昨日行业报告更新行业政策,怪异的蛋：探寻其神秘用途的奇妙之旅

昨日官方通报传递新政策,多地医保大动作：门诊也要控费了,很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下。家电深度清洁专线，彻底解决卫生问题

日照市东港区、东方市三家镇 ，黔南贵定县、开封市通许县、沈阳市沈河区、武汉市江岸区、吕梁市交城县、广西钦州市灵山县、内蒙古鄂尔多斯市康巴什区、常州市武进区、连云港市灌南县、赣州市上犹县、琼海市长坡镇、延边安图县、济南市平阴县、东莞市樟木头镇、上海市黄浦区 、丽江市玉龙纳西族自治县、南充市南部县、广西南宁市邕宁区、黄冈市武穴市、定西市岷县、安阳市汤阴县、三明市泰宁县、伊春市大箐山县、聊城市东阿县、宜春市靖安县、咸阳市乾县、海西蒙古族格尔木市

本周数据平台本月业内人士公开最新动态,近日行业报告更新重大进展,怪异的蛋：探寻其神秘用途的奇妙之旅，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下：家电维修客服电话，系统自动派单

济宁市泗水县、五指山市南圣 ，延边龙井市、上海市嘉定区、黔东南黎平县、雅安市宝兴县、梅州市五华县、张掖市甘州区、湘西州永顺县、咸阳市兴平市、重庆市城口县、淄博市张店区、重庆市开州区、黄山市休宁县、哈尔滨市通河县、重庆市大渡口区、内蒙古通辽市库伦旗 、吕梁市石楼县、兰州市红古区、泰安市东平县、菏泽市巨野县、临高县皇桐镇、抚州市黎川县、临高县新盈镇、儋州市兰洋镇、绥化市肇东市、娄底市涟源市、内蒙古鄂尔多斯市鄂托克旗、忻州市五台县、昭通市彝良县、雅安市天全县

全球服务区域: 临汾市洪洞县、新余市渝水区 、酒泉市玉门市、大庆市林甸县、朝阳市北票市、宜宾市叙州区、佳木斯市桦南县、绵阳市北川羌族自治县、十堰市张湾区、三门峡市湖滨区、太原市晋源区、南京市江宁区、天津市东丽区、黄南同仁市、三门峡市灵宝市、文昌市蓬莱镇、东莞市东城街道 、赣州市崇义县、三明市宁化县、大连市西岗区、扬州市广陵区、昭通市鲁甸县

近日监测部门公开,本月行业报告传递行业新变化,怪异的蛋：探寻其神秘用途的奇妙之旅，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下：全国统一配件标准，质量保证无忧

全国服务区域: 聊城市临清市、达州市通川区 、泰州市海陵区、宜春市樟树市、安阳市龙安区、福州市仓山区、东莞市桥头镇、通化市二道江区、咸阳市淳化县、重庆市垫江县、江门市开平市、烟台市牟平区、宿迁市沭阳县、淮南市田家庵区、江门市新会区、云浮市云城区、凉山喜德县 、松原市乾安县、海南贵德县、阜阳市太和县、上饶市广信区、潮州市湘桥区、襄阳市保康县、鸡西市虎林市、商洛市商南县、普洱市西盟佤族自治县、贵阳市云岩区、晋城市沁水县、德阳市旌阳区、甘孜德格县、吉安市新干县、三明市三元区、曲靖市麒麟区、榆林市子洲县、上饶市弋阳县、上饶市万年县、淮南市潘集区、七台河市桃山区、宿州市砀山县、三亚市崖州区、黔南福泉市

近日检测中心传出核心指标:本月官方更新行业研究报告,怪异的蛋：探寻其神秘用途的奇妙之旅

在地球的广袤土地上，生物多样性为我们呈现了无数奇特的物种。其中，有些蛋类因其怪异的外形和独特的特性而显得格外引人注目。这些怪异的蛋究竟有什么用？今天，我们就来揭开这些神秘蛋类的神秘面纱。 一、怪异蛋类概述 怪异蛋类，顾名思义，指的是那些外形奇特、结构独特的蛋。这些蛋类分布在地球上的各个角落，如昆虫、鸟类、爬行动物等。它们的形状各异，有的像石头，有的像果实，甚至有的像人类的艺术品。这些蛋类之所以怪异，主要是由其独特的生存环境和进化历程所决定的。 二、怪异蛋类的用途 1. 伪装保护 许多怪异蛋类具有伪装功能，它们的外形与周围环境相似，有助于保护蛋内胚胎的安全。例如，我国特有的鸟类——大鸨，其蛋呈灰白色，与地面颜色相近，能有效避免天敌的发现。 2. 吸引繁殖伴侣 一些怪异蛋类具有独特的色彩和图案，这些特征能吸引繁殖伴侣。例如，孔雀开屏时，其尾羽上的图案和色彩异常鲜艳，能吸引雌孔雀前来交配。 3. 适应极端环境 有些怪异蛋类生活在极端环境中，如沙漠、高山等。它们的蛋具有特殊的结构，能适应恶劣的气候条件。例如，我国特有的鸟类——雪鸡，其蛋表面有一层特殊的油脂，能防止水分蒸发，适应寒冷的气候。 4. 指导后代觅食 一些怪异蛋类在孵化过程中，会通过特殊的信号引导后代寻找食物。例如，非洲的鹤鸵，其蛋呈绿色，孵化后的小鹤鸵会跟随蛋的颜色寻找食物。 5. 传递文化信息 在一些原始部落中，怪异蛋类具有象征意义，代表着某种文化信息。例如，我国古代神话传说中的凤凰，其蛋具有神奇的力量，象征着吉祥和好运。 三、怪异蛋类的保护 随着人类活动的加剧，许多怪异蛋类正面临着生存威胁。为了保护这些独特的生物资源，我国政府采取了一系列措施，如设立自然保护区、禁止非法捕猎等。同时，科学家们也在努力研究怪异蛋类的生态习性，为保护工作提供科学依据。 总之，怪异蛋类是地球上独特的生物资源，它们在伪装保护、吸引繁殖伴侣、适应极端环境、指导后代觅食、传递文化信息等方面发挥着重要作用。让我们共同努力，保护这些神秘而珍贵的蛋类，让它们在地球上继续繁衍生息。

当前，" 按人头付费 " 的支付模式正在多地试点，以应对门诊费用快速增长的问题。对医疗机构和临床行为有何影响？" 医学界 " 请教了多位专家。撰文 | 郭雪梅、文慧医保控费正从住院延伸至门诊。从 2026 年 1 月 1 日起，广东省将实施医保新规：普通门诊按人头付费，并探索开展门诊特定病种支付方式改革等。除广东外，多地亦在试点该支付方式。顾名思义，门诊按人头付费是指医保根据签约参保人的数量，按固定标准（人头费）支付给医疗机构，用于覆盖这些签约居民在一段时间内的普通门诊基本医疗服务费用。业内人士认为，这一举措或更利于医保控费。以广东为例，《通知》明确了 " 以收定支、收支平衡、略有结余 " 的原则，加强总额预算管理。值得注意的是，广东 2024 年医保统筹基金当期结余 403.48 亿元，比上年减少 291.34 亿元。在医保基金收支平衡总体紧张的情况下，医保资金从住院向门诊拓展以应对门诊费用快速增长，将是大势所趋。文件截图 / 图源广东省医保局医保门诊支付改革来了门诊按人头付费并非新概念。早在 2003 年，镇江市、淮北市、安庆市等地就开始探索 " 总额预算下门诊按人头付费改革 "，但因多重因素未能有效落地。多年来，各地一直在逐步优化。2020 年，我国先后发布多个文件，提出要完善与门诊共济保障相适应的付费机制，明确对基层医疗服务可按人头付费。此后，各地纷纷开启新阶段的改革探索。在该模式下，无论参保人实际看病次数、检查项目或用药多少，医保支付给医院的总金额基本固定。例如，某医疗机构每年提供普通门诊服务人数为 1 万人，当地医保规定普通门诊人头费标准为 100 元，那医保部门当年支付的费用就是 100 万元。换句话说，当医保局年底 " 买单 " 时，如果医院成本控制得当，可结余留用，反之则相当于 " 亏本 "。不难看出，这有利于应对门诊费用快速增长的问题，为医保控费。针对该支付方式的实施，广东发布的《通知》提出了三方面的工作：科学确定付费标准、建立家庭医生签约服务相衔接机制、探索普通门诊按就诊人头点数付费。文件截图 / 图源广东省医保局《通知》还强调，在确定付费标准方面，要向收治老年患者和儿童患者占比高的医疗机构倾斜，适当提高相应的普通门诊年度按人头付费标准；鼓励有条件的地区在探索实施普通门诊统筹基金总额预算下，按门诊就诊人头点数付费。广东省医保局介绍，该省目前已有 17 个市开展了普通门诊按人头付费支付方式，其中珠海、东莞市探索将参保人划分为若干个年龄分组，对于不同年龄分组实施不同的人头付费标准。值得注意的是，此次文件针对全省医疗机构的普通门诊，也意味着包括中医门诊在内。中医门诊 " 按人头付费 " 将如何做？今年 2 月，深圳市医保局曾发文介绍基层门诊统筹按人头付费改革经验。其中提到，该市针对门诊共济保障实施后中医门诊费用出现异常增长的问题，综合相关文件要求，制定中医门诊预收费规范。此外，要求中医治疗项目单次收费一般不超过 3 次，慢性病治疗可延长至 7 次，确因病情需要的可适当增加收费次数并做好病情记录，引导医疗机构因病施治、合理收费。截图自深圳市医保局一医保部门专业人士告诉 " 医学界 "，广东此前一直在推进 " 门诊按人头付费 " 改革，这是基于当地老百姓习惯在基层医疗机构看病拿药的就医模式而开展的探索。" 它有利于激发基层医疗机构的积极性，同时医保支付方式的优化也有助于规范医疗机构行为。" 该专业人士说。对临床有何影响？以往，门诊主流的支付方式是 " 按项目付费 "，即医保机构根据患者的检查次数、开药剂量等向医疗机构门诊医疗支付费用。在这一支付方式下，部分医院为了增加收入，可能会多开检查、多开药，出现过度医疗等情形。《中国医疗保险》公众号 8 月 19 日文章介绍，过去医保按项目数量结算，直接诱发 " 大处方 "" 滥检查 "，推高医保基金支出，且普通门诊基金的实际运行情况并不理想。业内也有观点认为，我国此前推行的 DRG 改革虽在住院端成效显著，却使部分医院门诊的医保基金支出增长率有所提高，针对门诊支付方式的改革亟需得到关注。以金华市为例，《中国管理杂志》今年 4 月发表的一篇论文介绍，2016 年试点实施 DRG 付费改革后，金华市出现门诊次均费用的明显增长，其深层原因在于住院费用转移至门诊。" 门诊按人头付费 " 能解决这些问题吗？上海创奇健康发展研究院执行院长、上海财经大学教授俞卫告诉 " 医学界 "，该模式将医保基金的支付与患者的就诊人次挂钩，医疗机构的收入不再依赖于过度开药或检查，而是通过提高医疗服务质量和效率来吸引更多的患者。不过，他也指出，该模式存在两类潜在问题：推诿复杂或者严重病情患者、医疗服务不足。当医保按平均值支付打包费用时，医疗机构可能倾向于选择医疗费用低于平均值的患者；同时，医疗机构还可能为节省成本选择更便宜的治疗方案，省略一些必要检查，影响患者就医质量。但俞卫认为，门诊服务中出现挑拣患者的可能性较小，因为医院不能轻易拒绝门诊患者，而住院服务可通过床位满员等理由拒绝。相比之下，门诊服务中更容易出现医疗服务不足的问题。" 解决该模式下可能出现的问题，关键在于医保部门是否有完善的监管系统，以及医疗机构是否有相应的管理水平。" 俞卫说。值得注意的是，在医疗机构中，医生的绩效考核通常与门诊量等数据密切相关。然而，在 " 门诊按人头付费 " 模式下，医生的收入可能不再单纯依赖于门诊量的增加，而是与医保基金的合理使用和成本控制挂钩。俞卫强调，在这种模式下，如何制定合理的制度，提高医务人员节省医保基金的积极性，促使他们通过提供更高效、更合理的医疗服务来控制成本，也是一个关键问题。会进一步推广吗？除广东外，浙江金华、北京、天津等地近年来均进行了 " 门诊按人头付费 " 的相关改革。金华市针对普通门诊、慢性病种门诊和特殊病种门诊分别制定 " 人头包干 +APG 分组 " 支付模式；北京在糖尿病、高血压等病种试点按人头付费；天津市滨海新区则在家庭医生签约的门诊、门特医疗费用实施按人头总额付费。截止目前，" 门诊按人头付费 " 模式主要集中在特殊病和慢性病门诊、家庭医生签约门诊服务等方面。俞卫告诉 " 医学界 "，按人头付费目前各地实施方式有所不同，主要分为两种。一是针对特定疾病进行打包，比如慢性病，患者可在指定医疗机构接受连续管理；二是针对医共体的健康管理服务进行打包，其中包括家庭医生签约门诊服务。俞卫进一步解释，特定疾病 " 打包 " 是因为部分疾病难以在挂号时估算费用，故目前仅少数特定疾病可行，其他疾病节省资源优势不明显；医共体的健康管理服务 " 打包 " 则因这类服务基本可在医共体内完成，人员流动少，为医保支付提供了明确的边界，便于成本控制。他同时指出，" 门诊按人头付费 " 不一定适合所有地区，开展相应的试点通常要有一定的改革基础。以广东为例，广东基层医疗机构运营的模式是 " 一类机构、二类管理 "，即基层医疗卫生机构在财政保障上享受公益一类事业单位的待遇，同时在管理上按照公益二类事业单位的方式进行管理。其优势是乡镇卫生院和社区卫生服务中心的医疗服务收入不实行 " 收支两条线 "，允许盈余用于奖励性绩效工资，激励医务人员，这种模式与 " 门诊按人头付费 " 改革思路契合，但国内其他地区大多不具备这样的基础。俞卫还举例，浙江金华探索的 " 人头包干 +APG 分组 " 支付模式虽然成效明显，但对医疗机构管理水平要求较高，是否值得其他地区学习，还需因地制宜地进行考量。对外经济贸易大学保险学院教授、国家医保局 DRG/DIP 支付专家于保荣近期在接受 " 央视网 " 采访时也介绍，该模式推行难点之一在于，目前我国异地就医普遍、三级医院患者来源不固定，使人头难以绑定。" 二级以上医院尤其是三甲医院角色定位模糊，若简单纳入人头付费，可能因其专科复杂度高、病例组合指数（CMI）高而导致控费目标失效。" 于保荣说。知名医改专家徐毓才则认为，目前各地门诊按人头付费只集中在家庭医生签约服务、门诊特殊慢性病等方面，主要是考虑到监管难度。" 按照医保基金‘共济’本质，实际上未来门诊医保基金总量会越来越少。因此，推广该模式的范围不是‘能不能’的问题，而是‘有没有必要’的问题。" 徐毓才说。来源：医学界