本周官方渠道传达新成果,你错哪了？C1V1骨科病例解析

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在繁忙的骨科临床工作中，我们经常会遇到各种各样的病例。其中，C1V1骨科病例因其复杂性而备受关注。C1V1，即第一颈椎（C1）与第一椎体（V1）之间的病变，是一种较为罕见的骨科疾病。本文将针对这一病例，分析其病因、诊断要点以及治疗策略，以期为广大骨科医生提供参考。 一、病因 C1V1骨科病例的病因多样，主要包括以下几种： 1. 先天性因素：如先天性椎体融合、先天性颈椎异常等。 2. 获得性因素：如颈椎外伤、颈椎退行性病变、颈椎肿瘤等。 3. 感染性因素：如颈椎结核、颈椎化脓性感染等。 二、诊断要点 C1V1骨科病例的诊断要点如下： 1. 症状：患者常表现为颈部疼痛、活动受限、头晕、恶心、呕吐等症状。 2. 体征：颈椎活动受限，局部压痛，颈椎棘突压痛，颈肩部肌肉紧张等。 3. 影像学检查：X光片、CT、MRI等影像学检查有助于明确诊断。 三、治疗策略 C1V1骨科病例的治疗策略主要包括以下几种： 1. 保守治疗：适用于症状较轻、病情稳定的患者。包括药物治疗、物理治疗、颈椎牵引等。 2. 手术治疗：适用于保守治疗无效、病情加重、有神经压迫症状的患者。手术方式包括颈椎融合术、颈椎前路减压术、颈椎后路减压术等。 四、案例分析 以下为一例C1V1骨科病例的解析： 患者，男，45岁，因颈部疼痛、活动受限、头晕、恶心、呕吐等症状就诊。经检查，诊断为C1V1颈椎病。影像学检查显示：C1V1椎间隙狭窄，椎间盘突出，压迫脊髓。 治疗策略：首先给予患者保守治疗，包括药物治疗、物理治疗、颈椎牵引等。经过一段时间治疗后，患者症状明显改善。但由于病情反复，决定给予手术治疗。 手术方式：颈椎前路减压术。术中见C1V1椎间盘突出，压迫脊髓。予以椎间盘摘除，椎体融合，术后患者症状消失，恢复正常生活。 五、总结 C1V1骨科病例是一种较为复杂的疾病，诊断和治疗具有一定的难度。临床医生应充分了解病因、诊断要点及治疗策略，以提高治疗效果。同时，加强病例分析，总结经验，为更多患者提供优质医疗服务。 总之，在临床工作中，我们要时刻保持警惕，对C1V1骨科病例进行深入剖析，不断提高自己的诊疗水平，为患者带来福音。

原文标题：《中企遭 800 亿美元天价索赔！中国有色矿业回应：防渗膜被盗割等原因导致溃坝，已履行修复义务和赔偿，新索赔无依据》中国有色矿业（HK01258，股价 12.85 港元，市值 501.41 亿港元）旗下公司今年 2 月发生的一起事故，在 9 月中旬再次成为热点。9 月 18 日晚间，中国有色矿业发布公告称，近期有媒体文章就公司旗下赞比亚谦比希湿法冶炼有限公司（以下简称谦比希湿法公司）尾矿坝溃坝事件作出指控，并对事件进行说明。9 月 19 日，有接近上市公司的人士向《每日经济新闻》记者表示，发生事故的公司目前仍停产，由于项目产量不大，事件对中国有色矿业年产量影响有限。目前，复产需等待当地政府聘请环评机构出具环评报告，但各方对选聘环评机构存在一定争议。《每日经济新闻》记者注意到，截至 9 月 19 日，中国有色矿业今年以来股价涨幅超 150%。中国有色矿业：800 亿美元索赔缺乏依据中国有色矿业表示，2 月 18 日，谦比希湿法公司一座尾矿坝因防渗膜被盗割以及持续强降雨（2025 年 1 月至 2 月赞比亚当地降雨量接近 20 年来同期降雨量最大值）等原因溃坝，导致部分尾矿泄漏。溃口于 19 日凌晨 3 点半完成封堵，事故源头得到有效控制。对于尾矿坝事件，谦比希湿法公司已依据政府指令全面履行修复和治理义务，并按照赞比亚政府出具的损害赔偿报告完成了对个体农户的赔偿工作。未来，公司将继续与赞比亚政府紧密协作，全力推进环境影响评估和修复治理工作。近日，据称当地一百余名民众（据了解实际授权仅有 11 人）向法院提起请愿，在当地法院登记（但未受理）的请愿书中要求中方涉事企业设立环境修复托管账户并存入 800 亿美元（约合 6240 亿港元），由赞比亚政府管理，用于环境修复及全额赔偿，并要求额外 2 亿美元作为紧急救助及健康 / 环境评估基金。中国有色矿业认为，上述申索明显缺乏依据。针对该索赔事件，公司已聘请当地专业律师团队积极应对，依法维护自身合法权益。同时，公司认为该事件未对本集团的经营或财务状况造成重大影响，故不构成内幕消息。涉事矿产仍停产复工需等当地政府完成环评据公告内容，当地政府已多次对事件进行积极回应，证明事件未对相关周边环境及社区造成任何重大影响。8 月 7 日，赞比亚政府首席发言人在相关新闻发布会上作出声明，称局势已基本恢复正常，政府有信心向受影响区域的群众保证其生命安全；实验室检测结果显示，水体的 pH 值（注：酸碱度）已恢复正常，重金属浓度也在持续下降，当地供水公司 2 月 24 日已全面恢复正常运行。赞比亚政府称，至今尚未发现与此次污染事件直接相关的重大健康问题或疫情，自 2 月污染事件发生以来，没有出现任何因污染导致的死亡病例。9 月 10 日，赞比亚副总统等政府官员赴谦比希湿法公司现场调研，副总统发表讲话，对谦比希湿法公司事件处置方式及环境治理成果表示肯定。据中国有色矿业 2025 年中期业绩公告，公司在赞比亚和刚果（金）专注经营铜、钴开采、选矿、湿法冶炼、火法冶炼及销售业务。2025 年 1 月至 6 月，公司累计生产粗铜和阳极铜 11.13 万吨，同比下降 30.4%；累计生产阴极铜 7.22 万吨，同比增长 15.6%。其中，谦比希湿法公司主要运营穆旺巴希矿山和谦比希湿法厂，公司在 2 月发生事故后暂停运营。2025 年上半年，谦比希湿法公司生产阴极铜 755 吨，同比下降 73.3%，生产粗铜和阳极铜 1540 吨，同比下降 42.4%。公司去年对事故发生地已做风险预案《每日经济新闻》记者注意到，针对此次事故的发生，中国有色矿业早在去年就做了相关的风险预案。公司在此前披露的《2024 年度环境、社会及管治（ESG）报告》中提到，集团建立了系统的环境管理制度。比如，公司要求各附属公司制定《尾矿库安全环保管理制度》等规范，并将尾矿库风险防控列为核心任务之一。具体措施包括：刚波夫矿业采用防渗膜隔层技术，并定期进行修补维护，中色华鑫湿法于 2024 年 9 月组织尾矿库安全评价并整改隐患。同时，公司指出赞比亚地区面临 " 极端洪涝 " 的气候风险，并通过挖掘截水沟、使用潜水泵排水等方式应对。此外，报告中还记载了应急管理措施，如卢阿拉巴铜冶炼公司开展火灾事故应急救援演练，刚波夫矿业制定《生产安全事故综合应急预案》并组织定期演练。这些内容显示公司建立了应急预案体系。关于基础设施安全管理，ESG 报告在 " 供应链管理风险 " 部分主要关注物流中断和设备供应问题。报告内容显示，对关键环保设施的日常物理安全管理未列入详细的风险评估清单。专家：ESG 风险需要事前管理，而非 " 善后 "中央财经大学绿色金融国际研究院副院长施懿宸向《每日经济新闻》记者分析表示，中国有色矿业对此次事件的处理和善后比较有诚意，但其中还是多少反映出我国出海企业风险意识略有不足。在他看来，风险管理本质上是一个事前的概念，并且风险发生是一个概率事件，企业容易抱有侥幸心理。而一旦风险真的发生，这时候的处理其实已经是事后补救，属于 " 善后 " 而非 " 管理 "。" 这就跟人的健康一样，应在生病之前就注重调养、预防疾病，而不是等到生病之后再依赖药物治疗。同样，企业在事前对于相关 ESG 风险的评估往往不够严谨，导致对这类风险认识不足，进而缺乏充分的管理和防控行为与措施。由于许多细节未能落实，一旦问题发生，企业就不得不承担极高的善后成本。" 施懿宸说。实际上，中企矿业公司在海外遭遇盗采、抢劫或者其他类型事故，已经不算新鲜事。比如，紫金矿业在去年就公告称，公司位于哥伦比亚的金矿就遭当地黑帮挖洞盗采，数量难以统计；今年 7 月，另一家中资矿企在津巴布韦的矿产，也遭当地团伙抢劫。针对中企海外矿业的 ESG 治理重点和风险，施懿宸认为主要有两个方面。一是环境污染风险，尤其是涉及有毒物质导致的水体、土壤污染，以及固体废弃物和有毒气体排放，相关认知需要提升；二是社会责任风险，该行业高度依赖大量劳动力，在劳工权益保障和工作环境安全方面，不能掉以轻心。此外，S（社会）部分的社区友好、社区之间的互动以及回馈，也需要引起重视。记者| 黄宗彦 孔泽思编辑 | 何小桃 张益铭 易启江校对 | 张益铭封面图片来源：视觉中国，图文无关｜每日经济新闻 nbdnews 原创文章｜