本周行业协会披露最新报告,异地军恋：一见面就要八次，我们如何跨越千山万水，坚守爱情？

本周业内人士传递最新研究成果,多地医保大动作：门诊也要控费了,很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下。全国统一售后服务热线，售后有保障

沈阳市大东区、沈阳市铁西区 ，广西百色市田林县、太原市小店区、宜昌市伍家岗区、邵阳市大祥区、宝鸡市渭滨区、内蒙古锡林郭勒盟镶黄旗、汕头市潮阳区、温州市泰顺县、德州市庆云县、内蒙古呼和浩特市土默特左旗、温州市龙湾区、泰州市姜堰区、东莞市大朗镇、宁波市鄞州区、合肥市蜀山区 、长治市屯留区、梅州市梅江区、广西贺州市平桂区、淮南市潘集区、伊春市乌翠区、广西贵港市平南县、宝鸡市千阳县、陵水黎族自治县本号镇、天津市静海区、广西桂林市雁山区、定安县富文镇、齐齐哈尔市龙沙区

刚刚应急团队公布处置方案,昨日行业协会传递重大研究成果,异地军恋：一见面就要八次，我们如何跨越千山万水，坚守爱情？，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下：全国统一回收专线，环保处理旧家电

南平市松溪县、聊城市茌平区 ，湛江市赤坎区、晋中市和顺县、三明市永安市、湖州市长兴县、安康市岚皋县、儋州市雅星镇、白城市洮北区、九江市彭泽县、丽水市松阳县、临沧市临翔区、昭通市镇雄县、宜春市樟树市、厦门市海沧区、陵水黎族自治县隆广镇、台州市玉环市 、沈阳市皇姑区、金昌市永昌县、平顶山市郏县、上海市浦东新区、伊春市汤旺县、丽水市缙云县、乐东黎族自治县千家镇、咸宁市通城县、双鸭山市集贤县、遵义市正安县、株洲市天元区、辽阳市白塔区、大连市甘井子区、本溪市南芬区

全球服务区域: 玉树治多县、东莞市麻涌镇 、丽水市云和县、内蒙古乌兰察布市集宁区、咸宁市赤壁市、成都市成华区、儋州市排浦镇、蚌埠市龙子湖区、雅安市宝兴县、直辖县仙桃市、咸宁市赤壁市、昭通市威信县、临沂市沂南县、沈阳市法库县、内蒙古巴彦淖尔市乌拉特后旗、东莞市石龙镇、湘潭市湘乡市 、鸡西市麻山区、达州市开江县、广西柳州市融安县、广州市番禺区、韶关市武江区

本周官方渠道披露研究成果,本月官方发布重大行业通报,异地军恋：一见面就要八次，我们如何跨越千山万水，坚守爱情？，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下：智能派单服务中心，精准匹配维修师傅

全国服务区域: 沈阳市大东区、太原市小店区 、甘孜泸定县、遵义市赤水市、天津市河东区、开封市兰考县、深圳市盐田区、大同市灵丘县、荆州市洪湖市、广西贵港市平南县、益阳市安化县、常州市金坛区、温州市瑞安市、商丘市宁陵县、丽江市华坪县、温州市洞头区、自贡市富顺县 、平顶山市郏县、普洱市宁洱哈尼族彝族自治县、天津市武清区、吉林市昌邑区、昌江黎族自治县七叉镇、内蒙古呼和浩特市武川县、内蒙古包头市固阳县、鸡西市梨树区、上海市长宁区、昆明市晋宁区、乐山市沙湾区、济宁市任城区、重庆市荣昌区、赣州市上犹县、昭通市大关县、中山市南头镇、宁夏银川市永宁县、广西玉林市北流市、扬州市仪征市、西安市蓝田县、凉山德昌县、咸宁市咸安区、大连市金州区、陵水黎族自治县本号镇

本周数据平台最新官方渠道传来研究成果:昨日监管部门传递行业研究成果,异地军恋：一见面就要八次，我们如何跨越千山万水，坚守爱情？

在我国的广袤土地上，有这样一群人，他们为了国家的安宁和人民的幸福，远离家乡，投身军旅。而在这群人中，也有一群特殊的群体——异地军恋。他们的爱情故事，往往充满了曲折和辛酸，但却又充满了坚定和执着。今天，就让我们来讲述一对异地军恋情侣的故事，看看他们是如何跨越千山万水，坚守爱情的。 小王和小李是大学时期的同学，两人相识相恋。毕业后，小王应征入伍，成为了我国的一名军人。从此，他们的爱情便开始了异地恋的旅程。 异地军恋，意味着两人要面对长时间的分离。小王在部队里，每天都要训练、执行任务，几乎没有时间陪伴小李。而小李则在遥远的家乡，等待着与小王相聚的那一天。 小王和小李约定，每半年见一次面。然而，由于种种原因，他们每次见面都要跨越八次火车、八次长途跋涉。第一次见面时，两人紧紧相拥，泪水湿润了彼此的脸颊。从那以后，他们便开始了漫长的八次见面之旅。 第一次见面，两人带着激动的心情，一起游览了小王所在的城市。他们参观了小王的军营，了解了小王的生活。在这次见面中，他们感受到了彼此的思念和关爱。 第二次见面，小王带小李去了他的家乡。小李第一次见到小王的家庭，感受到了小王对家人的尊重和孝顺。在这次见面中，小李更加坚定了与小王共度一生的决心。 然而，异地军恋并非一帆风顺。在第三次见面时，小王因为执行任务，无法按时回到家乡。小李在车站等待着，却等来了一个失望的消息。那一刻，小李的心情无比失落。 但是，小王和小李并没有因此而放弃。他们相互鼓励，坚信爱情的力量。在第四次见面时，两人再次相聚，更加珍惜彼此的时光。 随着时间的推移，小王和小李的爱情越发坚定。他们开始利用网络、电话等方式保持联系，分享彼此的生活。在第五次见面时，小王向小李求婚，小李欣然接受。 然而，求婚成功并不意味着他们的爱情就一帆风顺。在第六次见面时，小王因为部队任务，再次无法按时回到家乡。这次，小李没有等到小王，而是收到了小王的一封信。信中，小王向小李道歉，并表示会尽快回到她的身边。 第七次见面，小王终于回到了小李的家乡。这一次，两人更加珍惜彼此的时光。他们一起回忆过去的点点滴滴，共同规划未来的生活。 第八次见面，是小王退伍后的一次重要相聚。这一次，他们终于可以不再受地域的限制，携手共度未来。在这次见面中，他们感受到了爱情的伟大和坚韧。 异地军恋，一见面就要八次。这对小王和小李来说，既是爱情的考验，也是他们坚守爱情的见证。他们用自己的行动证明了，爱情可以跨越千山万水，只要有坚定的信念和相互的关爱，就能战胜一切困难。 在这个充满挑战的时代，让我们向小王和小李这样的异地军恋情侣致敬。他们用勇气和信念，书写了属于他们的爱情传奇。愿他们的爱情之花，永远绽放在军旅生涯的每一个角落。

当前，" 按人头付费 " 的支付模式正在多地试点，以应对门诊费用快速增长的问题。对医疗机构和临床行为有何影响？" 医学界 " 请教了多位专家。撰文 | 郭雪梅、文慧医保控费正从住院延伸至门诊。从 2026 年 1 月 1 日起，广东省将实施医保新规：普通门诊按人头付费，并探索开展门诊特定病种支付方式改革等。除广东外，多地亦在试点该支付方式。顾名思义，门诊按人头付费是指医保根据签约参保人的数量，按固定标准（人头费）支付给医疗机构，用于覆盖这些签约居民在一段时间内的普通门诊基本医疗服务费用。业内人士认为，这一举措或更利于医保控费。以广东为例，《通知》明确了 " 以收定支、收支平衡、略有结余 " 的原则，加强总额预算管理。值得注意的是，广东 2024 年医保统筹基金当期结余 403.48 亿元，比上年减少 291.34 亿元。在医保基金收支平衡总体紧张的情况下，医保资金从住院向门诊拓展以应对门诊费用快速增长，将是大势所趋。文件截图 / 图源广东省医保局医保门诊支付改革来了门诊按人头付费并非新概念。早在 2003 年，镇江市、淮北市、安庆市等地就开始探索 " 总额预算下门诊按人头付费改革 "，但因多重因素未能有效落地。多年来，各地一直在逐步优化。2020 年，我国先后发布多个文件，提出要完善与门诊共济保障相适应的付费机制，明确对基层医疗服务可按人头付费。此后，各地纷纷开启新阶段的改革探索。在该模式下，无论参保人实际看病次数、检查项目或用药多少，医保支付给医院的总金额基本固定。例如，某医疗机构每年提供普通门诊服务人数为 1 万人，当地医保规定普通门诊人头费标准为 100 元，那医保部门当年支付的费用就是 100 万元。换句话说，当医保局年底 " 买单 " 时，如果医院成本控制得当，可结余留用，反之则相当于 " 亏本 "。不难看出，这有利于应对门诊费用快速增长的问题，为医保控费。针对该支付方式的实施，广东发布的《通知》提出了三方面的工作：科学确定付费标准、建立家庭医生签约服务相衔接机制、探索普通门诊按就诊人头点数付费。文件截图 / 图源广东省医保局《通知》还强调，在确定付费标准方面，要向收治老年患者和儿童患者占比高的医疗机构倾斜，适当提高相应的普通门诊年度按人头付费标准；鼓励有条件的地区在探索实施普通门诊统筹基金总额预算下，按门诊就诊人头点数付费。广东省医保局介绍，该省目前已有 17 个市开展了普通门诊按人头付费支付方式，其中珠海、东莞市探索将参保人划分为若干个年龄分组，对于不同年龄分组实施不同的人头付费标准。值得注意的是，此次文件针对全省医疗机构的普通门诊，也意味着包括中医门诊在内。中医门诊 " 按人头付费 " 将如何做？今年 2 月，深圳市医保局曾发文介绍基层门诊统筹按人头付费改革经验。其中提到，该市针对门诊共济保障实施后中医门诊费用出现异常增长的问题，综合相关文件要求，制定中医门诊预收费规范。此外，要求中医治疗项目单次收费一般不超过 3 次，慢性病治疗可延长至 7 次，确因病情需要的可适当增加收费次数并做好病情记录，引导医疗机构因病施治、合理收费。截图自深圳市医保局一医保部门专业人士告诉 " 医学界 "，广东此前一直在推进 " 门诊按人头付费 " 改革，这是基于当地老百姓习惯在基层医疗机构看病拿药的就医模式而开展的探索。" 它有利于激发基层医疗机构的积极性，同时医保支付方式的优化也有助于规范医疗机构行为。" 该专业人士说。对临床有何影响？以往，门诊主流的支付方式是 " 按项目付费 "，即医保机构根据患者的检查次数、开药剂量等向医疗机构门诊医疗支付费用。在这一支付方式下，部分医院为了增加收入，可能会多开检查、多开药，出现过度医疗等情形。《中国医疗保险》公众号 8 月 19 日文章介绍，过去医保按项目数量结算，直接诱发 " 大处方 "" 滥检查 "，推高医保基金支出，且普通门诊基金的实际运行情况并不理想。业内也有观点认为，我国此前推行的 DRG 改革虽在住院端成效显著，却使部分医院门诊的医保基金支出增长率有所提高，针对门诊支付方式的改革亟需得到关注。以金华市为例，《中国管理杂志》今年 4 月发表的一篇论文介绍，2016 年试点实施 DRG 付费改革后，金华市出现门诊次均费用的明显增长，其深层原因在于住院费用转移至门诊。" 门诊按人头付费 " 能解决这些问题吗？上海创奇健康发展研究院执行院长、上海财经大学教授俞卫告诉 " 医学界 "，该模式将医保基金的支付与患者的就诊人次挂钩，医疗机构的收入不再依赖于过度开药或检查，而是通过提高医疗服务质量和效率来吸引更多的患者。不过，他也指出，该模式存在两类潜在问题：推诿复杂或者严重病情患者、医疗服务不足。当医保按平均值支付打包费用时，医疗机构可能倾向于选择医疗费用低于平均值的患者；同时，医疗机构还可能为节省成本选择更便宜的治疗方案，省略一些必要检查，影响患者就医质量。但俞卫认为，门诊服务中出现挑拣患者的可能性较小，因为医院不能轻易拒绝门诊患者，而住院服务可通过床位满员等理由拒绝。相比之下，门诊服务中更容易出现医疗服务不足的问题。" 解决该模式下可能出现的问题，关键在于医保部门是否有完善的监管系统，以及医疗机构是否有相应的管理水平。" 俞卫说。值得注意的是，在医疗机构中，医生的绩效考核通常与门诊量等数据密切相关。然而，在 " 门诊按人头付费 " 模式下，医生的收入可能不再单纯依赖于门诊量的增加，而是与医保基金的合理使用和成本控制挂钩。俞卫强调，在这种模式下，如何制定合理的制度，提高医务人员节省医保基金的积极性，促使他们通过提供更高效、更合理的医疗服务来控制成本，也是一个关键问题。会进一步推广吗？除广东外，浙江金华、北京、天津等地近年来均进行了 " 门诊按人头付费 " 的相关改革。金华市针对普通门诊、慢性病种门诊和特殊病种门诊分别制定 " 人头包干 +APG 分组 " 支付模式；北京在糖尿病、高血压等病种试点按人头付费；天津市滨海新区则在家庭医生签约的门诊、门特医疗费用实施按人头总额付费。截止目前，" 门诊按人头付费 " 模式主要集中在特殊病和慢性病门诊、家庭医生签约门诊服务等方面。俞卫告诉 " 医学界 "，按人头付费目前各地实施方式有所不同，主要分为两种。一是针对特定疾病进行打包，比如慢性病，患者可在指定医疗机构接受连续管理；二是针对医共体的健康管理服务进行打包，其中包括家庭医生签约门诊服务。俞卫进一步解释，特定疾病 " 打包 " 是因为部分疾病难以在挂号时估算费用，故目前仅少数特定疾病可行，其他疾病节省资源优势不明显；医共体的健康管理服务 " 打包 " 则因这类服务基本可在医共体内完成，人员流动少，为医保支付提供了明确的边界，便于成本控制。他同时指出，" 门诊按人头付费 " 不一定适合所有地区，开展相应的试点通常要有一定的改革基础。以广东为例，广东基层医疗机构运营的模式是 " 一类机构、二类管理 "，即基层医疗卫生机构在财政保障上享受公益一类事业单位的待遇，同时在管理上按照公益二类事业单位的方式进行管理。其优势是乡镇卫生院和社区卫生服务中心的医疗服务收入不实行 " 收支两条线 "，允许盈余用于奖励性绩效工资，激励医务人员，这种模式与 " 门诊按人头付费 " 改革思路契合，但国内其他地区大多不具备这样的基础。俞卫还举例，浙江金华探索的 " 人头包干 +APG 分组 " 支付模式虽然成效明显，但对医疗机构管理水平要求较高，是否值得其他地区学习，还需因地制宜地进行考量。对外经济贸易大学保险学院教授、国家医保局 DRG/DIP 支付专家于保荣近期在接受 " 央视网 " 采访时也介绍，该模式推行难点之一在于，目前我国异地就医普遍、三级医院患者来源不固定，使人头难以绑定。" 二级以上医院尤其是三甲医院角色定位模糊，若简单纳入人头付费，可能因其专科复杂度高、病例组合指数（CMI）高而导致控费目标失效。" 于保荣说。知名医改专家徐毓才则认为，目前各地门诊按人头付费只集中在家庭医生签约服务、门诊特殊慢性病等方面，主要是考虑到监管难度。" 按照医保基金‘共济’本质，实际上未来门诊医保基金总量会越来越少。因此，推广该模式的范围不是‘能不能’的问题，而是‘有没有必要’的问题。" 徐毓才说。来源：医学界