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在我国的一个小山村，有一位热爱文学的青年，名叫李明。他自幼聪颖，酷爱阅读，尤其喜欢写作。然而，他的学习成绩并不理想，尤其是数学，总是错题连连。每当考试结束后，他都会在菊花丛中放一支笔，以此警示自己要努力提高数学成绩。 那天，李明又因为数学题失误，心情沮丧地来到菊花丛中。他看着那些盛开的花朵，心中不禁涌起一股感慨。他拿起笔，在一张纸上写下了一句话：“错一道题，在菊花里放一支笔。”这句话仿佛成了他心中的誓言，激励着他不断努力。 从那天起，李明开始认真对待每一道数学题。他利用课余时间请教老师，向同学请教，甚至自己查阅资料，反复练习。每当遇到难题，他都会想起那支放在菊花里的笔，那句话仿佛在告诉他：“坚持下去，你一定可以做到！” 经过一段时间的努力，李明的数学成绩有了明显的提高。他不再把数学视为畏途，而是把它当作一种挑战。他发现，数学题中的规律和逻辑思维，其实与文学创作有着异曲同工之妙。于是，他开始尝试将数学与文学相结合，创作出一篇篇独特的作品。 有一天，学校举办了一场文学创作比赛。李明决定挑战自己，报名参加了比赛。他结合自己的数学优势，创作了一篇以数学为背景的短篇小说。在比赛中，他的作品脱颖而出，获得了第一名的好成绩。 获奖后，李明并没有沾沾自喜，而是更加努力地学习和创作。他深知，自己取得的成绩离不开那些陪伴自己的菊花和那支笔。每当遇到挫折，他都会想起那个在菊花里放笔的场景，坚定地告诉自己：“只要坚持下去，就一定能够成功！” 时光荏苒，转眼间，李明已经从一名普通的青年成长为一名优秀的作家。他的作品深受读者喜爱，被誉为“数学诗人”。而那段关于菊花和笔的故事，也成为了他人生中最宝贵的财富。 这个故事告诉我们，成功并非遥不可及，只要我们坚持不懈，勇于挑战自我，就一定能够实现梦想。而那些看似微不足道的细节，往往能成为我们前进道路上的动力源泉。正如李明在菊花里放一支笔，激励自己不断前行，我们也应该学会在生活中寻找那些能够激发我们潜能的小确幸。 在这个充满竞争和挑战的时代，让我们怀揣信念，勇敢地面对困难，用坚持和创意书写属于自己的精彩人生。正如那支放在菊花里的笔，见证了一个青年从迷茫到坚定的成长历程，也为我们树立了一个勇敢追求梦想的榜样。

本文来自微信公众号：医学界，作者：郭雪梅，校对：臧恒佳，责编：汪航，题图来自：AI 生成美国住院医师的薪酬又涨了。近日，知名医学媒体 Medscape 发布的《2025 年住院医师薪资与债务报告》（以下称《报告》）显示，美国住院医师的平均年薪较上一年增长了 6.5%，达到 7.5 万美元。但在调查中，许多当地住院医师并未因收入增长而感到高兴。相反，他们抱怨自己无力支付高昂账单，并且如果算上无偿加班时间的话，薪酬水平低得可怜。《报告》显示，有超过 1/3 的受访者认为，要实现薪酬公平，住院医师的平均待遇至少需再提高 51%，但这一前景并不乐观。薪酬持续上涨，为何不满意？据 Medscape 统计，从 2015 年至今，美国住院医师的平均年薪逐年增长，2015 年仅为 5.5 万美元，2025 年预计达到 7.5 万美元，是过去 5 年涨幅最高的一年。尽管薪资上涨，美国住院医师们仍不满意。在 Medscape 的调查中，95% 的受访者表示，从整体上看，住院医师的薪酬依然偏低。《报告》指出，这可能与通货膨胀导致生活成本上升、学生债务增长等因素有关，住院医师的薪资涨幅未必能跟上这些支出的增长速度。调查显示，有 58% 的住院医师表示，他们当前的薪酬难以覆盖每月的房租、食品杂货、贷款还款等基本生活开支。今年来，美国的通货膨胀数据呈现出一定的上升趋势，进而推高物价和生活成本。美国劳工统计局显示，2025 年 8 月消费者价格指数（CPI）环比上涨 0.4%，年通胀率攀升至 2.9%，是今年 1 月以来最高水平。此外，美国住院医师普遍背负着沉重的学生贷款。按照美国医学教育体系要求，医学生至少要完成 4 年本科、4 年医学院以及 3 至 7 年的住院医师培训。《报告》显示，约 55% 住院医师背负的医学院贷款至少达到 15 万美元。一位住院医师告诉 Medscape，" 我有朋友每月的贷款还款额和房租一样高，达到 2000 美元，压力非常大。"与美国医学生高昂的学费和巨大的贷款压力相比，住院医师的薪资就显得没那么高了。除了难以覆盖生活开支，美国住院医师对薪酬的不满还集中在以下几点：薪酬与其他医务人员相比不具备可比性（86%）、薪酬与工作时长不匹配（81%）、薪酬与工作所需技能不匹配（75%）。住院医师为何对薪酬感到不满？/ 图源 Medscape一位受访者指出：" 把我们的薪资与同机构的中级医疗服务提供者相比，就会显得更不公平了。他们接诊的患者更少，工作要求也低得多。"还有人表示，一名刚入职、培训和经验都明显不足的高级执业护士（NP）的薪资，都比他们高得多。美国劳工统计局最新数据显示，全美高级执业护士平均年薪约为 12.9 万美元，医师助理（PA）的平均年薪约为 13 万美元，均高于住院医师。" 他们的薪酬并没有体现出他们实际的工作时长，按小时计算，住院医师的时薪常常低得可怜。" 一位美国医疗人事公司管理者指出。以年薪 7.5 万美元为例，按照美国毕业后医学教育认证委员会（ACGME）规定的每周 80 小时上限计算，住院医师的时薪仅约 18 美元。由于医疗行业的特殊性，美国许多住院医师的实际工作时长常常超过这一上限，特别是在外科、急诊等高负荷科室，时薪甚至低至 15 美元以下。住院医表示：薪酬至少要提高 50%有受访者告诉 Medscape，如果按照生活开支所必需的工资，即每小时至少 25 美元计算，住院医师年薪应为 10.5 万美元左右，但这与如今的 7.5 万美元年薪相差甚远。Medscape 报告显示，71% 的住院医师认为薪资至少需提高 26% 才算公平，35% 的人认为至少需提高 51%，另有 9% 的人认为薪酬应该翻倍，才能匹配其劳动强度和职责。不过，现在想要涨薪似乎更难了。目前，美国住院医师的薪酬主要来源于联邦政府的医疗保险（Medicare）和医疗补助（Medicaid）资金。其中，Medicare 是毕业后医学教育（GME）资金的主要来源，每年投入近 150 亿美元，Medicaid 资金相对较少，占 GME 总资金的 10%～12%。今年 7 月，美国国会通过了 " 大而美 " 法案（One Big Beautiful Bill Act）。美国国会预算办公室预估，未来十年将削减联邦政府对各州 Medicaid 资金的投入，总额高达 2190 亿美元。虽然具体削减细节尚未落实，但可以预见的是，Medicaid 资金的收紧很可能对住院医师的薪酬和培训项目产生多方面的影响，尤其是那些高度依赖联邦拨款的州和医疗机构。前述美国医疗人事公司管理者也表示，联邦政府对 GME 和医疗保健项目的资金削减计划，很可能会改变住院医师培训项目的分布格局。" 一旦削减资金，可能会引发一系列问题：住院医师的培训名额可能会减少，现有的培训项目会面临更大的压力，住院医师的津贴也可能降低。" 该人士说。尽管薪酬问题日益突出，但似乎并未显著动摇住院医师们的职业选择。Medscape 报告显示，仅 28% 的住院医师表示未来的薪资水平极大或一定程度上影响了他们对专科的选择，32% 的人认为影响较小。这表明，大多数美国住院医师在选择专科时，仍更倾向于个人兴趣、职业使命感、工作与生活平衡等因素，而非短期经济回报。一直以来，美国医生被认为是 " 高投入、高回报 " 的职业之一。但随着学生债务飙升、生活成本上涨，以及联邦资金支持的不确定性，" 高回报 " 或许将变得越来越远，而 " 高投入 " 却愈发沉重。资料来源：1.https://www.medscape.com/slideshow/2025-resident-salary-rpt-60185692.https://nurse.org/education/np-salary-by-state/3.https://www.bls.gov/ooh/healthcare/home.htm