今日研究机构披露最新进展,探寻SANA的哥布林窑洞：神秘探险之旅

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在广袤的奇幻大陆上，有一个被传说笼罩的地方——SANA的哥布林窑洞。这里隐藏着无数未解之谜，吸引着无数探险者前来一探究竟。今天，就让我们跟随探险者的脚步，揭开这片神秘土地的面纱。 SANA的哥布林窑洞位于一片荒芜的山区，这里地形险峻，植被稀疏。传说中，这片区域曾经是哥布林族人的家园，他们在这里建立了庞大的地下城。然而，随着时间的推移，哥布林族逐渐衰落，他们的地下城也逐渐被遗忘。 探险者们来到这里，首先要面对的是一条蜿蜒曲折的山路。山路两旁，怪石嶙峋，阴森恐怖。据说，这些怪石是哥布林族人在地底挖掘时留下的，它们见证了这片土地的沧桑变迁。 穿过山路，便来到了一片开阔地。在这里，探险者们发现了一座巨大的地下入口。入口处，一块巨大的石碑刻着一行字：“勇者之路，始于足下。”这行字仿佛在向探险者们发出挑战。 勇敢的探险者们纷纷踏入地下入口，开始了他们的探险之旅。地下世界昏暗潮湿，弥漫着一股腐朽的气息。在这里，探险者们遇到了各种机关陷阱，稍有不慎，就会陷入险境。 经过一番努力，探险者们终于来到了哥布林族人的地下城。地下城规模宏大，建筑风格独特。在这里，他们看到了哥布林族人的生活痕迹，如壁画、家具、武器等。这些文物见证了哥布林族曾经的辉煌。 然而，探险者们并没有在这里停留太久。他们知道，地下城深处还隐藏着更大的秘密。于是，他们继续深入，来到了地下城的中心——哥布林王座。 哥布林王座位于地下城最深处，是一座由宝石和黄金打造的宝座。传说中，这座宝座拥有神奇的力量，能够掌控整个地下城。然而，要获得这座宝座，探险者们必须通过一系列的考验。 第一个考验是智慧之塔。在这里，探险者们需要解开一系列谜题，才能找到通往下一个考验的钥匙。经过一番努力，探险者们成功解开了谜题，获得了钥匙。 第二个考验是勇气之池。在这里，探险者们需要跳入一个充满毒液的池子，只有勇敢的人才能通过。探险者们毫不犹豫地跳入池中，最终成功通过了考验。 最后一个考验是力量之塔。在这里，探险者们需要与一只强大的哥布林战士进行战斗。经过一番激战，探险者们终于战胜了哥布林战士，获得了宝座。 获得宝座后，探险者们发现，这座宝座竟然能够实现他们的一个愿望。于是，他们许下了愿望，带着宝座离开了SANA的哥布林窑洞。 SANA的哥布林窑洞之旅，让探险者们收获了宝贵的友谊和难忘的经历。他们不仅揭开了这片神秘土地的面纱，还实现了自己的愿望。而对于这片土地来说，探险者们留下的足迹，也将成为永恒的记忆。

本文来自微信公众号：医学界，作者：郭雪梅，校对：臧恒佳，责编：汪航，题图来自：AI 生成美国住院医师的薪酬又涨了。近日，知名医学媒体 Medscape 发布的《2025 年住院医师薪资与债务报告》（以下称《报告》）显示，美国住院医师的平均年薪较上一年增长了 6.5%，达到 7.5 万美元。但在调查中，许多当地住院医师并未因收入增长而感到高兴。相反，他们抱怨自己无力支付高昂账单，并且如果算上无偿加班时间的话，薪酬水平低得可怜。《报告》显示，有超过 1/3 的受访者认为，要实现薪酬公平，住院医师的平均待遇至少需再提高 51%，但这一前景并不乐观。薪酬持续上涨，为何不满意？据 Medscape 统计，从 2015 年至今，美国住院医师的平均年薪逐年增长，2015 年仅为 5.5 万美元，2025 年预计达到 7.5 万美元，是过去 5 年涨幅最高的一年。尽管薪资上涨，美国住院医师们仍不满意。在 Medscape 的调查中，95% 的受访者表示，从整体上看，住院医师的薪酬依然偏低。《报告》指出，这可能与通货膨胀导致生活成本上升、学生债务增长等因素有关，住院医师的薪资涨幅未必能跟上这些支出的增长速度。调查显示，有 58% 的住院医师表示，他们当前的薪酬难以覆盖每月的房租、食品杂货、贷款还款等基本生活开支。今年来，美国的通货膨胀数据呈现出一定的上升趋势，进而推高物价和生活成本。美国劳工统计局显示，2025 年 8 月消费者价格指数（CPI）环比上涨 0.4%，年通胀率攀升至 2.9%，是今年 1 月以来最高水平。此外，美国住院医师普遍背负着沉重的学生贷款。按照美国医学教育体系要求，医学生至少要完成 4 年本科、4 年医学院以及 3 至 7 年的住院医师培训。《报告》显示，约 55% 住院医师背负的医学院贷款至少达到 15 万美元。一位住院医师告诉 Medscape，" 我有朋友每月的贷款还款额和房租一样高，达到 2000 美元，压力非常大。"与美国医学生高昂的学费和巨大的贷款压力相比，住院医师的薪资就显得没那么高了。除了难以覆盖生活开支，美国住院医师对薪酬的不满还集中在以下几点：薪酬与其他医务人员相比不具备可比性（86%）、薪酬与工作时长不匹配（81%）、薪酬与工作所需技能不匹配（75%）。住院医师为何对薪酬感到不满？/ 图源 Medscape一位受访者指出：" 把我们的薪资与同机构的中级医疗服务提供者相比，就会显得更不公平了。他们接诊的患者更少，工作要求也低得多。"还有人表示，一名刚入职、培训和经验都明显不足的高级执业护士（NP）的薪资，都比他们高得多。美国劳工统计局最新数据显示，全美高级执业护士平均年薪约为 12.9 万美元，医师助理（PA）的平均年薪约为 13 万美元，均高于住院医师。" 他们的薪酬并没有体现出他们实际的工作时长，按小时计算，住院医师的时薪常常低得可怜。" 一位美国医疗人事公司管理者指出。以年薪 7.5 万美元为例，按照美国毕业后医学教育认证委员会（ACGME）规定的每周 80 小时上限计算，住院医师的时薪仅约 18 美元。由于医疗行业的特殊性，美国许多住院医师的实际工作时长常常超过这一上限，特别是在外科、急诊等高负荷科室，时薪甚至低至 15 美元以下。住院医表示：薪酬至少要提高 50%有受访者告诉 Medscape，如果按照生活开支所必需的工资，即每小时至少 25 美元计算，住院医师年薪应为 10.5 万美元左右，但这与如今的 7.5 万美元年薪相差甚远。Medscape 报告显示，71% 的住院医师认为薪资至少需提高 26% 才算公平，35% 的人认为至少需提高 51%，另有 9% 的人认为薪酬应该翻倍，才能匹配其劳动强度和职责。不过，现在想要涨薪似乎更难了。目前，美国住院医师的薪酬主要来源于联邦政府的医疗保险（Medicare）和医疗补助（Medicaid）资金。其中，Medicare 是毕业后医学教育（GME）资金的主要来源，每年投入近 150 亿美元，Medicaid 资金相对较少，占 GME 总资金的 10%～12%。今年 7 月，美国国会通过了 " 大而美 " 法案（One Big Beautiful Bill Act）。美国国会预算办公室预估，未来十年将削减联邦政府对各州 Medicaid 资金的投入，总额高达 2190 亿美元。虽然具体削减细节尚未落实，但可以预见的是，Medicaid 资金的收紧很可能对住院医师的薪酬和培训项目产生多方面的影响，尤其是那些高度依赖联邦拨款的州和医疗机构。前述美国医疗人事公司管理者也表示，联邦政府对 GME 和医疗保健项目的资金削减计划，很可能会改变住院医师培训项目的分布格局。" 一旦削减资金，可能会引发一系列问题：住院医师的培训名额可能会减少，现有的培训项目会面临更大的压力，住院医师的津贴也可能降低。" 该人士说。尽管薪酬问题日益突出，但似乎并未显著动摇住院医师们的职业选择。Medscape 报告显示，仅 28% 的住院医师表示未来的薪资水平极大或一定程度上影响了他们对专科的选择，32% 的人认为影响较小。这表明，大多数美国住院医师在选择专科时，仍更倾向于个人兴趣、职业使命感、工作与生活平衡等因素，而非短期经济回报。一直以来，美国医生被认为是 " 高投入、高回报 " 的职业之一。但随着学生债务飙升、生活成本上涨，以及联邦资金支持的不确定性，" 高回报 " 或许将变得越来越远，而 " 高投入 " 却愈发沉重。资料来源：1.https://www.medscape.com/slideshow/2025-resident-salary-rpt-60185692.https://nurse.org/education/np-salary-by-state/3.https://www.bls.gov/ooh/healthcare/home.htm