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在繁忙的骨科临床工作中，我们经常会遇到各种各样的病例。其中，C1V1骨科病例因其复杂性而备受关注。C1V1，即第一颈椎（C1）与第一椎体（V1）之间的病变，是一种较为罕见的骨科疾病。本文将针对这一病例，分析其病因、诊断要点以及治疗策略，以期为广大骨科医生提供参考。 一、病因 C1V1骨科病例的病因多样，主要包括以下几种： 1. 先天性因素：如先天性椎体融合、先天性颈椎异常等。 2. 获得性因素：如颈椎外伤、颈椎退行性病变、颈椎肿瘤等。 3. 感染性因素：如颈椎结核、颈椎化脓性感染等。 二、诊断要点 C1V1骨科病例的诊断要点如下： 1. 症状：患者常表现为颈部疼痛、活动受限、头晕、恶心、呕吐等症状。 2. 体征：颈椎活动受限，局部压痛，颈椎棘突压痛，颈肩部肌肉紧张等。 3. 影像学检查：X光片、CT、MRI等影像学检查有助于明确诊断。 三、治疗策略 C1V1骨科病例的治疗策略主要包括以下几种： 1. 保守治疗：适用于症状较轻、病情稳定的患者。包括药物治疗、物理治疗、颈椎牵引等。 2. 手术治疗：适用于保守治疗无效、病情加重、有神经压迫症状的患者。手术方式包括颈椎融合术、颈椎前路减压术、颈椎后路减压术等。 四、案例分析 以下为一例C1V1骨科病例的解析： 患者，男，45岁，因颈部疼痛、活动受限、头晕、恶心、呕吐等症状就诊。经检查，诊断为C1V1颈椎病。影像学检查显示：C1V1椎间隙狭窄，椎间盘突出，压迫脊髓。 治疗策略：首先给予患者保守治疗，包括药物治疗、物理治疗、颈椎牵引等。经过一段时间治疗后，患者症状明显改善。但由于病情反复，决定给予手术治疗。 手术方式：颈椎前路减压术。术中见C1V1椎间盘突出，压迫脊髓。予以椎间盘摘除，椎体融合，术后患者症状消失，恢复正常生活。 五、总结 C1V1骨科病例是一种较为复杂的疾病，诊断和治疗具有一定的难度。临床医生应充分了解病因、诊断要点及治疗策略，以提高治疗效果。同时，加强病例分析，总结经验，为更多患者提供优质医疗服务。 总之，在临床工作中，我们要时刻保持警惕，对C1V1骨科病例进行深入剖析，不断提高自己的诊疗水平，为患者带来福音。

布克谈起过去 2 年，竟然认为那是他生涯中最艰难的？近日，布克在做客《Burns And Gambo》播客节目时大倒苦水，称过去 2 年是生涯中最难。这话听在杜兰特和比尔耳朵里，应该不是滋味。布克谈到过去 2 年时，用了一个词儿：" 分裂 "。他认为过去这支球队非常 " 分裂 "。" 我不认为我们在我们团队中，有什么仇恨，" 布克说，" 我只是认为，当球队里人心不齐，有各自的小算盘，没有统一的目标什么的时候，一切都反映了出来。过去 2 年是我生涯中最艰难的两年。"布克所说的过去 2 年，也是杜兰特和比尔在队的 2 年。2023 年夏，太阳将保罗送到奇才，换取对方的主将比尔，与布克和杜兰特一起，组成了三巨头。可惜，这个三巨头组合从一开始便配合不畅。球队缺少主控，比尔和布克先后代打起了控卫。球队战绩也是每况愈下，从 2022-23 赛季的 45 胜 37 负，闯入西区半决赛，滑落到首轮被横扫出局，再到 36 胜 46 负无缘季后赛。今夏杜兰特和比尔都被交易走，前者去了火箭，后者去了快船。而布克则获得 2 年 1.45 亿美元提前续约。下赛季，布克从杜兰特和比尔的环抱中解脱出来，为此才说了上述话。从中也可看出，太阳的问题不单纯是磨合问题，更多是心理问题，杜兰特、布克和比尔间产生嫌隙，难怪球队打不好。布克这番话，听在杜兰特和比尔耳朵里，他们会怎么想呢？太阳的问题真的是如布克所说的那样吗？（毛毛爸爸 / 仰卧撑）