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阳光明媚的午后，我独自漫步在校园的小径上，心情格外舒畅。然而，就在我沉浸在这美好的时光中时，一场意想不到的奇遇悄然降临。 那天，我正在图书馆里埋头苦读，准备即将到来的期末考试。图书馆里静悄悄的，只有翻书的声音和偶尔的咳嗽声。我正专注地写着笔记，突然，一阵急促的脚步声打破了这份宁静。 我抬起头，只见一位学长匆匆走进图书馆，他的脸色苍白，额头上满是汗珠。我立刻放下手中的笔，关切地问道：“学长，你怎么了？需要帮忙吗？” 学长喘着粗气，断断续续地说：“我……我被……人……欺负了。”听到这里，我立刻紧张起来，急忙问道：“谁欺负你了？告诉我，我帮你。” 学长摇了摇头，说：“我也不清楚，只记得我被几个男生围住，然后……然后……” 他的话还没说完，就被一阵笑声打断。我顺着笑声望去，只见几个男生正围着一个角落，其中一人正笑着指着学长。我心中一紧，立刻冲了过去。 “你们在干什么？”我大声质问道。 那几个男生见我过来，立刻散开，其中一个男生得意地说：“没什么，只是开个玩笑而已。” 我冷笑一声，说：“玩笑？你们把学长欺负成这样，还敢说是玩笑？” 那个男生脸色一变，说：“你少管闲事，我们的事轮不到你管。” 我毫不畏惧，说：“那我就偏要管！” 就在这时，学长突然站了出来，说：“小妹妹，谢谢你关心，但这件事就到这里吧。我不想再惹麻烦。” 我看着学长，心中有些无奈，但还是说：“学长，你放心，我会帮你讨回公道的。” 学长感激地点了点头，说：“谢谢你，小妹妹。” 说完，学长转身离去，留下我一个人站在原地。我心中充满了愤怒，决定要为学长讨回公道。 我跟着学长来到了校园的小树林，只见学长站在一棵大树旁，脸色苍白，显然是受到了很大的惊吓。我走上前去，关切地问道：“学长，你没事吧？” 学长摇了摇头，说：“我没事，谢谢你关心。” 我看着学长，心中突然涌起一股冲动，说：“学长，我有个办法可以帮你讨回公道，你愿意试试吗？” 学长疑惑地看着我，说：“什么办法？” 我笑了笑，说：“你放心，这个办法既不会让你受到伤害，又能让他们知道你的厉害。” 学长犹豫了一下，说：“好吧，我试试。” 我带着学长来到了小树林深处，找了一个隐蔽的地方。然后，我拿出手机，打开了一个视频软件，开始录制视频。 我对学长说：“学长，你现在就装作很生气，然后大声地骂他们一顿，录下来。” 学长疑惑地看着我，但还是按照我的指示做了。他大声地骂了那几个男生一顿，然后我赶紧把视频录了下来。 录完视频后，我带着学长回到了图书馆，把视频发给了那几个男生。他们看到视频后，脸色顿时变得苍白，知道自己惹了大麻烦。 我看着他们，心中充满了 satisfaction。我知道，我已经为学长讨回了公道。 这件事过后，我和学长成了好朋友。每当我想起那个阳光明媚的午后，心中总是充满了温暖。因为，在那个午后，我学会了勇敢，学会了为朋友撑腰。而这一切，都源于那个被学长抱进小树林的奇遇。

本文来自微信公众号：医学界，作者：郭雪梅，校对：臧恒佳，责编：汪航，题图来自：AI 生成美国住院医师的薪酬又涨了。近日，知名医学媒体 Medscape 发布的《2025 年住院医师薪资与债务报告》（以下称《报告》）显示，美国住院医师的平均年薪较上一年增长了 6.5%，达到 7.5 万美元。但在调查中，许多当地住院医师并未因收入增长而感到高兴。相反，他们抱怨自己无力支付高昂账单，并且如果算上无偿加班时间的话，薪酬水平低得可怜。《报告》显示，有超过 1/3 的受访者认为，要实现薪酬公平，住院医师的平均待遇至少需再提高 51%，但这一前景并不乐观。薪酬持续上涨，为何不满意？据 Medscape 统计，从 2015 年至今，美国住院医师的平均年薪逐年增长，2015 年仅为 5.5 万美元，2025 年预计达到 7.5 万美元，是过去 5 年涨幅最高的一年。尽管薪资上涨，美国住院医师们仍不满意。在 Medscape 的调查中，95% 的受访者表示，从整体上看，住院医师的薪酬依然偏低。《报告》指出，这可能与通货膨胀导致生活成本上升、学生债务增长等因素有关，住院医师的薪资涨幅未必能跟上这些支出的增长速度。调查显示，有 58% 的住院医师表示，他们当前的薪酬难以覆盖每月的房租、食品杂货、贷款还款等基本生活开支。今年来，美国的通货膨胀数据呈现出一定的上升趋势，进而推高物价和生活成本。美国劳工统计局显示，2025 年 8 月消费者价格指数（CPI）环比上涨 0.4%，年通胀率攀升至 2.9%，是今年 1 月以来最高水平。此外，美国住院医师普遍背负着沉重的学生贷款。按照美国医学教育体系要求，医学生至少要完成 4 年本科、4 年医学院以及 3 至 7 年的住院医师培训。《报告》显示，约 55% 住院医师背负的医学院贷款至少达到 15 万美元。一位住院医师告诉 Medscape，" 我有朋友每月的贷款还款额和房租一样高，达到 2000 美元，压力非常大。"与美国医学生高昂的学费和巨大的贷款压力相比，住院医师的薪资就显得没那么高了。除了难以覆盖生活开支，美国住院医师对薪酬的不满还集中在以下几点：薪酬与其他医务人员相比不具备可比性（86%）、薪酬与工作时长不匹配（81%）、薪酬与工作所需技能不匹配（75%）。住院医师为何对薪酬感到不满？/ 图源 Medscape一位受访者指出：" 把我们的薪资与同机构的中级医疗服务提供者相比，就会显得更不公平了。他们接诊的患者更少，工作要求也低得多。"还有人表示，一名刚入职、培训和经验都明显不足的高级执业护士（NP）的薪资，都比他们高得多。美国劳工统计局最新数据显示，全美高级执业护士平均年薪约为 12.9 万美元，医师助理（PA）的平均年薪约为 13 万美元，均高于住院医师。" 他们的薪酬并没有体现出他们实际的工作时长，按小时计算，住院医师的时薪常常低得可怜。" 一位美国医疗人事公司管理者指出。以年薪 7.5 万美元为例，按照美国毕业后医学教育认证委员会（ACGME）规定的每周 80 小时上限计算，住院医师的时薪仅约 18 美元。由于医疗行业的特殊性，美国许多住院医师的实际工作时长常常超过这一上限，特别是在外科、急诊等高负荷科室，时薪甚至低至 15 美元以下。住院医表示：薪酬至少要提高 50%有受访者告诉 Medscape，如果按照生活开支所必需的工资，即每小时至少 25 美元计算，住院医师年薪应为 10.5 万美元左右，但这与如今的 7.5 万美元年薪相差甚远。Medscape 报告显示，71% 的住院医师认为薪资至少需提高 26% 才算公平，35% 的人认为至少需提高 51%，另有 9% 的人认为薪酬应该翻倍，才能匹配其劳动强度和职责。不过，现在想要涨薪似乎更难了。目前，美国住院医师的薪酬主要来源于联邦政府的医疗保险（Medicare）和医疗补助（Medicaid）资金。其中，Medicare 是毕业后医学教育（GME）资金的主要来源，每年投入近 150 亿美元，Medicaid 资金相对较少，占 GME 总资金的 10%～12%。今年 7 月，美国国会通过了 " 大而美 " 法案（One Big Beautiful Bill Act）。美国国会预算办公室预估，未来十年将削减联邦政府对各州 Medicaid 资金的投入，总额高达 2190 亿美元。虽然具体削减细节尚未落实，但可以预见的是，Medicaid 资金的收紧很可能对住院医师的薪酬和培训项目产生多方面的影响，尤其是那些高度依赖联邦拨款的州和医疗机构。前述美国医疗人事公司管理者也表示，联邦政府对 GME 和医疗保健项目的资金削减计划，很可能会改变住院医师培训项目的分布格局。" 一旦削减资金，可能会引发一系列问题：住院医师的培训名额可能会减少，现有的培训项目会面临更大的压力，住院医师的津贴也可能降低。" 该人士说。尽管薪酬问题日益突出，但似乎并未显著动摇住院医师们的职业选择。Medscape 报告显示，仅 28% 的住院医师表示未来的薪资水平极大或一定程度上影响了他们对专科的选择，32% 的人认为影响较小。这表明，大多数美国住院医师在选择专科时，仍更倾向于个人兴趣、职业使命感、工作与生活平衡等因素，而非短期经济回报。一直以来，美国医生被认为是 " 高投入、高回报 " 的职业之一。但随着学生债务飙升、生活成本上涨，以及联邦资金支持的不确定性，" 高回报 " 或许将变得越来越远，而 " 高投入 " 却愈发沉重。资料来源：1.https://www.medscape.com/slideshow/2025-resident-salary-rpt-60185692.https://nurse.org/education/np-salary-by-state/3.https://www.bls.gov/ooh/healthcare/home.htm