今日行业报告传递新研究报告,医院科主任轮睡医药代表：揭开医药行业潜规则背后的细节

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在我国，医药行业一直是社会关注的焦点。近年来，随着医疗改革的不断深入，医药行业的规范化和透明化逐渐成为行业发展的趋势。然而，在医药行业的背后，仍有一些潜规则和灰色地带，其中“医院科主任轮睡医药代表”的现象引起了广泛关注。本文将揭开这一现象背后的细节，以期为医药行业的健康发展提供借鉴。 一、现象概述 “医院科主任轮睡医药代表”是指医院科主任与医药代表之间，通过轮流住宿、聚餐等方式，进行不正当的利益交换。这种现象在医药行业中并不鲜见，它严重影响了医疗行业的公平竞争和医生的职业操守。 二、现象背后的原因 1. 医药代表压力增大：随着市场竞争的加剧，医药代表为了完成销售任务，不得不采取各种手段，包括与医生建立良好关系。而“轮睡”正是医药代表为了接近医生，获取药品销售信息的一种手段。 2. 医生收入不高：在我国，医生的收入普遍不高，尤其是在基层医院。为了提高收入，一些医生会接受医药代表的“好处”，从而形成“轮睡”现象。 3. 医疗资源分配不均：由于医疗资源分配不均，一些医生为了获取更多的药品资源，会与医药代表建立密切关系。 三、现象的危害 1. 影响医疗质量：医生在“轮睡”过程中，可能会受到医药代表的干扰，导致医疗决策失误，从而影响医疗质量。 2. 损害医患关系：医生与医药代表的“轮睡”行为，容易引起患者的误解和不满，损害医患关系。 3. 加剧行业腐败：这种现象容易滋生行业腐败，损害医药行业的健康发展。 四、应对措施 1. 加强医德医风教育：医院应加强对医生的医德医风教育，提高医生的职业素养，使医生树立正确的价值观。 2. 完善药品采购制度：建立健全药品采购制度，规范药品采购流程，减少医药代表与医生之间的接触。 3. 强化监管力度：监管部门应加大对医药行业的监管力度，严厉打击医药代表的不正当行为。 总之，“医院科主任轮睡医药代表”的现象，是我国医药行业亟待解决的问题。只有通过加强医德医风教育、完善药品采购制度、强化监管力度等措施，才能有效遏制这种现象，促进医药行业的健康发展。

撰稿 / 徐立凡（专栏作家） 编辑 / 马小龙 校对 / 张彦君▲资料图：美国总统特朗普。图 / 新华社特朗普的 "TACO 交易 "（ Trump Always Chickens Out，意指临阵变来变去）又来了。据新华社报道，当地时间 9 月 19 日，特朗普签署了一项名为 " 黄金卡 " 的行政令，宣布只要个人向美国财政部缴纳 100 万美元，或由企业赞助缴纳 200 万美元，就能通过 " 黄金卡 " 项目获得美国居留权。今年 2 月，特朗普第一次宣布推出移民 " 金卡 " 时，定价还是 500 万美元。如今，" 金卡 " 价码降到了 100 万美元，500 万美元则变成了可获得 " 白金卡 "。同一天，特朗普以企业 " 滥用 "H-1B 签证项目为由，宣布将该类签证费用提高至每年 10 万美元，引发一片混乱。美国大型企业纷纷发出紧急通知，敦促在海外持有 H-1B 签证的员工在周日午前返回。但 24 小时后，白宫新闻秘书又表示，10 万美元是 " 一次性费用 "，且仅适用于 " 新签证申请 "。为搞创收，特朗普可谓脑洞大开。但目前看来，他收获的基本都是负面反馈。━━━━━" 特朗普金卡 " 不合法律规范虽然法律专家们对于 " 特朗普金卡 " 的效力也未必说得清，但根据 " 特朗普金卡 " 网站的说法，" 特朗普金卡 " 大致可分为三类。一种是个人支付 1.5 万美元手续费，经国土安全部审核后，缴纳 100 万美元，即可获得美国居留权。美国商务部长卢特尼克称，该计划将发放约 8 万张金卡，目前仍处于 " 试营业 " 阶段。第二种就是 " 特朗普白金卡 "。个人支付手续费，并在国土安全部审核后缴纳 500 万美元，即可在美国境内居住最多 270 天，且无需对非美国收入缴税。但该计划不是获得美国公民身份的途径，启动前还需要获得国会批准。第三种是 " 特朗普企业金卡 "。假如有企业愿意为员工支付 200 万美元费用，即可担保不定数量的员工获得美国居留权。这类金卡还可以从一名员工转给另一名员工，当然要被收取转移费用和审查费用。这里的主要问题在于个人要缴纳 100 万美元的 " 特朗普金卡 "。 卢特尼克表示，该种金卡将取代现有的 EB-1 和 EB-2（杰出人才和高等学位专业人才绿卡）签证项目。卢特尼克还称，为推广这类金卡，其他类别的绿卡签证很可能会被暂停。这等于是部分废止了美国国会 1990 年出台并实施至今的职业移民法案。该法案设置了 EB-1 等 5 类职业移民优先类别，意在为美国引进技术人才。但现在特朗普的总统行政令大过了国会通过的法案，显然不符合法律程序规范。▲资料图：美国白宫。图 / 新华社━━━━━美国企业的羊毛也要薅如果说 " 特朗普金卡 " 瞄准的是全球富人口袋，特朗普大幅提高 H-1B 签证费用的目的，则是想迫使美国企业雇用美国员工，以取代目前在软件开发、计算机科学和金融等行业占据工作岗位的外国员工。H-1B 签证项目也是美国国会于 1990 年设立的，是有技能的外国人临时进入美国工作的合法途径。目前 H-1B 签证的年配额上限为 8.5 万份，但申请数量严重超标，所以要抽签。过去，H-1B 签证的费用由担保方的雇主支付。申请人参加抽签的费用为 215 美元，提交签证申请的费用超过 5000 美元。如果雇主不愿意为雇员担保，雇员也可以请律师，当然费用就上去了。亚马逊、谷歌、微软、特斯拉和摩根大通等美国企业一直是 H-1B 签证的最大用户。近两年，H-1B 签证持有者已趋于单一化——印度人占了 7 成左右，而其他国家的 H-1B 签证申请人数量则大幅下降。如今，H-1B 签证申请费用一下子涨到了 10 万美元，虽然印度员工遭受的冲击最大，但也会成为美国大型企业的新生风险。原因是，特朗普的政策跟不上现实。过去几十年的去工业化浪潮，已让美国失去了熟练工人群体，美国大型企业如果既雇不起外国员工又伺候不起美国员工，只能缩小规模优化结构。这些企业大多一度支持特朗普，但如今恐怕内心会重新评估与特朗普政府的关系。 ━━━━━脑洞大开难补财政黑洞推出三款 " 特朗普金卡 "， H-1B 签证费用涨价，按照特朗普的说法，" 我们将获得数千亿美元的收入 "。且不说特朗普的账算得对不对，但用 " 擦边法律 " 的手段捞钱，实际上折射出了特朗普经济学的黑洞。特朗普经济学的主要特征是，对内减税对外加税。对内，特朗普为重振美国制造业，将联邦企业所得税由 35% 下调到了 20%，同时对在美设厂的半导体企业实施高额补贴；对外，特朗普发动关税战，上半年收的关税金额创下历史新高。但特朗普政府的这些动作，无法遮盖美国财政黑洞。目前，美国国债已达 36.7 万亿美元，仅还利息一项，美国联邦政府去年就花了 1.1 万亿美元，超过了军费。据预计，特朗普税改将使美国财政赤字在未来 10 年再增加 2.7 万亿美元。黑洞太大，迫使特朗普政府用各种手段薅羊毛。但是，代价无法估算。比如，关税战是损人不利己，美国大豆卖不出去就说明了这一点。而搞 " 签证货币化 "，则让美国从侧重引进技术人才，变成了侧重引进高净值人士。这是把美国的竞争力当成了交换筹码。或许，特朗普团队认为，美国对于全球人才和有钱者仍有足够的吸引力，所以在签证政策上可以肆意而为，但越来越多的人并不这么看。特朗普政府的这个脑洞，大概是开错了。