今日行业报告传递研究成果,法国高压监狱中的满天星：一段关于希望与抗争的传奇

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在法国的某个角落，有一座名为“满天星”的高压监狱，这里关押着众多犯人。然而，在这座看似冰冷无情的监狱中，却发生了一段关于希望与抗争的传奇故事。 这座监狱，因其独特的建筑风格而得名。监狱的屋顶上，布满了星星点点的绿色植物，宛如夜空中闪烁的满天星。这些植物不仅为监狱增添了一抹生机，更成为了犯人们心中希望的象征。 在这座监狱中，有一位名叫马克的年轻人。马克因犯下重罪而被判入狱。刚入狱时，他对未来充满了绝望，认为自己的生命将在这座监狱中终结。然而，在漫漫长夜中，他时常仰望那满天星，心中涌起一股强烈的求生欲望。 马克开始思考，如何在这座高压监狱中找到生存的希望。他发现，监狱里的犯人们虽然身处困境，但依然有着对生活的热爱。于是，马克决定以自己的方式，为监狱里的生活带来一丝温暖。 马克利用自己的聪明才智，开始在监狱里传播知识。他教其他犯人读书、写字，甚至教授他们一些实用的技能。在马克的带领下，监狱里的犯人们逐渐学会了如何在困境中寻找希望。 然而，监狱的管理者并不愿意看到这种改变。他们担心，犯人们的思想觉醒会引发更多的骚乱。于是，马克和他的同伴们遭到了严厉的打压。在一次次的打压中，马克的信念并未动摇，他坚信，只要心中有希望，就一定能战胜一切困难。 就在这时，一场突如其来的风暴袭击了这座监狱。狂风呼啸，暴雨如注，监狱的屋顶被狂风掀翻，满天星的绿色植物被无情地摧毁。马克和同伴们面临着前所未有的困境。然而，在这场风暴中，马克却看到了希望的曙光。 马克带领着犯人们，冒着生命危险，修复了被摧毁的屋顶。在修复过程中，他们相互扶持，共同面对困境。这场风暴，让马克和他的同伴们更加坚定了信念：只要心中有希望，就能战胜一切。 经过艰苦的努力，监狱的屋顶终于修复完毕。满天星的绿色植物重新在屋顶上绽放，为这座高压监狱带来了生机。马克和他的同伴们，也在这场风暴中找到了生存的希望。 马克的故事传遍了整个监狱，成为了犯人们心中的传奇。他们纷纷效仿马克，勇敢地面对困境，追求希望。在这座高压监狱中，满天星成为了希望的象征，照亮了犯人们前行的道路。 如今，马克已经刑满释放。他带着满天星的信念，回到了社会。他用自己的经历告诉世人，无论身处何种困境，只要心中有希望，就能战胜一切。而那座充满传奇的高压监狱，也成为了法国历史上的一段佳话。

本文来自微信公众号：医学界，作者：郭雪梅，校对：臧恒佳，责编：汪航，题图来自：AI 生成美国住院医师的薪酬又涨了。近日，知名医学媒体 Medscape 发布的《2025 年住院医师薪资与债务报告》（以下称《报告》）显示，美国住院医师的平均年薪较上一年增长了 6.5%，达到 7.5 万美元。但在调查中，许多当地住院医师并未因收入增长而感到高兴。相反，他们抱怨自己无力支付高昂账单，并且如果算上无偿加班时间的话，薪酬水平低得可怜。《报告》显示，有超过 1/3 的受访者认为，要实现薪酬公平，住院医师的平均待遇至少需再提高 51%，但这一前景并不乐观。薪酬持续上涨，为何不满意？据 Medscape 统计，从 2015 年至今，美国住院医师的平均年薪逐年增长，2015 年仅为 5.5 万美元，2025 年预计达到 7.5 万美元，是过去 5 年涨幅最高的一年。尽管薪资上涨，美国住院医师们仍不满意。在 Medscape 的调查中，95% 的受访者表示，从整体上看，住院医师的薪酬依然偏低。《报告》指出，这可能与通货膨胀导致生活成本上升、学生债务增长等因素有关，住院医师的薪资涨幅未必能跟上这些支出的增长速度。调查显示，有 58% 的住院医师表示，他们当前的薪酬难以覆盖每月的房租、食品杂货、贷款还款等基本生活开支。今年来，美国的通货膨胀数据呈现出一定的上升趋势，进而推高物价和生活成本。美国劳工统计局显示，2025 年 8 月消费者价格指数（CPI）环比上涨 0.4%，年通胀率攀升至 2.9%，是今年 1 月以来最高水平。此外，美国住院医师普遍背负着沉重的学生贷款。按照美国医学教育体系要求，医学生至少要完成 4 年本科、4 年医学院以及 3 至 7 年的住院医师培训。《报告》显示，约 55% 住院医师背负的医学院贷款至少达到 15 万美元。一位住院医师告诉 Medscape，" 我有朋友每月的贷款还款额和房租一样高，达到 2000 美元，压力非常大。"与美国医学生高昂的学费和巨大的贷款压力相比，住院医师的薪资就显得没那么高了。除了难以覆盖生活开支，美国住院医师对薪酬的不满还集中在以下几点：薪酬与其他医务人员相比不具备可比性（86%）、薪酬与工作时长不匹配（81%）、薪酬与工作所需技能不匹配（75%）。住院医师为何对薪酬感到不满？/ 图源 Medscape一位受访者指出：" 把我们的薪资与同机构的中级医疗服务提供者相比，就会显得更不公平了。他们接诊的患者更少，工作要求也低得多。"还有人表示，一名刚入职、培训和经验都明显不足的高级执业护士（NP）的薪资，都比他们高得多。美国劳工统计局最新数据显示，全美高级执业护士平均年薪约为 12.9 万美元，医师助理（PA）的平均年薪约为 13 万美元，均高于住院医师。" 他们的薪酬并没有体现出他们实际的工作时长，按小时计算，住院医师的时薪常常低得可怜。" 一位美国医疗人事公司管理者指出。以年薪 7.5 万美元为例，按照美国毕业后医学教育认证委员会（ACGME）规定的每周 80 小时上限计算，住院医师的时薪仅约 18 美元。由于医疗行业的特殊性，美国许多住院医师的实际工作时长常常超过这一上限，特别是在外科、急诊等高负荷科室，时薪甚至低至 15 美元以下。住院医表示：薪酬至少要提高 50%有受访者告诉 Medscape，如果按照生活开支所必需的工资，即每小时至少 25 美元计算，住院医师年薪应为 10.5 万美元左右，但这与如今的 7.5 万美元年薪相差甚远。Medscape 报告显示，71% 的住院医师认为薪资至少需提高 26% 才算公平，35% 的人认为至少需提高 51%，另有 9% 的人认为薪酬应该翻倍，才能匹配其劳动强度和职责。不过，现在想要涨薪似乎更难了。目前，美国住院医师的薪酬主要来源于联邦政府的医疗保险（Medicare）和医疗补助（Medicaid）资金。其中，Medicare 是毕业后医学教育（GME）资金的主要来源，每年投入近 150 亿美元，Medicaid 资金相对较少，占 GME 总资金的 10%～12%。今年 7 月，美国国会通过了 " 大而美 " 法案（One Big Beautiful Bill Act）。美国国会预算办公室预估，未来十年将削减联邦政府对各州 Medicaid 资金的投入，总额高达 2190 亿美元。虽然具体削减细节尚未落实，但可以预见的是，Medicaid 资金的收紧很可能对住院医师的薪酬和培训项目产生多方面的影响，尤其是那些高度依赖联邦拨款的州和医疗机构。前述美国医疗人事公司管理者也表示，联邦政府对 GME 和医疗保健项目的资金削减计划，很可能会改变住院医师培训项目的分布格局。" 一旦削减资金，可能会引发一系列问题：住院医师的培训名额可能会减少，现有的培训项目会面临更大的压力，住院医师的津贴也可能降低。" 该人士说。尽管薪酬问题日益突出，但似乎并未显著动摇住院医师们的职业选择。Medscape 报告显示，仅 28% 的住院医师表示未来的薪资水平极大或一定程度上影响了他们对专科的选择，32% 的人认为影响较小。这表明，大多数美国住院医师在选择专科时，仍更倾向于个人兴趣、职业使命感、工作与生活平衡等因素，而非短期经济回报。一直以来，美国医生被认为是 " 高投入、高回报 " 的职业之一。但随着学生债务飙升、生活成本上涨，以及联邦资金支持的不确定性，" 高回报 " 或许将变得越来越远，而 " 高投入 " 却愈发沉重。资料来源：1.https://www.medscape.com/slideshow/2025-resident-salary-rpt-60185692.https://nurse.org/education/np-salary-by-state/3.https://www.bls.gov/ooh/healthcare/home.htm