液检测却无法检测到病毒。这就给感染者带来了极大的挑战。 首先，窗口期内的感染者无法通过血液检测得知自己的感染状况，容易造成误判。有些人可能会因为误判而延误治疗，甚至将病毒传播给他人。 其次，窗口期内的感染者可能会出现一些非特异性症状，如发热、乏力、皮疹等，这些症状容易被误诊为其他疾病。这就要求医生在诊断过程中提高警惕，避免误诊。 ### 长期潜伏的困境 在窗口期之后，HIV病毒进入长期潜伏期。在这个阶段，病毒虽然不再大量复制，但仍然在人体内潜伏，等待着再次爆发。长期潜伏给感染者带来了以下困境： 1. 免疫系统受损：HIV病毒会破坏人体免疫系统，导致免疫力下降。长期潜伏期内的感染者容易感染其他疾病，甚至死亡。 2. 治疗难度加大：长期潜伏期内的感染者需要长期服用抗病毒药物，以抑制病毒复制。然而，抗病毒药物存在一定的副作用，长期服用可能会对身体造成损害。 3. 心理压力：长期潜伏期内的感染者可能会面临心理压力，如恐惧、焦虑、抑郁等。这些心理问题会影响他们的生活质量。 ### 预防与治疗 面对HIV病毒在人体内的潜伏与挑战，我们需要采取以下措施： 1. 加强宣传教育：提高公众对HIV的认识，普及预防知识，降低感染风险。 2. 实施早期检测：鼓励高危人群进行HIV检测，以便尽早发现感染，及时治疗。 3. 改善抗病毒药物治疗：研发更有效的抗病毒药物，降低副作用，提高治愈率。 4. 心理干预：为感染者提供心理支持，帮助他们应对心理压力，提高生活质量。 总之，HIV病毒在人体内的潜伏与挑战是一个复杂的问题。我们需要全社会共同努力，提高对HIV的认识，加强预防与治疗，为感染者创造一个更加美好的未来。让我们携手共进，共同抗击HIV，守护人类健康。

文 | 凯风镇街合并，拉开大幕。日前，广东汕尾、揭阳、肇庆三地相继发布公告，推进部分镇街合并，减少行政管理层级，节约行政成本，提高行政效率，做强镇街经济。过去几年来，全国已有多地推进镇街合并，力度最大的当属东北，甚至出现逆城市化的 " 撤区设县 "、" 撤街设镇 "。从镇街合并到区县合并，还有多远？经济第一大省，为何也要合并镇街？过去 20 多年来，我国经历了多轮区划调整，从 " 撤镇设街 "、" 撤县建市 "、" 撤县设区 " 再到 " 省会扩容 "，一直都是增量扩张思维。如今，当人口格局发生变化，城市步入存量时代，区划调整的天平开始向另一端倾斜，" 撤并镇街 " 乃至区县调整陆续登场。当所有人以为东北、中西部避无可避，没想到广东先行一步。要知道，广东是人口第一大省，也是人口净流入第一大省，一直保持增长态势。然而，人口总体增长与个别地区人口减少，地市人口增长与区县、镇街人口调整，并不矛盾。毕竟，人口既会在全国范围内 " 孔雀东南飞 "，也会在省域内部流动转移。这一次纳入调整的镇街，多数位于粤东西北地区，或珠三角边缘地带，都有一些共同特征：街道面积较小，户籍人口较少，且存在人户分离现象。所谓 " 人户分离 "，常住地与户籍地不在一起，用大白话来说，就是许多人去了外地务工。镇街合并之后，既可 " 精简行政机构，节约行政成本 "，又能 " 统筹区域资源、优化空间布局 "。这让人想到 20 多年前大范围镇街合并，当时广东近三分之一乡镇完成合并。彼时是高增长时期，主要是出于做大镇街经济、应对快速发展的考虑。经过上一轮调整，一批千亿 GDP 强镇诞生，40 镇入围全国百强镇，广东由此成为 " 强镇经济 " 的领跑者。这一次虽然大背景有所不同，但目标并无差别——在节省行政成本的同时，做大镇域经济，助力 " 百千万工程 " 建设。中西部和东北地区，也不远了。人口依旧净流入的广东，率先迈出步伐。面临人口流失、自然人口负增长双重压力的其他地区，恐怕不会等太久。未来，不只是镇街，一些人口小县，人口收缩的城区乃至地级市，同样难以置身事外。在这方面，顶层政策早已有所布局，日前发布的城市文件提出：" 推动中小城市结合常住人口变动趋势，动态优化基础设施布局、公共服务供给，按程序稳慎优化行政区划设置 "。这其中的关键在于 " 常住人口变动趋势 "。一旦常住人口减少，与之相匹配的财政供养人员、大基建等，自然要随之调整。根据吴康教授团队统计，在已公布数据的县区中，2010 — 2020 年常住人口减少的近 1500 个，其中约 1240 个为县和县级市。其中，约有 1/6 县域人口减少了 20% 以上，属于严重流失；近三分之一流失 10-20%，属于明显流失。这些人口收缩的区县，主要集中于东北地区、西部和中部地区，东北尤甚。与区县相比，镇街人口变动幅度更大，人口流失的地方只会更为庞大。在许多县域，只有地处县城的城关镇，人口还能保持扩张，其他乡镇多数处于收缩状态。值得一提的是，这还是 5 年之前的数据。最近几年， 全国人口大盘见顶，抢人大战日益白热化，未来人口收缩地区只会有增无减。从东北到西部再到中部，从镇街到人口小县再到部分市辖区，调整或将逐步到来。撤区设县、撤街设镇，谁是先行者？早在 2019 年，黑龙江伊春市进行了史上最大规模的区划调整，一次性撤销 15 个市辖区，设立 4 县 4 区，一次性减少 11 个区，部分辖区被改设为县。同一时期，黑龙江省伊春市和齐齐哈尔市多个街道被撤销，复设为镇，这一举动被媒体称为 " 撤街设镇 "。从 " 撤区设县 " 到 " 撤街设镇 "，与常规的城市化潮流相背离，隐隐有了 " 逆城市化 " 的迹象。要知道，在城市化突飞猛进之时，乡镇、县域无不寻求升格为街道、市辖区，融入城市发展的大合唱。然而，最近几年，随着人口大盘见顶，加上城市发展面临 " 两个转向 "，部分地区率先遭遇收缩困境。人口流失，传统支柱产业优势不再，过去为适应城市发展而设立的市辖区、街道，面临行政成本过高、财政负担过重、独立性不强等问题，亟待变革。同时，部分地区由于人口不足，不再符合街道设立的标准，无论街道合并，还是复归乡镇，都是务实之举。县城和乡镇，财权、规划权都相对独立，拥有更为自主的管理权限，更利于自力更生。当然，绝大多数地方并不存在逆城市化现象，但镇街、区县调整，或将成为共同选择。无论如何，尊重城市规律，及时 " 瘦身强体 "，告别扩张思维，才是长远之计。