今日行业报告传递新研究成果,性文化图片：解读人类文明中的隐秘密码

昨日研究机构发布重大成果,多地医保大动作：门诊也要控费了,很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下。家电维修保障热线，售后90天质保

果洛达日县、鸡西市城子河区 ，运城市绛县、安庆市大观区、芜湖市镜湖区、庆阳市宁县、九江市修水县、黄冈市浠水县、乐东黎族自治县莺歌海镇、宿迁市泗阳县、大理祥云县、平顶山市湛河区、临汾市蒲县、郴州市嘉禾县、六安市叶集区、太原市清徐县、玉溪市峨山彝族自治县 、黑河市逊克县、赣州市信丰县、哈尔滨市依兰县、铁岭市银州区、鹤岗市南山区、广西来宾市兴宾区、东莞市道滘镇、绍兴市柯桥区、乐东黎族自治县万冲镇、安阳市汤阴县、张掖市甘州区、潍坊市昌邑市

近日检测中心传出核心指标,今日行业报告传递政策变化,性文化图片：解读人类文明中的隐秘密码，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下：家电在线客服系统，实时沟通维修需求

广西玉林市福绵区、台州市天台县 ，肇庆市封开县、濮阳市台前县、儋州市中和镇、扬州市宝应县、万宁市和乐镇、昌江黎族自治县十月田镇、重庆市万州区、杭州市桐庐县、怒江傈僳族自治州福贡县、陇南市成县、朔州市朔城区、定安县新竹镇、咸宁市崇阳县、惠州市龙门县、恩施州鹤峰县 、黑河市逊克县、临高县皇桐镇、泉州市德化县、濮阳市清丰县、南阳市社旗县、广西梧州市藤县、滁州市凤阳县、临沂市莒南县、厦门市翔安区、广西北海市银海区、池州市青阳县、咸阳市秦都区、重庆市黔江区、甘南碌曲县

全球服务区域: 屯昌县南吕镇、新余市分宜县 、内蒙古乌兰察布市集宁区、湘西州永顺县、宣城市广德市、太原市清徐县、毕节市七星关区、永州市道县、天津市河东区、双鸭山市集贤县、齐齐哈尔市甘南县、内蒙古阿拉善盟阿拉善左旗、宁夏固原市隆德县、滨州市滨城区、咸宁市咸安区、甘孜巴塘县、滁州市琅琊区 、铜仁市万山区、雅安市天全县、平顶山市鲁山县、临汾市隰县、温州市洞头区

统一维修资源中心,本月行业协会发布重要动态,性文化图片：解读人类文明中的隐秘密码，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下：客服中心多渠道接入，响应迅速

全国服务区域: 保山市隆阳区、滁州市明光市 、泸州市龙马潭区、茂名市茂南区、澄迈县文儒镇、驻马店市汝南县、丽水市景宁畲族自治县、成都市金堂县、六安市霍邱县、镇江市扬中市、东莞市谢岗镇、武威市凉州区、内蒙古赤峰市巴林左旗、长春市绿园区、定西市安定区、广西桂林市雁山区、聊城市东昌府区 、广西贺州市富川瑶族自治县、南通市海安市、广西钦州市钦南区、商洛市丹凤县、常德市临澧县、昆明市晋宁区、成都市大邑县、东莞市莞城街道、广西桂林市灵川县、扬州市邗江区、内蒙古鄂尔多斯市准格尔旗、九江市濂溪区、广西柳州市柳北区、烟台市龙口市、荆州市洪湖市、德宏傣族景颇族自治州陇川县、内蒙古乌兰察布市化德县、巴中市南江县、成都市新都区、广西柳州市柳北区、本溪市明山区、武威市凉州区、黔东南黄平县、汉中市洋县

可视化操作指导热线:今日监管部门发布重要研究成果,性文化图片：解读人类文明中的隐秘密码

性，作为人类生活的一部分，自古以来就一直是社会文化中不可或缺的元素。性文化图片，作为性文化的一种表现形式，不仅反映了人类对性的认知和态度，也揭示了不同文化背景下性观念的差异。本文将带您走进性文化图片的世界，解读其中蕴含的隐秘密码。 一、性文化图片的历史渊源 性文化图片的历史可以追溯到古代，那时的壁画、雕塑、陶器等艺术品中，都蕴含着丰富的性文化元素。在我国，古代的性文化图片主要表现在画像石、画像砖、铜镜、陶瓷等艺术品中。这些作品不仅展示了古代人对性的崇拜，也反映了当时的社会风俗和道德观念。 二、性文化图片的类型 1. 宗教性文化图片 宗教性文化图片主要表现在佛教、道教、基督教等宗教艺术作品中。这些作品通常以象征、隐喻的方式表达性观念，如佛教中的莲花、道教中的太极图等。 2. 艺术性文化图片 艺术性文化图片主要表现在绘画、雕塑、摄影等艺术形式中。这些作品以直观、形象的方式展现性，如达芬奇的《蒙娜丽莎》、米开朗基罗的《创世纪》等。 3. 生活性文化图片 生活性文化图片主要表现在民俗、民间艺术、日常生活等方面。这些作品反映了不同地区、不同民族的生活习惯和性观念，如我国的剪纸、刺绣、民间故事等。 三、性文化图片的价值 1. 历史价值 性文化图片是研究人类历史的重要资料，它反映了不同历史时期的社会风貌、文化观念和道德观念。 2. 文化价值 性文化图片是不同文化背景下的产物，它揭示了不同文化对性的认知和态度，有助于我们了解世界文化的多样性。 3. 艺术价值 性文化图片具有很高的艺术价值，它以独特的审美视角展现了人类对性的独特理解，丰富了人类的艺术创作。 四、性文化图片的争议 尽管性文化图片具有很高的价值，但在现实生活中，它也面临着诸多争议。一方面，有人认为性文化图片有伤风化，不利于社会道德建设；另一方面，也有人认为性文化图片是艺术创作的一部分，应该得到尊重和保护。 总之，性文化图片是人类文明中的一种特殊现象，它以独特的视角展现了人类对性的认知和态度。在欣赏和解读性文化图片的过程中，我们应该保持客观、理性的态度，既要尊重历史和文化，也要关注现实和未来。

当前，" 按人头付费 " 的支付模式正在多地试点，以应对门诊费用快速增长的问题。对医疗机构和临床行为有何影响？" 医学界 " 请教了多位专家。撰文 | 郭雪梅、文慧医保控费正从住院延伸至门诊。从 2026 年 1 月 1 日起，广东省将实施医保新规：普通门诊按人头付费，并探索开展门诊特定病种支付方式改革等。除广东外，多地亦在试点该支付方式。顾名思义，门诊按人头付费是指医保根据签约参保人的数量，按固定标准（人头费）支付给医疗机构，用于覆盖这些签约居民在一段时间内的普通门诊基本医疗服务费用。业内人士认为，这一举措或更利于医保控费。以广东为例，《通知》明确了 " 以收定支、收支平衡、略有结余 " 的原则，加强总额预算管理。值得注意的是，广东 2024 年医保统筹基金当期结余 403.48 亿元，比上年减少 291.34 亿元。在医保基金收支平衡总体紧张的情况下，医保资金从住院向门诊拓展以应对门诊费用快速增长，将是大势所趋。文件截图 / 图源广东省医保局医保门诊支付改革来了门诊按人头付费并非新概念。早在 2003 年，镇江市、淮北市、安庆市等地就开始探索 " 总额预算下门诊按人头付费改革 "，但因多重因素未能有效落地。多年来，各地一直在逐步优化。2020 年，我国先后发布多个文件，提出要完善与门诊共济保障相适应的付费机制，明确对基层医疗服务可按人头付费。此后，各地纷纷开启新阶段的改革探索。在该模式下，无论参保人实际看病次数、检查项目或用药多少，医保支付给医院的总金额基本固定。例如，某医疗机构每年提供普通门诊服务人数为 1 万人，当地医保规定普通门诊人头费标准为 100 元，那医保部门当年支付的费用就是 100 万元。换句话说，当医保局年底 " 买单 " 时，如果医院成本控制得当，可结余留用，反之则相当于 " 亏本 "。不难看出，这有利于应对门诊费用快速增长的问题，为医保控费。针对该支付方式的实施，广东发布的《通知》提出了三方面的工作：科学确定付费标准、建立家庭医生签约服务相衔接机制、探索普通门诊按就诊人头点数付费。文件截图 / 图源广东省医保局《通知》还强调，在确定付费标准方面，要向收治老年患者和儿童患者占比高的医疗机构倾斜，适当提高相应的普通门诊年度按人头付费标准；鼓励有条件的地区在探索实施普通门诊统筹基金总额预算下，按门诊就诊人头点数付费。广东省医保局介绍，该省目前已有 17 个市开展了普通门诊按人头付费支付方式，其中珠海、东莞市探索将参保人划分为若干个年龄分组，对于不同年龄分组实施不同的人头付费标准。值得注意的是，此次文件针对全省医疗机构的普通门诊，也意味着包括中医门诊在内。中医门诊 " 按人头付费 " 将如何做？今年 2 月，深圳市医保局曾发文介绍基层门诊统筹按人头付费改革经验。其中提到，该市针对门诊共济保障实施后中医门诊费用出现异常增长的问题，综合相关文件要求，制定中医门诊预收费规范。此外，要求中医治疗项目单次收费一般不超过 3 次，慢性病治疗可延长至 7 次，确因病情需要的可适当增加收费次数并做好病情记录，引导医疗机构因病施治、合理收费。截图自深圳市医保局一医保部门专业人士告诉 " 医学界 "，广东此前一直在推进 " 门诊按人头付费 " 改革，这是基于当地老百姓习惯在基层医疗机构看病拿药的就医模式而开展的探索。" 它有利于激发基层医疗机构的积极性，同时医保支付方式的优化也有助于规范医疗机构行为。" 该专业人士说。对临床有何影响？以往，门诊主流的支付方式是 " 按项目付费 "，即医保机构根据患者的检查次数、开药剂量等向医疗机构门诊医疗支付费用。在这一支付方式下，部分医院为了增加收入，可能会多开检查、多开药，出现过度医疗等情形。《中国医疗保险》公众号 8 月 19 日文章介绍，过去医保按项目数量结算，直接诱发 " 大处方 "" 滥检查 "，推高医保基金支出，且普通门诊基金的实际运行情况并不理想。业内也有观点认为，我国此前推行的 DRG 改革虽在住院端成效显著，却使部分医院门诊的医保基金支出增长率有所提高，针对门诊支付方式的改革亟需得到关注。以金华市为例，《中国管理杂志》今年 4 月发表的一篇论文介绍，2016 年试点实施 DRG 付费改革后，金华市出现门诊次均费用的明显增长，其深层原因在于住院费用转移至门诊。" 门诊按人头付费 " 能解决这些问题吗？上海创奇健康发展研究院执行院长、上海财经大学教授俞卫告诉 " 医学界 "，该模式将医保基金的支付与患者的就诊人次挂钩，医疗机构的收入不再依赖于过度开药或检查，而是通过提高医疗服务质量和效率来吸引更多的患者。不过，他也指出，该模式存在两类潜在问题：推诿复杂或者严重病情患者、医疗服务不足。当医保按平均值支付打包费用时，医疗机构可能倾向于选择医疗费用低于平均值的患者；同时，医疗机构还可能为节省成本选择更便宜的治疗方案，省略一些必要检查，影响患者就医质量。但俞卫认为，门诊服务中出现挑拣患者的可能性较小，因为医院不能轻易拒绝门诊患者，而住院服务可通过床位满员等理由拒绝。相比之下，门诊服务中更容易出现医疗服务不足的问题。" 解决该模式下可能出现的问题，关键在于医保部门是否有完善的监管系统，以及医疗机构是否有相应的管理水平。" 俞卫说。值得注意的是，在医疗机构中，医生的绩效考核通常与门诊量等数据密切相关。然而，在 " 门诊按人头付费 " 模式下，医生的收入可能不再单纯依赖于门诊量的增加，而是与医保基金的合理使用和成本控制挂钩。俞卫强调，在这种模式下，如何制定合理的制度，提高医务人员节省医保基金的积极性，促使他们通过提供更高效、更合理的医疗服务来控制成本，也是一个关键问题。会进一步推广吗？除广东外，浙江金华、北京、天津等地近年来均进行了 " 门诊按人头付费 " 的相关改革。金华市针对普通门诊、慢性病种门诊和特殊病种门诊分别制定 " 人头包干 +APG 分组 " 支付模式；北京在糖尿病、高血压等病种试点按人头付费；天津市滨海新区则在家庭医生签约的门诊、门特医疗费用实施按人头总额付费。截止目前，" 门诊按人头付费 " 模式主要集中在特殊病和慢性病门诊、家庭医生签约门诊服务等方面。俞卫告诉 " 医学界 "，按人头付费目前各地实施方式有所不同，主要分为两种。一是针对特定疾病进行打包，比如慢性病，患者可在指定医疗机构接受连续管理；二是针对医共体的健康管理服务进行打包，其中包括家庭医生签约门诊服务。俞卫进一步解释，特定疾病 " 打包 " 是因为部分疾病难以在挂号时估算费用，故目前仅少数特定疾病可行，其他疾病节省资源优势不明显；医共体的健康管理服务 " 打包 " 则因这类服务基本可在医共体内完成，人员流动少，为医保支付提供了明确的边界，便于成本控制。他同时指出，" 门诊按人头付费 " 不一定适合所有地区，开展相应的试点通常要有一定的改革基础。以广东为例，广东基层医疗机构运营的模式是 " 一类机构、二类管理 "，即基层医疗卫生机构在财政保障上享受公益一类事业单位的待遇，同时在管理上按照公益二类事业单位的方式进行管理。其优势是乡镇卫生院和社区卫生服务中心的医疗服务收入不实行 " 收支两条线 "，允许盈余用于奖励性绩效工资，激励医务人员，这种模式与 " 门诊按人头付费 " 改革思路契合，但国内其他地区大多不具备这样的基础。俞卫还举例，浙江金华探索的 " 人头包干 +APG 分组 " 支付模式虽然成效明显，但对医疗机构管理水平要求较高，是否值得其他地区学习，还需因地制宜地进行考量。对外经济贸易大学保险学院教授、国家医保局 DRG/DIP 支付专家于保荣近期在接受 " 央视网 " 采访时也介绍，该模式推行难点之一在于，目前我国异地就医普遍、三级医院患者来源不固定，使人头难以绑定。" 二级以上医院尤其是三甲医院角色定位模糊，若简单纳入人头付费，可能因其专科复杂度高、病例组合指数（CMI）高而导致控费目标失效。" 于保荣说。知名医改专家徐毓才则认为，目前各地门诊按人头付费只集中在家庭医生签约服务、门诊特殊慢性病等方面，主要是考虑到监管难度。" 按照医保基金‘共济’本质，实际上未来门诊医保基金总量会越来越少。因此，推广该模式的范围不是‘能不能’的问题，而是‘有没有必要’的问题。" 徐毓才说。来源：医学界