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在这个充满变化与挑战的时代，人们对于婚姻和家庭的理解也在不断更新。而“互换人妻”这一新兴的婚姻模式，无疑为传统婚姻观念带来了新的冲击和思考。近日，我国某城市的一对年轻夫妇，便勇敢地迈出了这一步，体验了人妻的“第一次”。以下是他们的故事。 小雅和小杨是一对年轻的夫妇，结婚两年。他们相识于大学，相恋于毕业。两人的感情一直很好，但自从结婚后，小雅总觉得生活中缺少了一些激情。在一次偶然的机会，小雅看到了一篇关于“互换人妻”的文章，心中顿时涌起一股好奇。于是，她和小杨商量了一下，决定尝试一下这种全新的婚姻模式。 经过一番周折，小雅和小杨找到了一对愿意互换人妻的夫妇——小丽和小陈。小丽和小陈是一对结婚多年的夫妻，他们觉得这种模式可以增加婚姻的新鲜感，让生活更加丰富多彩。 在正式互换人妻之前，小雅和小杨与小丽和小陈进行了深入的交流，了解彼此的生活习惯、兴趣爱好等。在确定彼此都愿意尝试后，他们开始策划这次互换活动。 互换当天，小雅和小杨来到了小丽和小陈的家。这是一个温馨的小家庭，充满欢声笑语。小雅和小杨被小丽和小陈的热情所感染，很快融入了这个新家庭。 互换人妻的第一天，小雅体验到了人妻的日常。她负责做饭、打扫卫生，还要照顾小丽和小陈的生活。虽然有些不习惯，但小雅还是尽力做好每一件事。而小杨则负责照顾小丽，陪她聊天、看电影，让她感受到家庭的温暖。 在互换的过程中，小雅和小杨发现，人妻的生活并非想象中那么轻松。他们不仅要照顾家人，还要应对生活中的各种琐事。然而，这也让他们更加珍惜彼此，学会了如何为对方着想。 经过一段时间的互换，小雅和小杨逐渐适应了人妻的生活。他们开始尝试着改变自己的生活习惯，为对方着想。在这个过程中，他们发现彼此的默契和感情都有了很大的提升。 然而，互换人妻并非一帆风顺。在互换过程中，他们也遇到了一些困难和矛盾。有一次，小雅因为一件小事和小丽发生了争执，这让小杨感到十分尴尬。但经过一番沟通，他们最终化解了矛盾，更加珍惜彼此。 经过这次互换人妻的体验，小雅和小杨都表示收获颇丰。他们认为，这种模式让他们更加了解彼此，也让他们更加珍惜自己的婚姻。而小丽和小陈也表示，这次互换让他们对婚姻有了新的认识，让他们更加珍惜自己的家庭。 互换人妻，是一次勇敢的尝试，也是一次对婚姻的全新探索。在这个充满变数的时代，我们不妨放下固有的观念，勇敢地去尝试，去体验，去寻找属于自己的幸福。或许，就在这一次次的尝试中，我们能够找到更加美好的自己。

记者 张铃" 我们需要总结地方试点的经验，从下而上推动国家级罕见病专项基金的建立。" 在 9 月 20 日举行的第十四届中国罕见病高峰论坛上，全国政协委员、对外经济贸易大学教授孙洁说。孙洁认为，对于罕见病用药保障而言，支付是一个尤其重要的难题。2015 年出台的创新药审评审批政策较大力度地推进了罕见病用药政策的出台。随着第一批、第二批罕见病目录在 2018 年和 2023 年先后出台，国家对罕见病的重视程度在不断加强，纳入医保的罕见病药品种类在增加。但是，在医保保基本的前提下，部分高额罕见病药物难以被纳入目录。随着政府对罕见病的重视程度不断加强，一方面，上市的药品越来越多，另一方面，用药支付和保障的困境没有突破，矛盾越来越凸显。孙洁认为，只有建立多方筹资、多层次支付的保障机制，才能解决罕见病高值药的支付问题。她谈到了近几年江苏省、浙江省、青岛市等部分经济较发达的省市在罕见病用药方面做的一些重要探索。比如，2019 年 12 月，浙江省公布了《关于建立浙江省罕见病用药保障机制的通知》，建立了浙江省罕见病用药保障专项基金，迈开了罕见病专项基金的第一步，为其他地方建立罕见病专项基金奠定了基础，起到了示范效应。浙江方案的一个重要亮点是设置个人支付封顶线，封顶线以上的费用再通过多元筹资、多主体保障来分散，从而减轻患者负担。再比如，江苏省在医疗保障条例中精准、明确地提出建立罕见病用药保障机制，用药保障基金实行省级统筹、单独筹资，建立由政府主导、市场主体、社会慈善组织等参与的多渠道筹资机制。罕见病用药保障资金纳入省财政社保专户管理，专款专用，独立核算。在用药保障范围，对药品进行有效性评估、专家论证、价格谈判。孙洁认为，尽管地方取得了一些经验，但分散化探索模式也暴露出固有局限性，成为构建全国保障性体系的瓶颈。目前，需要总结地方试点的经验，从下而上推动国家级罕见病专项基金的建立。她建议，采用以罕见病专项基金为核心，补充医疗保险、医疗救助、政策性的商业医疗保险、慈善基金等多方共付的模式减轻财政压力和患者经济负担。孙洁列举了罕见病专项基金的三个主要意义：一是有利于解决医保保障罕见病、创新药带来的对公平和效率的质疑。针对罕见病设立专项基金，一方面可以跳出现有的医保制度，通过专门政策对罕见病患者进行精准保障，最大化地将国内已上市的临床急需的境外新药尽快惠及国内的罕见病患者。罕见病专项基金的设立，既不会增加医保的资金负担和压力，又能专款专用；二是能够突破现有的医保筹资路径，充分调动社会资源参与保障罕见病用药。罕见病专项基金的设置，不依赖于现有医保制度的筹资模式，通过制度设计，能够让基金的来源更加丰富和多元。由于专项基金模式不违背待遇清单制度的要求，可以最大化调动社会资源参与到罕见病保障事业当中 ;三是能够进一步提高公众对罕见病的认知，同时有效助力创新药的本土研发。