今日监管部门披露新政策,性、交、乱、伦：探索人类性伦理的边界

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自古以来，性、交、乱、伦这四个词汇便与人类生活息息相关，它们共同构成了人类性伦理的核心。随着社会的发展，人们对性的认识不断深化，性伦理的边界也在不断拓展。本文将围绕这四个关键词，探讨人类性伦理的演变及其面临的挑战。 一、性：人类生命的起点 性是人类生命的起点，是繁衍后代的基本条件。在漫长的历史长河中，人们对性的认识经历了从禁忌到开放的过程。在封建社会，性被视为神圣而神秘的存在，人们谈性色变。随着科学的发展，人们对性的认识逐渐科学化，性不再成为禁忌。 二、交：人类繁衍的纽带 交，即性行为，是人类繁衍后代的纽带。在传统观念中，性行为被视为夫妻间的私密行为，是家庭和谐的象征。然而，随着社会的发展，人们对性行为的认识逐渐多元化。未婚同居、同性恋、性工作者等社会现象的出现，使得性行为不再局限于婚姻家庭。 三、乱：性伦理的挑战 乱，即性行为的混乱。在现代社会，性伦理面临着诸多挑战。一方面，随着性观念的开放，人们追求性自由，导致性乱现象增多；另一方面，性传播疾病、未婚先孕等问题也日益严重。这些现象引发了人们对性伦理的思考。 1. 性自由与性责任 性自由是现代社会的基本人权，但性自由并不意味着可以无限制地追求。在享受性自由的同时，人们应承担相应的性责任，如使用安全套、避免性传播疾病等。 2. 同性恋与性伦理 同性恋是性伦理领域的一个敏感话题。在传统观念中，同性恋被视为道德败坏。然而，随着社会的发展，人们对同性恋的认识逐渐开放。尊重同性恋者的权益，成为现代社会性伦理的重要内容。 3. 性工作者与性伦理 性工作者是性伦理领域的一个特殊群体。在传统观念中，性工作者被视为道德败坏。然而，性工作者在现代社会中扮演着重要的角色。尊重性工作者的权益，保障其合法权益，成为现代社会性伦理的重要内容。 四、伦：性伦理的基石 伦，即性伦理。性伦理是人们在社会生活中对性行为的道德规范。在现代社会，性伦理的基石主要包括以下几个方面： 1. 尊重他人：在性行为中，尊重他人的意愿和权益是至关重要的。 2. 责任意识：在性行为中，承担相应的责任，如使用安全套、避免性传播疾病等。 3. 家庭和谐：性伦理与家庭和谐密切相关。在婚姻家庭中，夫妻双方应相互尊重、关爱，共同营造和谐的家庭氛围。 总之，性、交、乱、伦这四个关键词共同构成了人类性伦理的核心。在现代社会，性伦理面临着诸多挑战，但我们应积极应对，推动性伦理的进步，为构建和谐、文明的社会贡献力量。

记者 张铃" 我们需要总结地方试点的经验，从下而上推动国家级罕见病专项基金的建立。" 在 9 月 20 日举行的第十四届中国罕见病高峰论坛上，全国政协委员、对外经济贸易大学教授孙洁说。孙洁认为，对于罕见病用药保障而言，支付是一个尤其重要的难题。2015 年出台的创新药审评审批政策较大力度地推进了罕见病用药政策的出台。随着第一批、第二批罕见病目录在 2018 年和 2023 年先后出台，国家对罕见病的重视程度在不断加强，纳入医保的罕见病药品种类在增加。但是，在医保保基本的前提下，部分高额罕见病药物难以被纳入目录。随着政府对罕见病的重视程度不断加强，一方面，上市的药品越来越多，另一方面，用药支付和保障的困境没有突破，矛盾越来越凸显。孙洁认为，只有建立多方筹资、多层次支付的保障机制，才能解决罕见病高值药的支付问题。她谈到了近几年江苏省、浙江省、青岛市等部分经济较发达的省市在罕见病用药方面做的一些重要探索。比如，2019 年 12 月，浙江省公布了《关于建立浙江省罕见病用药保障机制的通知》，建立了浙江省罕见病用药保障专项基金，迈开了罕见病专项基金的第一步，为其他地方建立罕见病专项基金奠定了基础，起到了示范效应。浙江方案的一个重要亮点是设置个人支付封顶线，封顶线以上的费用再通过多元筹资、多主体保障来分散，从而减轻患者负担。再比如，江苏省在医疗保障条例中精准、明确地提出建立罕见病用药保障机制，用药保障基金实行省级统筹、单独筹资，建立由政府主导、市场主体、社会慈善组织等参与的多渠道筹资机制。罕见病用药保障资金纳入省财政社保专户管理，专款专用，独立核算。在用药保障范围，对药品进行有效性评估、专家论证、价格谈判。孙洁认为，尽管地方取得了一些经验，但分散化探索模式也暴露出固有局限性，成为构建全国保障性体系的瓶颈。目前，需要总结地方试点的经验，从下而上推动国家级罕见病专项基金的建立。她建议，采用以罕见病专项基金为核心，补充医疗保险、医疗救助、政策性的商业医疗保险、慈善基金等多方共付的模式减轻财政压力和患者经济负担。孙洁列举了罕见病专项基金的三个主要意义：一是有利于解决医保保障罕见病、创新药带来的对公平和效率的质疑。针对罕见病设立专项基金，一方面可以跳出现有的医保制度，通过专门政策对罕见病患者进行精准保障，最大化地将国内已上市的临床急需的境外新药尽快惠及国内的罕见病患者。罕见病专项基金的设立，既不会增加医保的资金负担和压力，又能专款专用；二是能够突破现有的医保筹资路径，充分调动社会资源参与保障罕见病用药。罕见病专项基金的设置，不依赖于现有医保制度的筹资模式，通过制度设计，能够让基金的来源更加丰富和多元。由于专项基金模式不违背待遇清单制度的要求，可以最大化调动社会资源参与到罕见病保障事业当中 ;三是能够进一步提高公众对罕见病的认知，同时有效助力创新药的本土研发。