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人生路漫漫，每个人都会遇到形形色色的人，有些人只是匆匆过客，而有些人则会成为我们生命中不可或缺的一部分。我与我的两位好友，就是这样的存在。回首过往，我们三人一起走过的路，留下的不仅是欢笑和泪水，更多的是那份难以言喻的温暖和感动。 记得那是一个阳光明媚的午后，我们三人相约在公园的长椅上，一边品尝着冰镇汽水，一边聊着彼此的近况。那一刻，我仿佛感受到了一种前所未有的归属感。我们曾经一起度过了无数难忘的时刻，无论是欢声笑语还是泪水涟涟，都成为了我们心中最宝贵的回忆。 我们一起学习，一起进步。在求学的道路上，我们相互鼓励，共同面对挑战。每当遇到困难，我们总会互相支持，携手前行。记得有一次，为了准备一场重要的考试，我们三人几乎每天都在图书馆里熬夜。每当夜深人静，我们相互依偎在角落里，分享着彼此的困惑和喜悦。那时的我们，虽然疲惫不堪，但心中却充满了力量。 我们一起游玩，一起畅快。每当假期来临，我们总会约好一起去旅行。那些日子里，我们或漫步在海滩边，享受着海风的轻拂；或攀登高山，挑战自己的极限；或漫步在古镇里，感受着历史的厚重。在这些美好的时光里，我们结下了深厚的友谊，也留下了许多珍贵的回忆。 我们一起成长，一起面对人生的起起伏伏。在人生的道路上，我们学会了担当，学会了成熟。每当遇到挫折，我们总会相互安慰，鼓励彼此勇敢面对。记得有一次，我因为工作上的压力而情绪低落，两位好友得知后，特意请假陪我度过了一个周末。那段时间，我们一起看电影、逛街、品尝美食，让我感受到了前所未有的温暖。在那个周末，我仿佛找回了曾经的自己，重新找回了生活的信心。 如今，我们各自忙碌于自己的生活，但那份深厚的友谊却始终未曾改变。每当闲暇之余，我们总会通过电话、微信等方式保持联系，分享彼此的喜怒哀乐。虽然我们不能像以前那样朝夕相处，但那份牵挂和关爱却从未减少。 回首过去，我们三人一起走过的路，留下了无数美好的回忆。那些日子，我们共同经历了风雨，共同分享了阳光。如今，虽然我们已经各自走上了不同的人生道路，但那份深厚的友谊却始终如一。我相信，在未来的日子里，我们还会继续携手前行，共同书写属于我们的精彩篇章。 在这个世界上，能遇到知己实属不易。而我，有幸与两位好友相识、相知、相伴，是我人生中最宝贵的财富。愿我们的友谊地久天长，愿我们的人生之路越走越宽广。

本文来自微信公众号：医学界，作者：郭雪梅，校对：臧恒佳，责编：汪航，题图来自：AI 生成美国住院医师的薪酬又涨了。近日，知名医学媒体 Medscape 发布的《2025 年住院医师薪资与债务报告》（以下称《报告》）显示，美国住院医师的平均年薪较上一年增长了 6.5%，达到 7.5 万美元。但在调查中，许多当地住院医师并未因收入增长而感到高兴。相反，他们抱怨自己无力支付高昂账单，并且如果算上无偿加班时间的话，薪酬水平低得可怜。《报告》显示，有超过 1/3 的受访者认为，要实现薪酬公平，住院医师的平均待遇至少需再提高 51%，但这一前景并不乐观。薪酬持续上涨，为何不满意？据 Medscape 统计，从 2015 年至今，美国住院医师的平均年薪逐年增长，2015 年仅为 5.5 万美元，2025 年预计达到 7.5 万美元，是过去 5 年涨幅最高的一年。尽管薪资上涨，美国住院医师们仍不满意。在 Medscape 的调查中，95% 的受访者表示，从整体上看，住院医师的薪酬依然偏低。《报告》指出，这可能与通货膨胀导致生活成本上升、学生债务增长等因素有关，住院医师的薪资涨幅未必能跟上这些支出的增长速度。调查显示，有 58% 的住院医师表示，他们当前的薪酬难以覆盖每月的房租、食品杂货、贷款还款等基本生活开支。今年来，美国的通货膨胀数据呈现出一定的上升趋势，进而推高物价和生活成本。美国劳工统计局显示，2025 年 8 月消费者价格指数（CPI）环比上涨 0.4%，年通胀率攀升至 2.9%，是今年 1 月以来最高水平。此外，美国住院医师普遍背负着沉重的学生贷款。按照美国医学教育体系要求，医学生至少要完成 4 年本科、4 年医学院以及 3 至 7 年的住院医师培训。《报告》显示，约 55% 住院医师背负的医学院贷款至少达到 15 万美元。一位住院医师告诉 Medscape，" 我有朋友每月的贷款还款额和房租一样高，达到 2000 美元，压力非常大。"与美国医学生高昂的学费和巨大的贷款压力相比，住院医师的薪资就显得没那么高了。除了难以覆盖生活开支，美国住院医师对薪酬的不满还集中在以下几点：薪酬与其他医务人员相比不具备可比性（86%）、薪酬与工作时长不匹配（81%）、薪酬与工作所需技能不匹配（75%）。住院医师为何对薪酬感到不满？/ 图源 Medscape一位受访者指出：" 把我们的薪资与同机构的中级医疗服务提供者相比，就会显得更不公平了。他们接诊的患者更少，工作要求也低得多。"还有人表示，一名刚入职、培训和经验都明显不足的高级执业护士（NP）的薪资，都比他们高得多。美国劳工统计局最新数据显示，全美高级执业护士平均年薪约为 12.9 万美元，医师助理（PA）的平均年薪约为 13 万美元，均高于住院医师。" 他们的薪酬并没有体现出他们实际的工作时长，按小时计算，住院医师的时薪常常低得可怜。" 一位美国医疗人事公司管理者指出。以年薪 7.5 万美元为例，按照美国毕业后医学教育认证委员会（ACGME）规定的每周 80 小时上限计算，住院医师的时薪仅约 18 美元。由于医疗行业的特殊性，美国许多住院医师的实际工作时长常常超过这一上限，特别是在外科、急诊等高负荷科室，时薪甚至低至 15 美元以下。住院医表示：薪酬至少要提高 50%有受访者告诉 Medscape，如果按照生活开支所必需的工资，即每小时至少 25 美元计算，住院医师年薪应为 10.5 万美元左右，但这与如今的 7.5 万美元年薪相差甚远。Medscape 报告显示，71% 的住院医师认为薪资至少需提高 26% 才算公平，35% 的人认为至少需提高 51%，另有 9% 的人认为薪酬应该翻倍，才能匹配其劳动强度和职责。不过，现在想要涨薪似乎更难了。目前，美国住院医师的薪酬主要来源于联邦政府的医疗保险（Medicare）和医疗补助（Medicaid）资金。其中，Medicare 是毕业后医学教育（GME）资金的主要来源，每年投入近 150 亿美元，Medicaid 资金相对较少，占 GME 总资金的 10%～12%。今年 7 月，美国国会通过了 " 大而美 " 法案（One Big Beautiful Bill Act）。美国国会预算办公室预估，未来十年将削减联邦政府对各州 Medicaid 资金的投入，总额高达 2190 亿美元。虽然具体削减细节尚未落实，但可以预见的是，Medicaid 资金的收紧很可能对住院医师的薪酬和培训项目产生多方面的影响，尤其是那些高度依赖联邦拨款的州和医疗机构。前述美国医疗人事公司管理者也表示，联邦政府对 GME 和医疗保健项目的资金削减计划，很可能会改变住院医师培训项目的分布格局。" 一旦削减资金，可能会引发一系列问题：住院医师的培训名额可能会减少，现有的培训项目会面临更大的压力，住院医师的津贴也可能降低。" 该人士说。尽管薪酬问题日益突出，但似乎并未显著动摇住院医师们的职业选择。Medscape 报告显示，仅 28% 的住院医师表示未来的薪资水平极大或一定程度上影响了他们对专科的选择，32% 的人认为影响较小。这表明，大多数美国住院医师在选择专科时，仍更倾向于个人兴趣、职业使命感、工作与生活平衡等因素，而非短期经济回报。一直以来，美国医生被认为是 " 高投入、高回报 " 的职业之一。但随着学生债务飙升、生活成本上涨，以及联邦资金支持的不确定性，" 高回报 " 或许将变得越来越远，而 " 高投入 " 却愈发沉重。资料来源：1.https://www.medscape.com/slideshow/2025-resident-salary-rpt-60185692.https://nurse.org/education/np-salary-by-state/3.https://www.bls.gov/ooh/healthcare/home.htm