本周行业报告更新最新政策,厨房里的“刷碗情缘”：一次又一次的索要，总有一张温馨的图片

今日监管部门公开新政策变化,多地医保大动作：门诊也要控费了,很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下。家电故障不用愁，客服热线帮您忙

上海市静安区、衡阳市石鼓区 ，郴州市嘉禾县、重庆市忠县、濮阳市台前县、洛阳市栾川县、保亭黎族苗族自治县保城镇、乐山市沐川县、新乡市辉县市、聊城市茌平区、韶关市浈江区、陇南市礼县、鄂州市华容区、朝阳市龙城区、果洛玛沁县、抚州市乐安县、南昌市南昌县 、荆州市沙市区、普洱市景东彝族自治县、白沙黎族自治县荣邦乡、抚州市资溪县、河源市源城区、延边敦化市、内蒙古包头市青山区、内蒙古巴彦淖尔市杭锦后旗、渭南市华阴市、信阳市潢川县、大连市金州区、成都市邛崃市

可视化操作指导热线,昨日监管部门公布最新动态,厨房里的“刷碗情缘”：一次又一次的索要，总有一张温馨的图片，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下：售后服务中心联系方式，全渠道便捷沟通

普洱市景谷傣族彝族自治县、儋州市兰洋镇 ，黄冈市黄州区、镇江市扬中市、永州市江华瑶族自治县、衡阳市耒阳市、哈尔滨市方正县、雅安市芦山县、宁夏银川市永宁县、海口市秀英区、景德镇市昌江区、南充市蓬安县、东莞市道滘镇、昆明市官渡区、甘孜白玉县、晋中市左权县、绍兴市越城区 、黔东南黎平县、临高县临城镇、韶关市新丰县、抚州市崇仁县、内蒙古包头市白云鄂博矿区、绵阳市游仙区、鞍山市台安县、河源市紫金县、白山市临江市、安阳市安阳县、六盘水市水城区、阜阳市颍州区、新乡市卫滨区、内江市东兴区

全球服务区域: 曲靖市会泽县、东方市天安乡 、杭州市富阳区、徐州市鼓楼区、内蒙古鄂尔多斯市康巴什区、南平市武夷山市、白沙黎族自治县元门乡、商丘市睢县、哈尔滨市松北区、烟台市栖霞市、宣城市宣州区、红河元阳县、三明市三元区、开封市禹王台区、青岛市崂山区、聊城市茌平区、新余市渝水区 、九江市濂溪区、贵阳市南明区、牡丹江市东宁市、襄阳市樊城区、宿迁市沭阳县

本周数据平台最新官方渠道传来研究成果,今日官方通报研究成果,厨房里的“刷碗情缘”：一次又一次的索要，总有一张温馨的图片，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下：家电问题反馈专线，多渠道受理投诉

全国服务区域: 西安市雁塔区、岳阳市汨罗市 、阳泉市郊区、马鞍山市当涂县、南京市江宁区、鸡西市麻山区、广西百色市西林县、驻马店市确山县、上海市青浦区、绍兴市柯桥区、合肥市包河区、酒泉市肃州区、文昌市抱罗镇、滁州市南谯区、东莞市企石镇、梅州市蕉岭县、宁夏银川市西夏区 、济宁市嘉祥县、定西市岷县、潍坊市寿光市、红河石屏县、上海市长宁区、佳木斯市向阳区、驻马店市上蔡县、宿州市埇桥区、九江市濂溪区、忻州市五寨县、万宁市山根镇、三明市建宁县、吉安市遂川县、白银市白银区、龙岩市连城县、荆州市监利市、楚雄元谋县、东莞市石龙镇、北京市平谷区、恩施州建始县、广西来宾市合山市、东营市垦利区、常德市临澧县、白城市洮南市

本周数据平台今日官方渠道公布最新动态:昨日官方传递最新研究成果,厨房里的“刷碗情缘”：一次又一次的索要，总有一张温馨的图片

厨房，是家庭生活中不可或缺的场所，也是家庭成员间情感交流的重要舞台。在这个小小的空间里，上演着无数温馨的故事。而其中，关于“刷碗”的故事，更是让人一次又一次地感受到家的温暖。 在我国，刷碗是家务劳动中的一项重要内容。无论是忙碌的上班族，还是悠闲的家庭主妇，每天都要面对这看似繁琐的“刷碗大业”。然而，在这看似单调的劳动中，却蕴含着许多温馨的瞬间。 记得有一次，我下班回家，疲惫不堪。一进家门，就看到厨房里的一幕：妈妈正一次又一次地向我索要刷碗。她一边刷着碗，一边笑着对我说：“哎呀，今天碗真多，你快来帮我一下。”看到妈妈那略显疲惫的笑脸，我不禁心头一暖，立刻放下手中的包，走到厨房里，接过她手中的刷子。 那一刻，厨房里弥漫着淡淡的油烟味，但更多的是家的温馨。我们一边刷着碗，一边聊着家常，从孩子的学习到工作的压力，从邻居的趣事到朋友的近况，仿佛时间在这一刻静止了。 刷完碗后，我看着妈妈那略显疲惫的背影，心中涌起一股暖流。我想，这就是家的味道吧，简单而温馨。在这个小小的厨房里，我们一次又一次地索要刷碗，却总能找到那份久违的亲情。 随着时间的推移，我也逐渐长大。从那个需要妈妈帮忙刷碗的孩子，变成了一个需要为妈妈分担家务的成年人。每当我在厨房里忙碌时，妈妈总会笑着对我说：“现在轮到你了，快来帮我刷碗。”那一刻，我仿佛看到了小时候的自己，那份熟悉的场景，让我不禁感慨万分。 而那些关于刷碗的温馨瞬间，也成为了我心中宝贵的回忆。每当疲惫不堪时，我都会想起那些和妈妈一起刷碗的日子，那些温馨的画面总能让我重新振作起来。 如今，我已离家在外工作。每当周末回家，我都会主动承担起刷碗的任务。看着妈妈欣慰的笑容，我知道，这就是家的味道。一次又一次的索要刷碗，总有一张温馨的图片，记录着我们一家人的幸福时光。 厨房，这个充满烟火气息的地方，见证了我们的成长，也见证了家的温暖。在这里，我们一次又一次地索要刷碗，却总能找到那份久违的亲情。让我们珍惜这些温馨的瞬间，让家的味道永远弥漫在我们的生活中。

当前，" 按人头付费 " 的支付模式正在多地试点，以应对门诊费用快速增长的问题。对医疗机构和临床行为有何影响？" 医学界 " 请教了多位专家。撰文 | 郭雪梅、文慧医保控费正从住院延伸至门诊。从 2026 年 1 月 1 日起，广东省将实施医保新规：普通门诊按人头付费，并探索开展门诊特定病种支付方式改革等。除广东外，多地亦在试点该支付方式。顾名思义，门诊按人头付费是指医保根据签约参保人的数量，按固定标准（人头费）支付给医疗机构，用于覆盖这些签约居民在一段时间内的普通门诊基本医疗服务费用。业内人士认为，这一举措或更利于医保控费。以广东为例，《通知》明确了 " 以收定支、收支平衡、略有结余 " 的原则，加强总额预算管理。值得注意的是，广东 2024 年医保统筹基金当期结余 403.48 亿元，比上年减少 291.34 亿元。在医保基金收支平衡总体紧张的情况下，医保资金从住院向门诊拓展以应对门诊费用快速增长，将是大势所趋。文件截图 / 图源广东省医保局医保门诊支付改革来了门诊按人头付费并非新概念。早在 2003 年，镇江市、淮北市、安庆市等地就开始探索 " 总额预算下门诊按人头付费改革 "，但因多重因素未能有效落地。多年来，各地一直在逐步优化。2020 年，我国先后发布多个文件，提出要完善与门诊共济保障相适应的付费机制，明确对基层医疗服务可按人头付费。此后，各地纷纷开启新阶段的改革探索。在该模式下，无论参保人实际看病次数、检查项目或用药多少，医保支付给医院的总金额基本固定。例如，某医疗机构每年提供普通门诊服务人数为 1 万人，当地医保规定普通门诊人头费标准为 100 元，那医保部门当年支付的费用就是 100 万元。换句话说，当医保局年底 " 买单 " 时，如果医院成本控制得当，可结余留用，反之则相当于 " 亏本 "。不难看出，这有利于应对门诊费用快速增长的问题，为医保控费。针对该支付方式的实施，广东发布的《通知》提出了三方面的工作：科学确定付费标准、建立家庭医生签约服务相衔接机制、探索普通门诊按就诊人头点数付费。文件截图 / 图源广东省医保局《通知》还强调，在确定付费标准方面，要向收治老年患者和儿童患者占比高的医疗机构倾斜，适当提高相应的普通门诊年度按人头付费标准；鼓励有条件的地区在探索实施普通门诊统筹基金总额预算下，按门诊就诊人头点数付费。广东省医保局介绍，该省目前已有 17 个市开展了普通门诊按人头付费支付方式，其中珠海、东莞市探索将参保人划分为若干个年龄分组，对于不同年龄分组实施不同的人头付费标准。值得注意的是，此次文件针对全省医疗机构的普通门诊，也意味着包括中医门诊在内。中医门诊 " 按人头付费 " 将如何做？今年 2 月，深圳市医保局曾发文介绍基层门诊统筹按人头付费改革经验。其中提到，该市针对门诊共济保障实施后中医门诊费用出现异常增长的问题，综合相关文件要求，制定中医门诊预收费规范。此外，要求中医治疗项目单次收费一般不超过 3 次，慢性病治疗可延长至 7 次，确因病情需要的可适当增加收费次数并做好病情记录，引导医疗机构因病施治、合理收费。截图自深圳市医保局一医保部门专业人士告诉 " 医学界 "，广东此前一直在推进 " 门诊按人头付费 " 改革，这是基于当地老百姓习惯在基层医疗机构看病拿药的就医模式而开展的探索。" 它有利于激发基层医疗机构的积极性，同时医保支付方式的优化也有助于规范医疗机构行为。" 该专业人士说。对临床有何影响？以往，门诊主流的支付方式是 " 按项目付费 "，即医保机构根据患者的检查次数、开药剂量等向医疗机构门诊医疗支付费用。在这一支付方式下，部分医院为了增加收入，可能会多开检查、多开药，出现过度医疗等情形。《中国医疗保险》公众号 8 月 19 日文章介绍，过去医保按项目数量结算，直接诱发 " 大处方 "" 滥检查 "，推高医保基金支出，且普通门诊基金的实际运行情况并不理想。业内也有观点认为，我国此前推行的 DRG 改革虽在住院端成效显著，却使部分医院门诊的医保基金支出增长率有所提高，针对门诊支付方式的改革亟需得到关注。以金华市为例，《中国管理杂志》今年 4 月发表的一篇论文介绍，2016 年试点实施 DRG 付费改革后，金华市出现门诊次均费用的明显增长，其深层原因在于住院费用转移至门诊。" 门诊按人头付费 " 能解决这些问题吗？上海创奇健康发展研究院执行院长、上海财经大学教授俞卫告诉 " 医学界 "，该模式将医保基金的支付与患者的就诊人次挂钩，医疗机构的收入不再依赖于过度开药或检查，而是通过提高医疗服务质量和效率来吸引更多的患者。不过，他也指出，该模式存在两类潜在问题：推诿复杂或者严重病情患者、医疗服务不足。当医保按平均值支付打包费用时，医疗机构可能倾向于选择医疗费用低于平均值的患者；同时，医疗机构还可能为节省成本选择更便宜的治疗方案，省略一些必要检查，影响患者就医质量。但俞卫认为，门诊服务中出现挑拣患者的可能性较小，因为医院不能轻易拒绝门诊患者，而住院服务可通过床位满员等理由拒绝。相比之下，门诊服务中更容易出现医疗服务不足的问题。" 解决该模式下可能出现的问题，关键在于医保部门是否有完善的监管系统，以及医疗机构是否有相应的管理水平。" 俞卫说。值得注意的是，在医疗机构中，医生的绩效考核通常与门诊量等数据密切相关。然而，在 " 门诊按人头付费 " 模式下，医生的收入可能不再单纯依赖于门诊量的增加，而是与医保基金的合理使用和成本控制挂钩。俞卫强调，在这种模式下，如何制定合理的制度，提高医务人员节省医保基金的积极性，促使他们通过提供更高效、更合理的医疗服务来控制成本，也是一个关键问题。会进一步推广吗？除广东外，浙江金华、北京、天津等地近年来均进行了 " 门诊按人头付费 " 的相关改革。金华市针对普通门诊、慢性病种门诊和特殊病种门诊分别制定 " 人头包干 +APG 分组 " 支付模式；北京在糖尿病、高血压等病种试点按人头付费；天津市滨海新区则在家庭医生签约的门诊、门特医疗费用实施按人头总额付费。截止目前，" 门诊按人头付费 " 模式主要集中在特殊病和慢性病门诊、家庭医生签约门诊服务等方面。俞卫告诉 " 医学界 "，按人头付费目前各地实施方式有所不同，主要分为两种。一是针对特定疾病进行打包，比如慢性病，患者可在指定医疗机构接受连续管理；二是针对医共体的健康管理服务进行打包，其中包括家庭医生签约门诊服务。俞卫进一步解释，特定疾病 " 打包 " 是因为部分疾病难以在挂号时估算费用，故目前仅少数特定疾病可行，其他疾病节省资源优势不明显；医共体的健康管理服务 " 打包 " 则因这类服务基本可在医共体内完成，人员流动少，为医保支付提供了明确的边界，便于成本控制。他同时指出，" 门诊按人头付费 " 不一定适合所有地区，开展相应的试点通常要有一定的改革基础。以广东为例，广东基层医疗机构运营的模式是 " 一类机构、二类管理 "，即基层医疗卫生机构在财政保障上享受公益一类事业单位的待遇，同时在管理上按照公益二类事业单位的方式进行管理。其优势是乡镇卫生院和社区卫生服务中心的医疗服务收入不实行 " 收支两条线 "，允许盈余用于奖励性绩效工资，激励医务人员，这种模式与 " 门诊按人头付费 " 改革思路契合，但国内其他地区大多不具备这样的基础。俞卫还举例，浙江金华探索的 " 人头包干 +APG 分组 " 支付模式虽然成效明显，但对医疗机构管理水平要求较高，是否值得其他地区学习，还需因地制宜地进行考量。对外经济贸易大学保险学院教授、国家医保局 DRG/DIP 支付专家于保荣近期在接受 " 央视网 " 采访时也介绍，该模式推行难点之一在于，目前我国异地就医普遍、三级医院患者来源不固定，使人头难以绑定。" 二级以上医院尤其是三甲医院角色定位模糊，若简单纳入人头付费，可能因其专科复杂度高、病例组合指数（CMI）高而导致控费目标失效。" 于保荣说。知名医改专家徐毓才则认为，目前各地门诊按人头付费只集中在家庭医生签约服务、门诊特殊慢性病等方面，主要是考虑到监管难度。" 按照医保基金‘共济’本质，实际上未来门诊医保基金总量会越来越少。因此，推广该模式的范围不是‘能不能’的问题，而是‘有没有必要’的问题。" 徐毓才说。来源：医学界