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在繁忙的骨科临床工作中，我们经常会遇到各种各样的病例。其中，C1V1骨科病例因其复杂性而备受关注。C1V1，即第一颈椎（C1）与第一椎体（V1）之间的病变，是一种较为罕见的骨科疾病。本文将针对这一病例，分析其病因、诊断要点以及治疗策略，以期为广大骨科医生提供参考。 一、病因 C1V1骨科病例的病因多样，主要包括以下几种： 1. 先天性因素：如先天性椎体融合、先天性颈椎异常等。 2. 获得性因素：如颈椎外伤、颈椎退行性病变、颈椎肿瘤等。 3. 感染性因素：如颈椎结核、颈椎化脓性感染等。 二、诊断要点 C1V1骨科病例的诊断要点如下： 1. 症状：患者常表现为颈部疼痛、活动受限、头晕、恶心、呕吐等症状。 2. 体征：颈椎活动受限，局部压痛，颈椎棘突压痛，颈肩部肌肉紧张等。 3. 影像学检查：X光片、CT、MRI等影像学检查有助于明确诊断。 三、治疗策略 C1V1骨科病例的治疗策略主要包括以下几种： 1. 保守治疗：适用于症状较轻、病情稳定的患者。包括药物治疗、物理治疗、颈椎牵引等。 2. 手术治疗：适用于保守治疗无效、病情加重、有神经压迫症状的患者。手术方式包括颈椎融合术、颈椎前路减压术、颈椎后路减压术等。 四、案例分析 以下为一例C1V1骨科病例的解析： 患者，男，45岁，因颈部疼痛、活动受限、头晕、恶心、呕吐等症状就诊。经检查，诊断为C1V1颈椎病。影像学检查显示：C1V1椎间隙狭窄，椎间盘突出，压迫脊髓。 治疗策略：首先给予患者保守治疗，包括药物治疗、物理治疗、颈椎牵引等。经过一段时间治疗后，患者症状明显改善。但由于病情反复，决定给予手术治疗。 手术方式：颈椎前路减压术。术中见C1V1椎间盘突出，压迫脊髓。予以椎间盘摘除，椎体融合，术后患者症状消失，恢复正常生活。 五、总结 C1V1骨科病例是一种较为复杂的疾病，诊断和治疗具有一定的难度。临床医生应充分了解病因、诊断要点及治疗策略，以提高治疗效果。同时，加强病例分析，总结经验，为更多患者提供优质医疗服务。 总之，在临床工作中，我们要时刻保持警惕，对C1V1骨科病例进行深入剖析，不断提高自己的诊疗水平，为患者带来福音。

作者 | 黄昱编辑 | 王小娟在淘宝闪购加入外卖混战近 5 个月后，外界料定阿里一定会再次发力的到店团购业务，终于还是来了。华尔街见闻获悉，9 月 20 日，淘宝闪购的到店团购业务将在上海、深圳、嘉兴这三个城市率先启动试点，后续再全面铺开。跟外卖业务一样，到店团购业务也由淘宝闪购和饿了么携手布局，但会同时在淘宝、支付宝、高德三个阿里体系内最大的流量端口上线。自此，阿里也正式对美团核心业务形成全方位 " 围剿 "。不过，10 天前被阿里推到聚光灯下的高德，目前并不会成为阿里到店团购业务的运营主体。在阿里要再发力的到店团购业务中，高德发挥作用除了引流外，还是其 10 天前发布的扫街榜，就像美团的大众点评榜单。这被外界视作阿里开启到店团购业务的第一步。此番加码到店团购业务的黑布揭开，也正式宣告阿里并不会启用曾经承载其到店业务的平台口碑。但对于上述信息，阿里方面暂未对华尔街见闻做出回应。事实上，淘宝要布局到店团购业务在业内早已不是秘密。华尔街见闻发现，在 8 月份时，就有多个业内人士在社交平台上透露淘宝闪购将上线到店团购业务的消息。不过一位餐饮业内人士告诉华尔街见闻，原本淘宝相关业务人员告知的团购上线时间是更早的，但因为一些原因延后到了 9 月 20 日。从 4 月 30 日阿里将淘天旗下即时零售业务 " 小时达 " 升级为 " 淘宝闪购 "，到 9 月 10 日高德发布扫街榜，再到即将上线的到店团购业务，阿里布局本地生活的拼图越来越完整。显然，阿里加码到店团购业务，是其本地生活战略的重要一步，核心目的在于构建 " 到家 + 到店 " 的完整生态，直指美团的利润腹地，并为其电商主业寻求新的增长曲线。高德算是为阿里加码到店团购业务打响了第一枪。9 月 10 日，高德地图 APP，首页上线了新功能 " 高德扫街榜 "，用户可以对商家进行综合评分、排名。目前，该榜单涵盖了多种业态，状元榜有必吃美食、必去景点、必住酒店，扫街榜有烟火小店、地方小吃等等。据介绍，高德扫街榜最大的特点是，根据近一年 5132 万人的 13 亿次导航，共计 228 亿公里计算，通过用户多次反复前往的 118 万家店铺筛选，结合芝麻信用计算的真实评价生成。同时高德启动 " 烟火好店支持计划 "，通过发放超 10 亿补贴等措施，鼓励用户到店消费。在当日的发布会上，高德地图 CEO 郭宁宣称：" 高德扫街榜永不商业化，真实是榜单的核心生命力，扫街榜的核心目标就是真实反映用户的选择。"摩根士丹利分析师 Gary Yu、Joanne Lau 在前不久的研报中指出：" 高德扫街榜 " 的模式和美团大众点评高度相似，此举是阿里重新发力到店业务的明确信号，将重塑本地生活服务领域的竞争格局。那么面对美团这样一个到店团购的行业老大，阿里狙击的底气在哪里？长城证券分析师认为，到店业务与到家业务具备一定协同效应，例如到店和外卖的商家资源可以复用。此外，到店消费场景较外卖业务复杂度较低，较少了履约配送环节，利润空间更大。显然，过去几个月在外卖业务中取得的成绩，也为阿里加码到店业务增加了底气。在 8 月的财报会上，阿里巴巴中国电商事业群 CEO 蒋凡首次详解淘宝闪购战略，他指出，淘宝闪购在订单规模、用户规模、商家供给和运力等方面均超出预期，外卖到家订单已行业领先，淘宝闪购在规模和心智上的阶段性目标已经超预期实现，长期将在效率上实现行业领先。据悉，今年 8 月，淘宝闪购的日订单峰值达到 1.2 亿单，周日均订单量达到 8000 万单，带动闪购整体的月度交易买家数达到 3 亿，对比今年 4 月增长了 200%。另从商家供给侧来看，蒋凡透露，过去一段时间，随着业务规模的快速增长，大量新商户加入淘宝闪购，尤其是优质供给达到行业领先水平。对于淘宝核心的电商业务而言，外卖也是一门好生意，8 月前三周带动淘宝 app 的月度活跃消费者同比增长 25%。蒋凡预计，未来三年内随着百万品牌门店入驻，闪购和即时零售将为淘宝平台实现 1 万亿交易增量。如今发力建设大消费平台，是在阿里集团层面和 "AI+ 云 " 齐头并进的战略。作为大消费平台中的一块重要拼图，阿里集团在到店团购业务上投入的决心想必也不会小。从外卖延伸至到店，作为守擂者的美团也在积极反击，这场本地生活服务的世纪大战可能不会那么快迎来终局。