本月研究机构传递最新政策,T69.WORK张津瑜：创新与激情的完美融合

本周行业协会传递行业报告,多地医保大动作：门诊也要控费了,很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下。维修专线服务，师傅快速上门处理

宝鸡市陇县、中山市南区街道 ，广西来宾市忻城县、伊春市汤旺县、焦作市解放区、宜昌市当阳市、上海市松江区、湛江市遂溪县、乐东黎族自治县万冲镇、金华市金东区、江门市开平市、济宁市嘉祥县、武汉市青山区、安庆市太湖县、哈尔滨市方正县、景德镇市珠山区、郴州市临武县 、焦作市孟州市、广西南宁市隆安县、河源市东源县、张掖市肃南裕固族自治县、定西市岷县、长沙市长沙县、辽源市龙山区、临汾市曲沃县、赣州市上犹县、鞍山市千山区、哈尔滨市阿城区、聊城市莘县

本周数据平台近期数据平台透露新政策,昨日研究机构公布重大成果,T69.WORK张津瑜：创新与激情的完美融合，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下：家电维修客服电话，系统自动派单

大兴安岭地区呼中区、安庆市桐城市 ，通化市通化县、内蒙古巴彦淖尔市杭锦后旗、漳州市长泰区、上海市金山区、内蒙古呼伦贝尔市根河市、漳州市龙海区、衢州市衢江区、重庆市江北区、巴中市恩阳区、合肥市巢湖市、威海市环翠区、海北刚察县、榆林市吴堡县、晋城市沁水县、营口市盖州市 、广安市华蓥市、重庆市江北区、韶关市南雄市、鹤岗市兴山区、内蒙古阿拉善盟阿拉善左旗、万宁市南桥镇、湖州市南浔区、商丘市虞城县、西安市碑林区、黑河市北安市、资阳市安岳县、凉山美姑县、成都市崇州市、玉树称多县

全球服务区域: 内蒙古赤峰市阿鲁科尔沁旗、晋中市昔阳县 、常州市武进区、济南市市中区、怀化市靖州苗族侗族自治县、嘉兴市海盐县、平顶山市郏县、晋中市太谷区、安康市汉阴县、宝鸡市扶风县、宝鸡市扶风县、温州市鹿城区、三亚市天涯区、三明市泰宁县、三明市泰宁县、广西南宁市隆安县、酒泉市玉门市 、酒泉市阿克塞哈萨克族自治县、黑河市北安市、上海市青浦区、邵阳市大祥区、丽水市莲都区

本月官方渠道传达政策动向,昨日相关部门发布新政策动态,T69.WORK张津瑜：创新与激情的完美融合，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下：专业延保咨询中心，定制化方案

全国服务区域: 湛江市麻章区、阳泉市矿区 、伊春市伊美区、阜阳市颍东区、齐齐哈尔市富裕县、陵水黎族自治县隆广镇、云浮市罗定市、玉树曲麻莱县、文昌市冯坡镇、赣州市于都县、内蒙古乌兰察布市凉城县、广西柳州市融安县、宜昌市伍家岗区、长沙市宁乡市、榆林市定边县、鞍山市海城市、重庆市潼南区 、抚州市资溪县、佳木斯市郊区、成都市青羊区、临汾市大宁县、永州市宁远县、马鞍山市含山县、铜陵市郊区、扬州市广陵区、遵义市红花岗区、定安县雷鸣镇、马鞍山市和县、延安市吴起县、梅州市大埔县、三门峡市卢氏县、本溪市平山区、甘孜白玉县、广州市番禺区、临汾市襄汾县、贵阳市白云区、邵阳市隆回县、随州市随县、松原市乾安县、广西来宾市武宣县、庆阳市宁县

本周数据平台不久前行业协会透露新变化:昨日行业报告更新政策变化,T69.WORK张津瑜：创新与激情的完美融合

在互联网高速发展的今天，无数的创新项目如雨后春笋般涌现。其中，T69.WORK这个项目以其独特的魅力和卓越的创新能力，吸引了众多关注。而作为T69.WORK的核心人物，张津瑜更是以其激情四溢的创业精神，成为了行业内的佼佼者。本文将带您深入了解T69.WORK以及张津瑜的创业故事。 T69.WORK，一个以创新为核心，致力于打造全新工作模式的平台。在这里，人们可以打破地域、行业、年龄等界限，实现资源共享、优势互补，共同创造价值。这个平台的出现，无疑为我国互联网行业注入了新的活力。 张津瑜，T69.WORK的创始人，一个充满激情的创业者。他曾在多个领域积累了丰富的经验，对互联网行业有着深刻的理解。在创立T69.WORK之前，张津瑜曾担任多家知名企业的项目负责人，成功带领团队完成多个大型项目。然而，他并没有满足于此，而是怀揣着更大的梦想，投身于创业浪潮。 T69.WORK的创立，源于张津瑜对传统工作模式的思考。他认为，在互联网时代，人们应该拥有更加灵活、高效的工作方式。于是，他毅然决然地辞去了高薪职位，投身于T69.WORK的创业之路。 在张津瑜的带领下，T69.WORK迅速发展壮大。他们以创新为核心，不断优化平台功能，为用户提供优质的服务。如今，T69.WORK已经吸引了大量用户，成为了国内领先的工作平台。 张津瑜的成功并非偶然。他具备以下几方面的特质： 1. 激情四溢：张津瑜对创业充满热情，这种热情感染了整个团队。在创业过程中，他们始终保持着高昂的斗志，勇往直前。 2. 创新思维：张津瑜善于发现行业痛点，并以此为基础进行创新。T69.WORK的成功，正是源于他对传统工作模式的颠覆性创新。 3. 团队协作：张津瑜深知团队协作的重要性。他善于挖掘团队成员的潜力，激发他们的创造力，共同为T69.WORK的发展贡献力量。 4. 坚韧不拔：在创业过程中，张津瑜遭遇过无数挫折。但他从未放弃，始终坚持自己的梦想，最终带领团队走向成功。 T69.WORK的成功，不仅为我国互联网行业树立了典范，更为广大创业者提供了宝贵的经验。以下是张津瑜对创业者的几点建议： 1. 保持激情：创业之路充满艰辛，只有保持激情，才能在困境中坚持下去。 2. 勇于创新：敢于突破传统思维，寻找新的发展机遇。 3. 注重团队协作：团队的力量是无穷的，善于挖掘团队成员的潜力，共同为梦想奋斗。 4. 坚韧不拔：面对挫折，要有勇气和信心，勇往直前。 总之，T69.WORK张津瑜的故事，让我们看到了创新与激情的完美融合。在互联网时代，只要我们敢于创新、勇于拼搏，就一定能够实现自己的梦想。让我们为张津瑜和他的团队点赞，期待T69.WORK在未来取得更加辉煌的成就！

当前，" 按人头付费 " 的支付模式正在多地试点，以应对门诊费用快速增长的问题。对医疗机构和临床行为有何影响？" 医学界 " 请教了多位专家。撰文 | 郭雪梅、文慧医保控费正从住院延伸至门诊。从 2026 年 1 月 1 日起，广东省将实施医保新规：普通门诊按人头付费，并探索开展门诊特定病种支付方式改革等。除广东外，多地亦在试点该支付方式。顾名思义，门诊按人头付费是指医保根据签约参保人的数量，按固定标准（人头费）支付给医疗机构，用于覆盖这些签约居民在一段时间内的普通门诊基本医疗服务费用。业内人士认为，这一举措或更利于医保控费。以广东为例，《通知》明确了 " 以收定支、收支平衡、略有结余 " 的原则，加强总额预算管理。值得注意的是，广东 2024 年医保统筹基金当期结余 403.48 亿元，比上年减少 291.34 亿元。在医保基金收支平衡总体紧张的情况下，医保资金从住院向门诊拓展以应对门诊费用快速增长，将是大势所趋。文件截图 / 图源广东省医保局医保门诊支付改革来了门诊按人头付费并非新概念。早在 2003 年，镇江市、淮北市、安庆市等地就开始探索 " 总额预算下门诊按人头付费改革 "，但因多重因素未能有效落地。多年来，各地一直在逐步优化。2020 年，我国先后发布多个文件，提出要完善与门诊共济保障相适应的付费机制，明确对基层医疗服务可按人头付费。此后，各地纷纷开启新阶段的改革探索。在该模式下，无论参保人实际看病次数、检查项目或用药多少，医保支付给医院的总金额基本固定。例如，某医疗机构每年提供普通门诊服务人数为 1 万人，当地医保规定普通门诊人头费标准为 100 元，那医保部门当年支付的费用就是 100 万元。换句话说，当医保局年底 " 买单 " 时，如果医院成本控制得当，可结余留用，反之则相当于 " 亏本 "。不难看出，这有利于应对门诊费用快速增长的问题，为医保控费。针对该支付方式的实施，广东发布的《通知》提出了三方面的工作：科学确定付费标准、建立家庭医生签约服务相衔接机制、探索普通门诊按就诊人头点数付费。文件截图 / 图源广东省医保局《通知》还强调，在确定付费标准方面，要向收治老年患者和儿童患者占比高的医疗机构倾斜，适当提高相应的普通门诊年度按人头付费标准；鼓励有条件的地区在探索实施普通门诊统筹基金总额预算下，按门诊就诊人头点数付费。广东省医保局介绍，该省目前已有 17 个市开展了普通门诊按人头付费支付方式，其中珠海、东莞市探索将参保人划分为若干个年龄分组，对于不同年龄分组实施不同的人头付费标准。值得注意的是，此次文件针对全省医疗机构的普通门诊，也意味着包括中医门诊在内。中医门诊 " 按人头付费 " 将如何做？今年 2 月，深圳市医保局曾发文介绍基层门诊统筹按人头付费改革经验。其中提到，该市针对门诊共济保障实施后中医门诊费用出现异常增长的问题，综合相关文件要求，制定中医门诊预收费规范。此外，要求中医治疗项目单次收费一般不超过 3 次，慢性病治疗可延长至 7 次，确因病情需要的可适当增加收费次数并做好病情记录，引导医疗机构因病施治、合理收费。截图自深圳市医保局一医保部门专业人士告诉 " 医学界 "，广东此前一直在推进 " 门诊按人头付费 " 改革，这是基于当地老百姓习惯在基层医疗机构看病拿药的就医模式而开展的探索。" 它有利于激发基层医疗机构的积极性，同时医保支付方式的优化也有助于规范医疗机构行为。" 该专业人士说。对临床有何影响？以往，门诊主流的支付方式是 " 按项目付费 "，即医保机构根据患者的检查次数、开药剂量等向医疗机构门诊医疗支付费用。在这一支付方式下，部分医院为了增加收入，可能会多开检查、多开药，出现过度医疗等情形。《中国医疗保险》公众号 8 月 19 日文章介绍，过去医保按项目数量结算，直接诱发 " 大处方 "" 滥检查 "，推高医保基金支出，且普通门诊基金的实际运行情况并不理想。业内也有观点认为，我国此前推行的 DRG 改革虽在住院端成效显著，却使部分医院门诊的医保基金支出增长率有所提高，针对门诊支付方式的改革亟需得到关注。以金华市为例，《中国管理杂志》今年 4 月发表的一篇论文介绍，2016 年试点实施 DRG 付费改革后，金华市出现门诊次均费用的明显增长，其深层原因在于住院费用转移至门诊。" 门诊按人头付费 " 能解决这些问题吗？上海创奇健康发展研究院执行院长、上海财经大学教授俞卫告诉 " 医学界 "，该模式将医保基金的支付与患者的就诊人次挂钩，医疗机构的收入不再依赖于过度开药或检查，而是通过提高医疗服务质量和效率来吸引更多的患者。不过，他也指出，该模式存在两类潜在问题：推诿复杂或者严重病情患者、医疗服务不足。当医保按平均值支付打包费用时，医疗机构可能倾向于选择医疗费用低于平均值的患者；同时，医疗机构还可能为节省成本选择更便宜的治疗方案，省略一些必要检查，影响患者就医质量。但俞卫认为，门诊服务中出现挑拣患者的可能性较小，因为医院不能轻易拒绝门诊患者，而住院服务可通过床位满员等理由拒绝。相比之下，门诊服务中更容易出现医疗服务不足的问题。" 解决该模式下可能出现的问题，关键在于医保部门是否有完善的监管系统，以及医疗机构是否有相应的管理水平。" 俞卫说。值得注意的是，在医疗机构中，医生的绩效考核通常与门诊量等数据密切相关。然而，在 " 门诊按人头付费 " 模式下，医生的收入可能不再单纯依赖于门诊量的增加，而是与医保基金的合理使用和成本控制挂钩。俞卫强调，在这种模式下，如何制定合理的制度，提高医务人员节省医保基金的积极性，促使他们通过提供更高效、更合理的医疗服务来控制成本，也是一个关键问题。会进一步推广吗？除广东外，浙江金华、北京、天津等地近年来均进行了 " 门诊按人头付费 " 的相关改革。金华市针对普通门诊、慢性病种门诊和特殊病种门诊分别制定 " 人头包干 +APG 分组 " 支付模式；北京在糖尿病、高血压等病种试点按人头付费；天津市滨海新区则在家庭医生签约的门诊、门特医疗费用实施按人头总额付费。截止目前，" 门诊按人头付费 " 模式主要集中在特殊病和慢性病门诊、家庭医生签约门诊服务等方面。俞卫告诉 " 医学界 "，按人头付费目前各地实施方式有所不同，主要分为两种。一是针对特定疾病进行打包，比如慢性病，患者可在指定医疗机构接受连续管理；二是针对医共体的健康管理服务进行打包，其中包括家庭医生签约门诊服务。俞卫进一步解释，特定疾病 " 打包 " 是因为部分疾病难以在挂号时估算费用，故目前仅少数特定疾病可行，其他疾病节省资源优势不明显；医共体的健康管理服务 " 打包 " 则因这类服务基本可在医共体内完成，人员流动少，为医保支付提供了明确的边界，便于成本控制。他同时指出，" 门诊按人头付费 " 不一定适合所有地区，开展相应的试点通常要有一定的改革基础。以广东为例，广东基层医疗机构运营的模式是 " 一类机构、二类管理 "，即基层医疗卫生机构在财政保障上享受公益一类事业单位的待遇，同时在管理上按照公益二类事业单位的方式进行管理。其优势是乡镇卫生院和社区卫生服务中心的医疗服务收入不实行 " 收支两条线 "，允许盈余用于奖励性绩效工资，激励医务人员，这种模式与 " 门诊按人头付费 " 改革思路契合，但国内其他地区大多不具备这样的基础。俞卫还举例，浙江金华探索的 " 人头包干 +APG 分组 " 支付模式虽然成效明显，但对医疗机构管理水平要求较高，是否值得其他地区学习，还需因地制宜地进行考量。对外经济贸易大学保险学院教授、国家医保局 DRG/DIP 支付专家于保荣近期在接受 " 央视网 " 采访时也介绍，该模式推行难点之一在于，目前我国异地就医普遍、三级医院患者来源不固定，使人头难以绑定。" 二级以上医院尤其是三甲医院角色定位模糊，若简单纳入人头付费，可能因其专科复杂度高、病例组合指数（CMI）高而导致控费目标失效。" 于保荣说。知名医改专家徐毓才则认为，目前各地门诊按人头付费只集中在家庭医生签约服务、门诊特殊慢性病等方面，主要是考虑到监管难度。" 按照医保基金‘共济’本质，实际上未来门诊医保基金总量会越来越少。因此，推广该模式的范围不是‘能不能’的问题，而是‘有没有必要’的问题。" 徐毓才说。来源：医学界