本月行业报告披露新成果,你错哪了？C1V1骨科病例解析

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在繁忙的骨科临床工作中，我们经常会遇到各种各样的病例。其中，C1V1骨科病例因其复杂性而备受关注。C1V1，即第一颈椎（C1）与第一椎体（V1）之间的病变，是一种较为罕见的骨科疾病。本文将针对这一病例，分析其病因、诊断要点以及治疗策略，以期为广大骨科医生提供参考。 一、病因 C1V1骨科病例的病因多样，主要包括以下几种： 1. 先天性因素：如先天性椎体融合、先天性颈椎异常等。 2. 获得性因素：如颈椎外伤、颈椎退行性病变、颈椎肿瘤等。 3. 感染性因素：如颈椎结核、颈椎化脓性感染等。 二、诊断要点 C1V1骨科病例的诊断要点如下： 1. 症状：患者常表现为颈部疼痛、活动受限、头晕、恶心、呕吐等症状。 2. 体征：颈椎活动受限，局部压痛，颈椎棘突压痛，颈肩部肌肉紧张等。 3. 影像学检查：X光片、CT、MRI等影像学检查有助于明确诊断。 三、治疗策略 C1V1骨科病例的治疗策略主要包括以下几种： 1. 保守治疗：适用于症状较轻、病情稳定的患者。包括药物治疗、物理治疗、颈椎牵引等。 2. 手术治疗：适用于保守治疗无效、病情加重、有神经压迫症状的患者。手术方式包括颈椎融合术、颈椎前路减压术、颈椎后路减压术等。 四、案例分析 以下为一例C1V1骨科病例的解析： 患者，男，45岁，因颈部疼痛、活动受限、头晕、恶心、呕吐等症状就诊。经检查，诊断为C1V1颈椎病。影像学检查显示：C1V1椎间隙狭窄，椎间盘突出，压迫脊髓。 治疗策略：首先给予患者保守治疗，包括药物治疗、物理治疗、颈椎牵引等。经过一段时间治疗后，患者症状明显改善。但由于病情反复，决定给予手术治疗。 手术方式：颈椎前路减压术。术中见C1V1椎间盘突出，压迫脊髓。予以椎间盘摘除，椎体融合，术后患者症状消失，恢复正常生活。 五、总结 C1V1骨科病例是一种较为复杂的疾病，诊断和治疗具有一定的难度。临床医生应充分了解病因、诊断要点及治疗策略，以提高治疗效果。同时，加强病例分析，总结经验，为更多患者提供优质医疗服务。 总之，在临床工作中，我们要时刻保持警惕，对C1V1骨科病例进行深入剖析，不断提高自己的诊疗水平，为患者带来福音。

近日，全国首例 " 性侵认定工伤 " 案受害女子崔丽丽及其丈夫，接受了媒体采访。据 @四川观察 报道，崔丽丽被老板侵害后，丈夫陪伴她报警并以代理人的身份参加了相关刑事和民事诉讼。崔丽丽的丈夫还回应 " 网友劝离婚 " 一事，他说："99.99% 的人，都会去支持自己的爱人，劝离婚的人，是当笑话在看，说话不经过大脑。假如你的孩子受到校园霸凌，你会把他遗弃吗 ?"此前报道据潮新闻此前报道，2023 年 9 月 22 日一次商务酒宴，作为公司销售总监的崔丽丽受公司指派赴杭州出差，期间参加商务宴请后醉酒，遭到公司实控人 ( 总经理 ) 王某性侵。在经历一段时间的断片、应激、自我怀疑后，崔丽丽于当年 10 月 3 日前往事发酒店调取监控并与酒店值班人员一一沟通取证，回忆起当日部分细节，识破王某的谎言以及对她可能实施性侵的情况，并拨打 110 报警。案件经开庭审理，于 2024 年 4 月 2 日判处被告人王某强奸罪事实成立，有期徒刑四年。监控截图 来源：看看新闻案子虽然赢了，但 2024 年 4 月 18 日，崔丽丽所在公司以其 " 未遵守请假制度、无故旷工 " 为由将其强制开除。由此，开启了崔丽丽工伤认定的漫漫维权之路。2024 年 12 月 3 日，崔丽丽收到了天津市津南区人社局出具的《认定工伤决定书》。《决定书》显示，此事故伤害符合《工伤保险条例》第十四条 ( 五 ) 项规定，属于工伤认定范围，予以认定为工伤。因不服工伤认定，公司方于 2025 年 1 月，提起行政诉讼。2025 年 3 月 24 日，天津市津南区劳动人事争议仲裁委员会认定公司构成违法解除劳动合同并裁决其继续履行劳动合同，以及支付停工留薪期工资等各项费用共计 113 万元，该事件成为国内首例获工伤认定的职场性侵事件。对此，公司方同样不认可，提出上诉。同年 5 月，工伤认定案再次开庭，庭上出现了王某出具的一份笔录，但并未改变最终结果，7 月 16 日工伤案宣判，判决驳回公司诉讼请求。8 月 11 日，历时 20 多天的等待，公司未提出上诉，工伤案《行政判决书》最终生效。工伤行政诉讼判决胜诉后，崔丽丽在法院门口拍摄。 受访者供图崔丽丽曾表示，之前公司方不认可的停工留薪期待遇等 ( 劳动争议案 ) 因工伤案未决，该案一度中止审理，彼时其已向主办法官申请重启该案。崔丽丽坚定表示，希望通过自己的案例，推动企业完善职场保护机制，让权力不对等不再成为性侵的温床。" 我想再次告诉职场女性，遭遇侵害不是耻辱，沉默才会让施暴者更猖狂。"来源：潮新闻 · 钱江晚报综合自 @四川 · 观察、钱江晚报此前报道等